幼儿大多与遗传有关,年长儿多继发于免疫性疾病,毒物或药物中毒以及各种肾脏病。
1.原发性(原因不明或无全身性疾病)
包括遗传性常染色体显性(AD),常染色体隐性(AR),X连锁隐性(XLR),散发性,特殊型(即刷状缘缺失型)。
2.继发性(症状型)
(1)先天性代谢障碍
①氨基酸代谢障碍:A.胱氨酸病(常染色体隐性,AR),B.酪氨酸血症Ⅰ型(AR),C.Busby综合征(AR),D.Ludersheldon综合征(AD),
②碳水化合物代谢障碍:A.糖原贮积病Ⅰ型(Fanconi-Bickel综合征,AR),B.半乳糖血症(AR),C.遗传性果糖不耐受症(AR),
③其他:A.Lowe综合征(XLR),B.肝豆状核变性(AR),C.细胞色素C氧化酶缺陷(AR),D.Dent病(家族性近端肾小管疾病,XLR),E.Pearson综合征,Wilson病,F.维生素B12缺乏。
(2)获得性疾病如
①多发性骨髓瘤;
②肾病综合征;
③肾移植;
④肿瘤;
⑤糖尿病;
⑥急,慢性间质性肾炎;
⑦急性肾小管坏死;
⑧营养不良;
⑨巴尔干肾病;
⑩严重低钾血症。
(3)药物损伤及中毒如
①重金属(汞,钠,铅,镉);
②化学毒剂马来酸,来苏儿,甲苯,甲酚,硝苯等;
③过期四环素,丙酸;
④顺铂,IFostamide,氨基糖苷类抗生素,维生素中毒;
⑤雷米替丁,西米替丁,中草药如马兜铃肾损害等。