放置不同时间的血清标本结核抗体结果的比较

作者：高阳,于滨,王心愿,赵伟,王冰    作者单位：1.大连市结核病医院,辽宁 大连 116033;2.大连市第三人民医院,辽宁 大连 116033;3.大连医科大学形态学教研室,辽宁 大连 116044

【摘要】  　　目的：探讨结核病患者新鲜血清及放置一夜后的血清结核抗体结果的差异。方法：50例结核病患者血清于采集后2 h及放置一夜后分别作结核抗体检测。结果：新鲜血清结核抗体阳性率90%，放置一夜后的阳性率为70%。二者差异有显著性。结论：结核抗体检测宜使用新鲜血清。标本不宜放置时间过长。

【关键词】  血清；结核抗体；放置时间

　　结核病是世界卫生组织公布的危害人类健康的十大疾病之一。传统的诊断方法是胸透、痰检、和拍片等，而这些方法各有优劣，不能满足临床需要。因此各种新的检测方法应运而生[1,2]，近年来结核抗体检测[3]成为结核病实验室快速诊断方法。这里我们比较50例肺结核患者血清放置一夜前后结核抗体阳性率的差异。

　　1  材料与方法

　　1.1 材料   

　　本文采用的50例血清来自我院确诊的尚未用药的肺结核患者。

　　1.2 方法  

　　50例患者血清于采集后2 h内及室温放置一夜后分别做结核抗体检测。结核抗体检测试剂采用上海奥普生物医药有限公司生产的结核分枝杆菌抗体胶体金法诊断试剂盒。严格按照说明书规定方法进行操作和判断。封闭：加2滴封闭液于反应板，待完全渗入。加样：加40 ml血清标本，待完全渗入。洗涤：加6滴洗涤液，待渗入。加金：加2滴金标抗体，待完全渗入。洗涤：加6滴洗涤液，待渗入。
 
　　结果判定：阳性—小孔中央有红色斑点，边上呈现细小的红色质控点。阴性—小孔中央无红色斑点或仅痕迹，边上呈现细小的红色质控点。

　　2  结果
 
　　50例肺结核患者血清于采集后2 h内检测结核抗体，阳性45例，阳性率高达90%；室温放置一夜后阳性35例，阳性率仅为70%。通过Wilcoxon秩和检验P=0.013<0.05，二者比较差异有显著性。

　　3  讨论
     
　　结核抗体对于结核病的诊断价值毋庸置疑[4]。然而，一些临床实验室由于各种原因将标本随意放置1 d～2 d，甚至更长时间才进行检验。通过我们的比较可以看出两者阳性率的差异，这种情况应该引起临床实验室的高度重视。一方面，标本不应该放置时间过长；另一方面，对于暂时不能检验的标本应放在2℃～8℃冰箱中保存。

【参考文献】
  　[1]郭天程,唐敏章,王 琳.聚合酶链反应DNA扩增对活动性肺结核的诊断价值[J].中国防痨杂志,1999,18(1):26-27.
　　[2]张灵霞, 庄玉辉, 杨华卫, 等.RDNA探针杂交检测病人痰标本中结核杆菌的研究[J].中国防痨杂志,2000,22(3):127-129.
　　[3]费晓峰, 吴建鸿,方晓娟.ICT结核快速免疫色谱卡对结核病诊断价值研讨[J].中国防痨杂志,2000,22(4):232-233.
　　[4]周铁明, 谢冰.结核抗体检测对结核性胸膜炎的诊断探讨[J].中华现代中西医杂志,2005,3(18):1713.