发布时间:2018-07-06 16:01 原文链接: 这些症状来袭,可能是血糖水平异常导致!

  保持血糖平稳是预防糖尿病并发症的一大关键。血糖水平的过高或过低都会导致身体出现一系列异常表现。注意识别这些症状,尽早采取治疗是减少相关危害的重要环节。

  多尿和夜尿

  体内胰岛素绝对或相对不足,血糖升高超过一定的阈值时,经肾溢出进入尿中。正常人肾糖阈值约为10mmol /L,肾糖阈因人而异,儿童和孕妇低,老年人高,老年人血糖可高达17 mmol/L而无糖尿。但也有的人出现糖尿时血糖却正常,为肾性糖尿。有糖尿病的孕妇需严格控制血糖,此时用尿检来判断血糖水平不可靠,必须测血糖。尿糖增加时,尿渗透压随之增高,排尿增多。

  烦渴

  普通患者一般会伴有口渴症状。为了除去体内多余的血糖,机体消耗自身组织水分。而消耗的水分导致参与能量形成、营养转移及废物清除的水分减少,加上多尿排水增加,机体发出口渴信号。

  口干

  口干症在1型糖尿病患者中的发生率约为38.5%~53%,在2型糖尿病中约为14%~62%。患者血糖升高后,血浆渗透压增高,吸收血管周围组织中的水分,且多尿也会大量失水,使得唾液分泌减少、黏膜干燥。糖尿病经过治疗得到控制后,口干症状也会逐渐减轻或消失。

  皮肤问题

  高血糖时机体为排除多余糖分会丧失大量水分,导致多种皮肤问题(干燥、发痒、开裂等)。约61%的2型糖尿病患者伴发皮肤病变。高血糖的毒性逐渐造成各种代谢紊乱,同时引起末梢神经和微血管病变、微循环障碍及皮肤感染等,继而出现溃疡、坏疽,甚至截肢,这些并发症导致患者反复住院,甚至死亡。糖尿病患者皮肤组织在未损伤、组织结构完整性未受到破坏的情况下已经存在组织学和细胞生物学行为改变,其发病机制尚未完全明了,可能是多因素引起的,如糖代谢异常、生长因子异常、炎性反应等。

  视物模糊

  早期眼晶状体糖浓度升高会吸入水分,导致视物模糊,有的病人误认为会失明,实际上这种改变不是永久性的,一旦血糖恢复正常视力也恢复。在诸多糖尿病眼部并发症中, 主要为白内障和糖尿病视网膜病变,对视力影响明显,前者可通过手术摘除混浊的晶状体而复明,而后者常因黄斑水肿、玻璃体出血、视网膜玻璃体结缔组织增生等对视力造成永久性损害。

  疲劳

  当体内长期血糖过高或患有2型糖尿病时,机体对胰岛素的敏感性会下降。而胰岛素敏感性的下降会导致能量无法充分利用,引起疲劳的发生。

  消化问题

  长时间血糖过高会破坏迷走神经功能,而迷走神经有助于胃肠道食物的消化及吸收。糖尿病性胃轻瘫是糖尿病常见和严重的并发症之一,据文献报道,有50%以上的糖尿病患者伴有胃轻瘫,常以2型糖尿病患者为多见,主要症状多为恶心、呕吐、腹胀、食欲减退及早饱等。

  心律失常

  当血糖过低时,升血糖的激素会使心率加快。在糖尿病患者中,胰岛素引起的低血糖致患者死亡比例高达10%。越来越多的临床证据表明,低血糖能引起各种心律失常,包括室性心动过速、室性逸搏、窦性心动过缓等,反映在心电图上就是QT间期延长、校正QT间期延长、T波低平或倒置。

  颤抖

  低血糖是一组由多种病因引起的以血浆葡萄糖浓度过低为特点的综合征,一般以血浆葡萄糖浓度<2.8mmol/L 作为低血糖症的标准,临床症状为交感神经兴奋和脑细胞缺氧症状,如焦虑、震颤、心悸、心动过速及大汗淋漓,严重时可出现意识不清、昏迷等症状。低血糖时体内的应急激素如肾上腺激素、糖皮质激素、生长激素、胰高血糖素等的分泌立即增加,来对抗胰岛素的降血糖作用。

  头晕

  糖尿病患者血糖过高或过低均可出现头晕无力等症状,但低血糖的危害更明显,其危害程度取决于血糖值下降程度、下降的速度及低血糖持续的时间。高血压最常见的表现是头晕。因此,一旦发现头晕,排除低血糖症状,就一定要检测血压,看是否正常。此外,还应注意有无脑血管病变,如脑梗塞、冠心病、 心律紊乱及脑动脉硬化等。

  意识模糊或昏迷

  糖尿病低血糖昏迷是糖尿病诸多并发症中最为严重的并发症之一。在临床工作中,糖尿病非酮症高渗昏迷和糖尿病酮症酸中毒较易受到重视,漏诊及误诊较少。糖尿病患者发生严重的低血糖时,往往首先出现神经系统功能紊乱,发生昏迷前的临床表现形式复杂多样,往往被误诊为癫痫、脑梗死等疾病。低血糖昏迷及时诊断和治疗后,大多数患者神志可迅速恢复正常,清醒后应嘱其卧床休息,减少体力活动,及时补充食物和水分,以便体力恢复。


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