结直肠癌(CRC)是癌症致死的常见病因。许多发达国家均采用了多种CRC筛查策略,粪便潜血检测(FOBT)即是一种有效且廉价的筛查方法。有系统评价表明,FOBT可有效降低CRC的致死率,但尚未分析FOBT对全因死亡率的影响。为此,加拿大McMaster大学的Moayyedi等重新分析了一篇有关FOBT筛查效果的Cochrane系统评价中的数据,并于今年2月在Am J Gastroenterol[2006, 101(2): 380]上发表了分析结果。
共有包括245217名参试者的3项试验被纳入分析,在近三百万人-年的随访中,有2148名参试者因CRC死亡。结果表明,FOBT组中因CRC致死的RR为0.87,非CRC致死的RR为1.02(P=0.015)。在FOBT组中,非CRC致死危险增加的幅度与CRC致死危险降低的幅度可相互抵消(FOBT组总体死亡RR=1.002)。
评价者结论:FOBT对全因死亡率的影响尚不确定,用这种方法筛查CRC的效果需重新评估。
