日前,在以“乙肝表面抗原持续阳性的防治策略”为主题的第189期东方科技论坛上,中国工程院院士闻玉梅、庄辉和来自国内外的40余位专家学者就慢性乙型肝炎的防治策略展开了研讨。专家呼吁,应加强多学科的合作研究,重视基础和临床的紧密结合,进一步阐明乙肝表面抗原(HBsAg)持续阳性的机制和清除HBsAg的策略,提升乙肝领域转化型研究的整体水平。
闻玉梅在题为《努力解析乙肝表面抗原之谜》的报告中指出,HBsAg作为病毒的包膜蛋白,在病人体内大量存在,甚至远超成熟病毒颗粒的含量。“这表明表面抗原在乙肝病毒感染过程中具有特殊的作用。HBsAg可作为预防性疫苗,免疫原性很强;但同时又难以清除,是当前临床治疗的难点。”
同时,闻玉梅也提出了目前在乙肝病毒领域急需解决的几个问题:乙肝病毒的细胞受体是什么?乙肝的慢性化机制中,病毒如何逃逸机体免疫系统并建立免疫耐受状态?慢性乙肝的致病机制中,持续感染的病毒如何影响机体功能?如何打破免疫耐受,增强免疫应答,从而清除病毒?
庄辉指出,乙型肝炎疫苗免疫是预防乙型肝炎病毒(HBV)感染的最有效方法,它不仅可预防急性HBV感染,还可降低慢性肝病包括肝硬化和肝癌的发病率和死亡率。乙肝疫苗的广泛接种对控制乙肝发挥了关键性的作用。
近年来,我国新生儿及儿童HBV的感染率已大幅下降,5岁以下儿童HBsAg携带率降至1%以下,但总的乙型肝炎病毒表面抗原携带率(HBsAg阳性)仍高达7.18%,临床上仍有大量慢性乙肝患者。因此,庄辉提出,“必须对我国乙肝疫苗的免疫策略进行修订”,在继续加强对新生儿乙肝疫苗免疫的同时,应对新生儿时期未接种乙肝疫苗的儿童进行补种;对高危人群和意外暴露者进行免疫预防。“只有这样,才能达到世界卫生组织和我国卫生部提出的乙肝防治目标。”庄辉说。
乙型肝炎病毒表面抗原的分子生物学、免疫学发病机制、临床意义等方面的研究在近年来均取得了重要进展。但许多专家表示,目前对HBV侵入细胞的机制仍不清楚,感染HBV后产生的大量、过剩的HBsAg作用及致病机制尚缺乏深入了解,对HBsAg持续阳性的机制也未完全阐明,妨碍了临床治疗的效果。
专家建议,为进一步降低HBsAg阳性率,应提倡婚前体检以保护下一代的健康。在反对歧视乙肝抗原携带者的同时,仍应作乙肝血清学检查以期在早期发现患者,通过对其合理指导保健或治疗,降低我国的乙肝感染率、发病率及死亡率。
与会专家还就HBsAg阳性的流行病学现状、HBsAg定量的临床意义、HBV母婴传播的阻断策略、肝癌防治等问题进行了讨论。
疾控君有时候会接听到咨询电话:“医生,我小时候接种的乙肝疫苗,现在还有保护效果吗?还需不需要再接种呀?”成年人有必要接种乙肝疫苗吗?有两点关于乙肝病毒的常识需要说明。一是乙肝病毒主要经血液、性行为和母......
免疫治疗被认为是有可能实现乙肝功能性治愈的重要途径之一。然而,慢性乙肝的免疫学机制尚未得到深入阐明。近日,科技日报记者从解放军总医院第五医学中心获悉,该中心王福生院士牵头,联合北京大学生物医学前沿创新......
新冠病毒已经感染超过1.5亿人次,并导致300多万人死亡,然而迄今尚无用于新冠肺炎的特效药物。新靶点的发现和确证对于抗新冠病毒药物研发具有重要意义。2021年6月10日,中科院上海药物所高召兵、李佳、......
“目前,乙肝尚无可以治愈的药物,但通过药物可以控制病毒复制、延缓病情进展,改善患者生活质量,延长其生存时间。对于部分适合条件的患者,应追求临床治愈,即停止治疗后仍保持HBsAg阴性,未检测到HBV—D......
北京生命科学研究所资深研究员、清华大学生物医学交叉研究院教授李文辉博士,凭借其在推动乙肝科研和治疗方面做出的杰出贡献,11月12日荣获全球乙肝研究和治疗领域最高奖——巴鲁克•布隆伯格奖。这是迄今为止我......
肝细胞癌(HepatocellularCarcinoma,HCC)是全球第四大癌症死亡原因,占所有原发性肝脏恶性肿瘤的85%-90%。HCC诱发的主要原因包括乙型肝炎病毒(HepatitisBViru......
中国拥有世界20%的人口,却同时也有全球一半的肝癌患者!肝癌,已成为具有我国特色的癌种之一,这其中最主要的原因,即为乙肝病毒(HBV)感染!与此同时,因HBV感染而导致的肝硬化,同样也是因HBV感染而......
2019年7月28日是第九个世界肝炎日,为响应世界卫生组织号召,中国肝炎防治基金会26日在北京召开了“2019年世界肝炎日宣传大会”。中国工程院院士、北京大学医学部教授庄辉在会上表示,虽然中国在肝炎防......
2019年7月28日是第九个世界肝炎日,为响应世界卫生组织号召,中国肝炎防治基金会26日在北京召开了“2019年世界肝炎日宣传大会”。中国工程院院士、北京大学医学部教授庄辉在会上表示,虽然中国在肝炎防......
Enanta制药公司是一家致力于开发小分子药物治疗病毒感染和肝脏疾病的生物技术公司。近日,该公司宣布评估先导核心抑制剂EDP-514治疗乙肝病毒(HBV)感染的Ia/b期临床研究已启动了第一部分(Pa......