尿液分析仪和镜检法在尿液检测中的相关性分析

　　1 资料与方法 
　　11 一般资料 1500例标本均为我院2012年6月至2012年9月门诊患者的尿液标本。 
　　12 仪器和试剂 所有尿液均使用山西亚森公司提供的FA10尿液分析仪，以及宝威生物技术有限公司提供的尿11A试练进行检测。 
　　13 方法 严格按照仪器和试剂使用说明书对尿液标本进行红细胞、白细胞以及尿蛋白检测。在尿液分析仪检测结束后，对尿液进行离心处理，离心条件选择1500r/min，时间为5 min，离心后将上清弃去，取02 ml的剩余沉渣进行显微镜镜检。 
　　14 统计学方法 采用SPSS 170软件进行数据的统计与分析，数据资料用t检验，组间对比用χ2检验，P<005为差异具有统计学意义。 
　　2 结果 
　　1500例尿液标本的尿液分析仪检测结果，红细胞检测阳性228例，红细胞检测阳性率为1520%；白细胞检测阳性320例，白细胞检测阳性率为2133%；尿蛋白检测阳性201例，尿蛋白检测阳性率为1340%。镜检法检测结果，红细胞检测阳性171例，红细胞检测阳性率为1140%；白细胞检测阳性447例，白细胞检测阳性率为2980%；检出管型18例，管型检出率为120%。尿液分析仪检测的红细胞和尿蛋白的检测阳性率明显高于镜检法（P<005），而白细胞阳性率明显低于镜检法（P<005，见表1）。 
　　3 讨论 
　　影响尿液分析仪检测结果的因素有很多。尿液中存在许多对热不稳酶以及肌红蛋白，或者当患者发生菌尿时，都会对干化学测定造成影响，从而导致尿液红细胞检测的假阳性发生。当患者伴有肾脏疾病、或者尿液检测标本待检时间过长，则会引起红细胞的破坏，患者尿比重的严重降低以及尿液pH值偏高也会对红细胞造成破坏。干化学法检测红细胞即可检测完整的红细胞，对会检测到游离的血红蛋白，从而导致干化学检测结果假阳性的发生。还有部分患者，镜检结果红细胞为阳性，但尿液分析仪检测为阴性，主要是由于红细胞发生变形，与试纸模块结合后比较稳定，不易发生破坏，从而导致血红蛋白释放减少[1]。 
　　基于LED的检测方法，主要是对粒细胞进行检测。当患者的尿液中存在淋巴以及单核细胞时，由于不含颗粒，所有尿液分析仪无法检测到。同时，部分患者的尿液分析仪检测结果，白细胞为阳性，而镜检法却为阴性，主要是由于此类标本来自女性患者，女性患者的阴道分泌物中存在的上皮细胞对尿液造成污染，表现为类似于粒细胞的功能，从而在试纸上与细胞模块相结合，从而产生假阳性的表现。而且，大量胆红素以及氧化型的清洁剂等对标本的污染，也会导致假阳性结果的产生[2]。 
　　对于尿蛋白的检测，最常见的情况是尿液分析仪检测结果为尿蛋白阳性，而镜检法检测却无管型检出。主要的原因是尿液分析仪检测尿蛋白时，对尿液标本中含有的白蛋白、球蛋白、本周氏蛋白以及粘蛋白都具有很高的敏感性。从而导致尿蛋白检测结果假阳性的发生。同时，经过高度缓冲处理，呈现出碱性的尿液标本，或者受到防腐剂污染的尿液标本，在使用尿液分析仪进行尿蛋白检测时，均会导致假阳性结果的发生[3]。 
　　本组研究中，1500例尿液标本的尿液分析仪检测结果，红细胞检测阳性228例，红细胞检测阳性率为1520%；白细胞检测阳性320例，白细胞检测阳性率为2133%；尿蛋白检测阳性201例，尿蛋白检测阳性率为1340%。镜检法检测结果，红细胞检测阳性171例，红细胞检测阳性率为1140%；白细胞检测阳性447例，白细胞检测阳性率为2980%；检出管型18例，管型检出率为120%。尿液分析仪检测的红细胞和尿蛋白的检测阳性率明显高于镜检法，而白细胞阳性率明显低于镜检法。 
　　综上所述，尿液分析仪和镜检法在尿液检测中具有相互补充的作用，两种方法联合使用，可以有效的提高尿液检测结果的准确性，值得临床推广。