一、西医病因
1．扩张型心肌病
（1)病毒感染免疫反应学说：认为心肌病是在病毒感染后发生的免疫性心肌损害所造成，是扩张型心肌病的主要发病学说。
（2)心肌内小冠状动脉分支的病变，引起痉挛和阻塞所致。
（3)有些病例有心肌代谢过程中某些酶的缺乏也可能是其机理之一。
（4)部分病例与营养障碍有关，如食物中缺乏微量元素硒可能引起心肌改变。
2. 肥厚型心肌病
认为该病与遗传有关。
3. 限制性心肌病
病因未明。
二、中医病因
本病的内因在于先天禀赋特异体质，外因则在于感受外邪、毒邪，邪气乘虚侵袭，深 入腠理，深入血脉，内舍于心，留而不去，痹阻脉络，心脉阻滞而为病；或因饮食所伤，劳倦思虑，致使脾胃受损，气血生化无源，心失所养；或脾失健运，致使水湿内停，聚而成痰，痰浊上承而发病。
