张文宏：“复阳”问题的讨论可以暂告一段落了

　　“现在讨论复阳这个问题，浪费大家的时间，好吧？”

　　4月11日晚，一场主题为“新冠肺炎抗疫最前沿”的云端研讨会在今日头条、抖音平台以直播的形式展开。在研讨会的最后，主持人抛给上海复旦大学附属华山医院感染科主任、上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长张文宏一个网友关切提问：核酸检测“复阳”者应该如何管理？是否需要进一步治疗？

　　向来金句不断、以“硬核”医生著称的张文宏的这次也十分“接地气”，在给出上述回答后，他表示：

　　“在科学家进一步把复阳的本质弄清楚之前，我们在网络上密集地讨论‘复阳’的问题意义不是很大，（希望）可以暂时告一段落，（大可放心）好好地复工复学、去上班、去挣钱！”

　　“复阳”者既不传染、也不“复发”

　　作为临床医生，张文宏说他最关注“复阳”者两方面的情况：一是他们是否具备传染性，二是是否导致新冠肺炎复发。

　　“每个省都有一些‘复阳’的病人，占约5%~10%的比例，但至今为止，从未出现一例‘复阳’病人传染给其家人。这从病毒传播学的角度来讲，病毒最终是能够被清除掉的——可能再多住院一两个礼拜就可以，无非是清除时间的长短而已。”张文宏说，“复阳”的问题目前已经提出几个星期，但就其不具备传染性而言，过度关注“复阳”意义不大。

　　另外，“复阳”病人并没有复发新冠肺炎。“这是我们最担心的，担心‘复阳’者的肺炎症状又出现了、甚至重症了，但这样的情况都没有发生。”张文宏说。

　　“既不传染、也不复发，这说明‘复阳’问题根本就不是一个临床问题，而可能会成为一个科学问题。”张文宏表示，“复阳”者测出的到底是核酸还是或病毒？它到底具不具备传染性，这些问题留待以后慢慢去解决都来得及，原因就是“目前没有看到任何临床意义”。

　　“复阳”或源于病毒未彻底清除

　　在直播中张文宏提到，大多数研究发现，所谓“复阳”的病人，再次取标本去做病毒培养时，往往培养不出病毒株。“有人说‘有可能可以培养出’，但基于我们能看到的已发表文献，大家的结论是培养不到。”

　　事实上，治愈者出院后“复阳”的情况在全国各地都有发生，但上海市复阳率并不高。张文宏说，这背后的主要原因，或许正解释了为什么会出现“复阳”。

　　“这跟我们前期出院之前进行充分地评估不无关系。”张文宏说：“我们在出院之前对康复患者病毒转移是比较关注的，比如会检测是否出现在大便中。”

　　他说，很多病人出现“复阳”，源于病毒还没有被彻底清除，其含量却又正好处于一个比较低的水平，因此可能连续两次都测不到，但病人出院后再测时就又能测出来了。

　　“如果再加一条：病人康复后、出院之前再观察两周，那么即使有‘复阳’情况出现，其对周边、对家人风险也就没有了。”张文宏说，在上海，他们会对出院病人中的“核酸转移者”提出一个要求：回家后居家隔离两周。如此，“传染给社区、密切接触者的风险就会极低”。