骨髓象分析

一、骨髓增生程度意义 按增生程度分5级：
Ⅰ级：增生极度活跃，主要见于急性和慢性白血病，偶见某些增生性贫血。

Ⅱ级：增生明显活跃，常见于各种增生性贫血，如缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、溶血性贫血等，或某些白血病。

Ⅲ级：增生活跃，见于正常人骨髓象，某些代偿增生较差的贫血，也见于因骨髓取材时受部分血液稀释。

Ⅳ级：增生减低，常见于再生障碍性贫血及骨髓被部分血液稀释。

Ⅴ级：增生极度减低，见于典型再生障碍性贫血。

二、粒细胞与幼红细胞比例（粒/红比例）意义
比例增加见于：
⑴粒系细胞增多，如急性或慢性粒细胞性白血病、感染尤其是化脓性感染、类白血病反应等
⑵红系细胞生成抑制，如纯红再障。

比例正常见于：
⑴正常人骨髓；
⑵两系细胞同时或成比例增多或减少，如再生障碍性贫血、骨髓纤维化、内髓瘤、骨髓转移癌等。

比例减低见于：
⑴粒系细胞减少，如粒细胞减少或缺乏症、化疗、放射病等；
⑵红系细胞增多，如溶血性贫血、缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、真性红细胞增多症、脾功能亢进等。

三、粒系细胞改变
粒系细胞增多意义
1．以原粒细胞增多为主，见于：
⑴急性粒细胞性白血病，常伴有早幼粒细胞增多，
⑵慢性粒细胞性白血病急性变，常伴有粒系的细胞核和细胞质发育不平衡及嗜碱性粒细胞增多。
2．以早幼粒细胞增多为主，见于：
⑴急性粒细胞性白血病；
⑵粒细胞缺乏的恢复期。
3．以中性中幼粒细胞增多为主，见于：
⑴慢性粒细胞性白血病，可伴核、质发育不平衡及嗜碱性粒细胞增多；
⑵粒细胞性类白血病反应，病因解除后恢复正常。
4．以中性晚幼粒、杆状核粒细胞增多为主，见于：
⑴慢性粒细胞性白血病，常伴嗜酸、嗜碱粒细胞增多；
⑵类白血病反应；
⑶代谢障碍，如尿毒症、糖尿病酮症；
⑷中毒，包括药物、毒物及异种蛋白注射；
⑸其他，如严重创伤、急性失血、大手术后等。
5．嗜酸性粒细胞增多，见于：
⑴某些血液病，如慢性粒细胞性白血病、嗜酸性粒细胞白血病、淋巴瘤等；
⑵寄生虫感染；
⑶某些变态反应性疾病及皮肤病；
⑷家族性嗜酸性粒细胞增多症。
6．嗜碱性粒细胞增多，见于：
⑴慢性粒细胞性白血病；
⑵嗜碱性粒细胞白血病；
⑶放射反应。