粪便检查的主要目的
了解消化道及通向肠道的肝、胆、胰等器官有无炎症、梗阻、出血、寄生虫感染等情况
根据粪便的性状和组成了解消化状况,借以粗略地判断胰腺外分泌功能
用粪便隐血检查作为消化道恶性肿瘤的诊断筛选试验
检查粪便中有无致病菌以防治肠道传染病
粪便标本收集注意事项
1、粪便标本务求新鲜,且不可混入尿液,盛器应洁净干燥,检 查细菌时应采集于消毒容器内。
2、一般检查留少量粪便即可,如孵化血吸虫毛蚴最好留全部粪 便。
3、制备粪便涂片或培养分离病原体时应选其粘液或脓血部分, 如无异常所见,则可自粪便表面不同部位、粪便深处及粪端等多处取材。
4、检查阿米巴滋养体应于排便后立即从脓血或稀软部分取材涂片进行镜检,标本送检及检查时需保温。
5、检查蛲虫卵需用透明薄膜拭子于清晨排便前自肛门周围皱壁 处拭取。
6、无粪便而又必须检查时可经肛门指诊或用采便管获取粪便。 灌肠后的粪便常因过稀及混有油滴等不适于作检查标本。
(一)一般性状检验
1.量 100~300g /次/天。胃、肠、胰有炎症或功能紊乱时因分泌、渗出及消化吸收不良而粪便量增多。
2 .颜色与性状 正常为黄褐色、软泥样圆柱状,病理情况下可有较多变化
3.气味 正常粪便因含蛋白质分解产物——靛基质及粪臭素等而有臭味,肉食者味重,素食者味轻。
4.寄生虫体 蛔虫、蛲虫及绦虫等较大虫体或其片段
5.结石 胆石、胰石、胃石、粪石等
病变时颜色与性状的变化
(1)稀糊状或稀汁样便:各种感染性或非感染性 腹泻、伪膜性肠炎、艾滋病伴发肠道隐孢子虫感染
(2)溏便:消化不良或慢性胃炎、胃窦储留
(3)米泔样便:霍乱、副霍乱
(4)粘液便:各类肠炎、细菌性痢疾、阿米巴痢疾等
(5)冻状便:肠易激综合征(IBS)、某些慢性菌痢
(6)脓血便:下段肠道有病变,痢疾、溃疡性结 肠炎、局限性肠炎、结肠或直肠癌
☆细菌性痢疾:以脓为主
☆阿米巴痢疾:以血为主
(7)鲜血便:痔疮、肛裂、直肠癌、直肠息肉
(8)柏油样便:上消化道出血
(9)白陶土样便:阻塞性黄疽
(10)细条状便:直肠狭窄,多见于直肠癌
(11)干结便:便秘
(12)乳凝块:乳儿消化不良时
(二)显微镜检查
1.细胞:
(1)白细胞:主要指中性粒细胞,正常不见或偶见
增多:肠炎(<15个/HP散在),菌痢多量 嗜酸细胞增多:过敏性肠炎、肠道寄生虫病
(2)红细胞:正常无,肠道下段炎症(如痢疾、溃疡性 结肠炎等)、结肠癌及出血时可见
(3)巨噬细胞(大吞噬细胞):菌痢、直肠炎症
(4)肠粘膜上皮细胞:正常见不到,炎症时增多
(5)肿瘤细胞:乙状结肠癌、直肠癌
2.食物残渣
(1)淀粉颗粒:腹泻者的粪便中易见到,慢性胰腺炎、胰腺功能不全时增多
(2)脂肪小滴:肠蠕动亢进,腹泻及胰腺外分 泌功能减退时可见增多,尤其是慢性胰腺炎、胰头癌时
(3)肌肉纤维:肠蠕动亢进,腹泻或蛋白质消 化不良时可增多胰腺外分泌功 能减退时易见
(4)结缔组织:胃疾患而缺乏蛋白酶时
(5)植物细胞及植物纤维:肠蠕动亢进腹泻时增多
3.寄生虫
肠道寄生虫病诊断主要靠镜检查找虫卵、原虫滋养体及其包囊
人类生活和饮食方式的改变导致了肠道微生物群的巨大变化,尤其是在过去几十年里。这些变化与哮喘、过敏、消化系统疾病、2型糖尿病和其他疾病的发病率增加有关。美国哈佛医学院和布莱根妇女医院研究团队在近日发表于......
生活在机体肠道中的很多微生物与都存在于我们的粪便中,近年来,很多研究人员对粪便微生物移植(FMT,FecalMicrobiotaTransplants)进行了大量研究来确定其是否能够改善多种患者的健康......
2月13日从科技部获悉,钟南山、李兰娟院士团队近日分别从新冠肺炎患者的粪便样本中分离出新型冠状病毒,这一发现证实了排出的粪便中的确存在活病毒,对于准确认识疾病的治病传播机理,帮助全社会有针对性地做好防......
查明新冠病毒的传播途径,有助于遏制疫情。最近,不少卫生专家表示,新冠病毒可能通过“粪-口”途径传播。免疫学者商周认为,根据对SARS病毒的研究,现有的证据不太支持新型冠状病毒“粪-口”传播的假设。虽然......
新冠肺炎疫情爆发以来,武汉大学人民医院基于临床上新发现新型冠状病毒的一系列症候群,与中科院武汉病毒研究所持续开展相关观察研究。该院呼吸内科张旃副教授、消化内科安萍副教授等人在观察到部分新型冠状病毒性肺......
我们很多人都有这样的经历,当排便完成后,都会看一下便便,当看到一种不同寻常的颜色时我们会感到一阵恐慌;实际上,便便除了棕色外,其还有很多其它的颜色,其中绿色的粪便常常会引起人们的关注,但这种情况非常普......
这可能是我们大多数人都不愿意谈的东西,但其可能是帮助进行肠癌早期诊断的工具,这里我们要谈论的就是粪便。在诊断某些癌症时,粪便或许能表现出特殊的优势,来自利物浦大学的研究者ChrisProbert教授解......
这可能是我们大多数人都不愿意谈的东西,但其可能是帮助进行肠癌早期诊断的工具,这里我们要谈论的就是粪便。在诊断某些癌症时,粪便或许能表现出特殊的优势,来自利物浦大学的研究者ChrisProbert教授解......
在抗癌这条漫长且坎坷的道路上,肿瘤学家们采取了一系列策略来阻止癌症,从化疗到放疗,再到增强机体免疫防御的药物。现在,另一种潜在的疗法——粪便移植,正在临床研究中进行测试。本周,有两个研究团队已将早期成......
肿瘤学家采用一系列策略来抗击癌症,从化疗到放疗,再到提高身体免疫防御能力。现在,另一种潜在的疗法正在临床研究中进行测试:粪便移植。本周在美国癌症研究协会(AACR)年会上描述的两组患者的早期结果表明,......