若有10例左右病理解剖或可揭开新冠病毒侵害人体之谜

　　 全国第一、第二例新冠肺炎逝世患者遗体解剖工作2月16日在武汉金银潭医院完成，目前解剖病理已送检。这标志着全面深入了解新冠肺炎，又迈出了关键性的一步。

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　　“如果我们可以有10例左右的病理解剖，将可较完整地说明问题！”第一批上海支援湖北医疗队领队、临时党总支书记、上海市第一人民医院副院长郑军华昨天接受本报记者采访时说，他非常感激并钦佩在遗体解剖知情同意书上签字的逝者家属。“没有他们的支持与理解，病理解剖就无法进行。”

　　病毒对人体的侵害，只有到最后阶段才能明白

　　据悉，目前完成病理解剖的两具遗体，都来自第一批上海医疗队所接手的金银潭医院北三楼危重症病区。

　　“作为一种全新的致病病毒，新冠病毒对人体的侵害，只有到最后阶段才能看明白。”在武汉救治新冠肺炎病患的日子里，新冠病毒给郑军华和同事们带来了太多的“谜”，有待进一步解答。比如，病毒早期攻击的靶器官是肺，但危重病人后期会发生急性心律衰竭。为何会出现心脏的损伤呢？是炎症风暴导致了心肌炎，还是病毒的直接攻击？

　　“在没有明确找到致病机理之前，医务人员能做的只是对症治疗。诸如呼吸机、ECMO等手段，并不是对所有病人都有效。”郑军华认为，目前绝大多数病人都是轻中症患者，只有在危重、极危重患者体内，才能看到病毒真正攻击的方向，因此尸检对于认识新冠肺炎病毒具有极为重要的意义。“当我们从病理解剖中反演出病毒侵害人体的过程，才能更清楚病毒的致病性、致死性在哪里，才可能更有针对性地找到阻断病毒进攻的方法，让临床治疗更加精准有效。”

　　病理解剖需要专业团队在专门场地才能进行

　　目前，这个病理解剖团队由华中科技大学同济医学院法医系、金银潭医院的医务人员和上海支援湖北医疗队共同组成。病理解剖相关研究报告，需要10天左右完成。“这期间，相关专家、研究人员肯定会加班加点，为尽早获得结果而努力。”郑军华说，从准备场地开始，到最终出报告，需要一个专业团队的默契配合。

　　不少人会问：为何从第一例死亡病例出现到开始遗体病理解剖，会时隔一个多月？郑军华介绍，要完成病理解剖，需要“四角俱全”：首先是得到相关部门批准，特别是卫生管理部门的批准；二是需要不幸逝世的患者家属的同意；三是需要一个相对合适的场地，在负压环境中进行操作，并有相应的防护措施；四是尸检人员需要专业化团队配合。

　　“在完成尸检过程中，最大的难点是得到患者家属的理解与支持。”郑军华在接受采访时多次表达对两位逝者家属的感谢，出于对医学研究发展的支持，在遭遇大不幸下，他们签署了知情同意书。

　　再如，尸检的相关操作必须在达到生物安全防护等级三级（BSL3）的场地内才能进行（最高等级为四级），而满足这么高要求的场地其实并不多，因此金银潭医院也要有时间进行准备。按照国家相关规定，BSL3实验室要有空气过滤、污水排泄等系统，要设置一系列污染区、半污染区、缓冲区，并对进入工作区域人员进行专门培训，确保安全规范操作，“金银潭医院院长张定宇为协调各个团队的工作，付出了很多心血和努力”。