尿液分析仪检测尿液中红细胞结果分析

　　1 资料与方法 
　　1.1 一般资料 收集我院2010年11-12月份住院患者清晨尿标本1986份，2小时内检测完毕，其中男1086例，女900例，年龄2-68岁，平均42.6岁，临床诊断泌尿系感染、尿路结石、孕产妇、及溶血性贫血等病例。 
　　1.2 仪器与试剂 全自动尿有形成分分析仪为日本神户Sysmex公司的SysmexUF-50及配套试剂和质控品；干化学分析法采用桂林优利特医疗电子有限公司制造的优利特Uritest-200A分析仪及其制造的尿十一项干化学试剂条；镜检利用OLYmpus-CX21显微镜的高倍镜和上海安亭科技仪器厂制造的飞鸽牌台式离心机等。严格按照试剂说明书及步骤进行操作。 
　　1.3 检测方法 
　　1.3.1 干化学分析法 每天用优利特Uritest-200A分析仪所自带的空白标准带进行校准。测定时将测定试剂条全部浸入到10ml尿液离心管内的尿液中浸泡2秒钟后取出，在滤纸上轻轻吸取多余尿液，防止交叉污染，再放置到干化学分析仪传送带，最后仪器自动将结果传送到全自动尿有形成分分析仪软件处理系统。 
　　1.3.2 SysmexUF-50全自动尿有形成分分析仪 严格按照全自动尿有形成分分析仪操作规程分析流程及质控物说明书进行操作分析测定。 
　　1.3.3 镜检法取10ml尿液标本置入刻度离心管RCF400g（1500r/min）离心5min后，弃去上清液，留0.2ml沉渣尿轻摇混匀，取尿液1滴在载玻片上，用的盖玻片覆盖，最后用显微镜的高倍镜（40×/0.65）镜检RBC[1]。同时在高倍镜下显微镜计数l0个大方格以内的红细胞数，以每微升红细胞平均数为基准，红细胞正常参考范围0-5/HP，每高倍视野小于3个，超出此范围视为阳性[2]。 
　　1.4 统计学方法 采用行卡方检验数据统计学方法。 
　　2 结果（见表1） 
　　结果显示，全自动尿液分析仪检出率最高，阳性率60.7%，其次是显微镜检查法，阳性率46.1，干化学分析法，阳性率22.7%。三者具有差异性（P<0.05），因此，尿液分析仪检测尿液中红细胞比显微镜镜检及干化学法阳性率高，提高了尿液红细胞就爱你测准确度。 
　　3 讨论 
　　目前尿液自动分析仪分为全自动尿液有形成分分析仪与干式化学分析仪。本组资料利用UF-50尿沉渣全分析仪在尿液红细胞检测结果，极大地减轻了单纯使用普通显微镜镜检的工作量，降低复检率，同时也降低技术人员的技术误差率，提高了检测红细胞结果的准确性及其标准化质量管理。尿液分析仪与显微镜检测的方法相比，尿沉渣定量分析检测系统具有同一性，即每个一标本的检测步骤模式完全一致，而且不受主观因素影响，简便操作，准确稳定，但是会受尿液中的某些成分影响，会出现假阳性和假阴性[3]。本组结果显示全自动尿液分析仪阳性率60.7%，显微镜镜检阳性率46.1%，而这符合率具有差异性（P<0.05）。这与学者[4]提出的在确认尿液的成分与性质时，显微镜检测是金标准的观点相符合。其差异性主要是由于检测原理不同所致。在干式化学分析方法中尿多联试带化学成分存在特殊试剂的膜块发生颜色变化，颜色深浅与尿中相应物质的浓度成正比，其化学反应成分不同出现假阳性或假阴性现象。如尿液中维生素C浓度过高会对尿液隐血、尿糖、亚硝酸盐的试纸条测试产生负干扰产生假阴性结果。而显微镜法检测可对红细胞直观地检测，但对于溶血尿液等红细胞检出存在误诊漏检。因此，利用尿液分析仪具有快速、准确性高、重复性好的优点对大批量尿液标本进行筛检，对有红细胞结果阳性，应采用显微镜检查复检，对影红细胞等溶解造成假阴性的干式化学试带分析筛检补充[5]。所以，尿液红细胞检测应依据尿液分析仪不同原理检测红细胞，有机地与显微镜检查相结合，交叉互检，提高尿液红细胞分析准确性。