如何识别可能罹患子痫前期的高危孕妇？

　　近年来，因妊娠期内罹患子痫前期引起的母婴死亡事件和医患纠纷也频频见诸报端。作为妊娠期的一种严重并发症，子痫前期对母体安全及婴儿健康构成了严重威胁。因此，如何提高女性生育率，在保障母婴安全的同时实现优生优育成为公众关注的热点话题。

　　 子痫前期是妊娠期引发孕妇及胎儿死亡与并发症的主要原因之一，世界范围内发生率约为所有妊娠的3%-5%。随着子痫前期的不断加重，可诱发子痫，出现癫痫发作。全球约15%的胎儿早产和42%的孕妇死亡是由子痫前期导致。

　　 目前，子痫前期的病因尚不完全明确，可能与炎症免疫过度激活、血管内皮细胞受损、遗传因素、营养缺乏以及胰岛素抵抗等因素有关；还可引起全身小血管痉挛、内皮损伤及局部缺血，导致全身各系统、脏器血液灌注减少，从而对母体和胎儿造成伤害。

　　 国际和平妇幼保健院程蔚蔚教授指出：“子痫前期发展迅速，即便是健康妊娠的孕妇也会出现症状，其唯一的治疗方法是适时终止妊娠。因此，早期明确子痫前期风险非常关键。通过对患者进行密切的监测和预防，尽可能减少向重症发展，安全地延长妊娠，能够有效降低妊娠期女性住院率和死亡率。”

　　 研究发现，孕妇血液中含有抗血管生成因子和促血管生成因子，其比值可以更好地反映胎盘血管的生长情况，与子痫前期的发病息息相关。目前罗氏诊断Elecsys子痫前期检测测量两种因子的比值，仅需18分钟就能得到结果，较传统方法能更为准确识别可能罹患子痫前期的高危孕妇。

　　 程蔚蔚教授表示：“在评估蛋白尿和血压的基础上，联合检测两种因子的比值能够帮助我们更好地预测患病风险，对高危人群进行早期识别并干预，保障妊娠期母婴安全。建议初次妊娠、前次妊娠发生过子痫前期、有子痫前期家族史、低龄孕妇或40岁以上、多胎妊娠、合并肾病或高血压，以及肥胖的孕妇人群，在妊娠20周后，每周进行一次子痫前期检测。”