威廉征介绍:
威廉征(William's sign)是胸部检查项目之一,有三种情况:
(1) 在胸腔大量积液时,病人取坐位,检查者以同等力量自上而下叩诊其胸部,并两侧对比。若患侧第二肋间呈高调浊音,其下则为浊鼓音,再往下为实音,即为此征。
(2) 肺尖结核的早期,同侧膈肌吸气时,运动减弱,其方法同利腾现象。
(3) 慢性粘连性心包炎时,嘱病人取仰卧位,检查者将双手五指稍张开,右手平放于其心前区部位,左手平放于右胸的对应部位,双手拇指在中线上相遇,让病人深呼吸,观察双手抬高的幅度。
正常时,两手随呼吸同时抬起和下降,并且幅度相等。若发现放在心前区的手,随病人呼吸抬高的幅度较右侧低,即为此征。此征系心包与胸膜、以致肺脏愈着粘连造成左肺扩张受限所致。
威廉征正常值:
正常时,两手随呼吸同时抬起和下降,并且幅度相等,呼吸均匀。
威廉征临床意义:
异常结果:肺尖结核的早期,慢性粘连性心包炎,心包与胸膜、以致肺脏愈着粘连造成左肺扩张受限等。
需要检查的人群:有心肺疾病的人群。
威廉征注意事项:
不合宜人群:无
检查前禁忌:休息不良,饮食不当,过度疲劳。
检查时要求:积极配合医生的工作。
威廉征检查过程:
三种情况的检查方法: (1) 在胸腔大量积液时,病人取坐位,检查者以同等力量自上而下叩诊其胸部,并两侧对比。若患侧第二肋间呈高调浊音,其下则为浊鼓音,再往下为实音,即为此征。
(2) 肺尖结核的早期,同侧膈肌吸气时,运动减弱,其方法同利腾现象。
(3) 慢性粘连性心包炎时,嘱病人取仰卧位,检查者将双手五指稍张开,右手平放于其心前区部位,左手平放于右胸的对应部位,双手拇指在中线上相遇,让病人深呼吸,观察双手抬高的幅度。
正常时,两手随呼吸同时抬起和下降,并且幅度相等。若发现放在心前区的手,随病人呼吸抬高的幅度较右侧低,即为此征。
相关疾病
肺结核
相关症状
左胸痛,咳嗽伴胸痛,右胸痛,心源性胸痛,不典型胸痛,胸痛
