(一)主觉性(非振动性)耳鸣
1、耳鼻咽喉科疾病:耳部疾病引起耳鸣最为常见。
(1)鼓部如中耳感染、耳硬化、内耳窗的增生性阻塞。
(2)岩部耳蜗及Ⅶ颅神经病变,前者常见于美尼尔病,后者常见于听神经瘤。
(3)中枢神经:除老年性大脑硬化外,中枢神经性的器质性病变,很少引起耳鸣。
2、心血管疾病:亦属常见的耳鸣原因,耳鸣常呈波动性,高血压、贫血、动脉粥样硬化伴血管栓塞等均可引起耳鸣。
3、代谢性疾病:甲状腺机能亢进或减退、糖尿病均可引起耳鸣。
4、神经科疾病:颅脑外伤、脑干损伤、脑炎、脑震荡及多发性硬化等可引起耳鸣。
(二)他觉性耳鸣
1、咽鼓管开放:病人能听到自己呼吸时的气流摩擦声。
2、血管源性:颈内动脉和静脉,分别经过鼓室的前、下,如血管与鼓室的间隔甚或缺损。常可听到博动性耳鸣,颈动脉瘤、颈静脉球体瘤或颈内静脉突入鼓室等均可引起耳鸣,耳部附近的血骨瘤、动脉栓亦可引起耳鸣。
3、肌源性:耳部附近的肌肉痉挛,如鼓膜张肌、镫骨肌、腭帆张肌等软腭肌肉和咽鼓管咽肌痉挛收缩时可引起耳鸣。
4、颞颌关节病变或咬合不良:有时可引起耳内弹响声。
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