鼻窦恶性肿瘤在早期大多是没有什么症状的，出现症状主要是在晚期，会有类似鼻窦炎的症状出现。其症状会呈现进行性加重的情况，鼻塞、浓涕甚至血涕、鼻出血、顽固性头痛、恶臭分泌物，同时还会有面部麻木肿胀、牙齿松动、张口困难、眼球移位流泪视力改变等多种症状。与鼻窦炎区别时注意是不是有鼻出血、恶臭分泌物以及牙齿、眼睛等变化症状。
想要正确区分这两种病症，只是依靠症状表象自然是不行的，要进行医学检查。鼻部X射线以及CT检查可能会发现鼻窦恶性肿瘤的鼻窦骨质有破坏，而使用鼻内镜检查能够发现患者鼻窦内的肿块，通过病理检查可以确诊。鼻内镜检查可以用于检查早期可疑患者，通过下鼻道侧壁插入到鼻窦内直接观察，以查明肿瘤的原发部位。
鼻窦恶性肿瘤的发病部位通常是在上颌窦，筛窦次之，而在额窦以及蝶窦中较少见。
