发布时间:2023-03-18 21:00 原文链接: 治疗儿童乙型病毒性肝炎的相关介绍

  一般原则是:适当休息、合理饮食,支持治疗,选择性使用药物。应忌酒、防止过劳及避免使用损肝药物。

  1.急性肝炎的治疗

  (1)急性期患者应卧床休息,症状明显好转可逐渐增加活动量,以不感到疲劳为原则,治疗至症状消失、隔离期满、肝功能正常可出院。肝功能恢复后仍需休息2~3个月,随访观察1年。

  (2)给予清淡易消化、营养丰富的饮食,附加充足的维生素。进食少时,可静脉输液补充热卡和营养。

  (3)住院患者注意采取血液传播疾病的隔离措施。

  (4)可适当使用保肝降酶药和中药制剂。甘草酸苷制剂,双环醇,还原型谷胱甘肽,益肝灵等。

  (5)抗病毒药物治疗。急性肝炎大多为自限性,一般不需要使用抗病毒药物。

  2.慢性肝炎的治疗

  包括保肝降酶,抗纤维化和抗病毒治疗。

  慢性乙肝,如持续无症状,肝功能正常,且无肝纤维化时是不需要药物治疗的;当肝功能出现损伤,病毒复制活跃,或出现肝纤维化时,则需要积极治疗,采用抗病毒治疗为主,保肝降酶,抗纤维化为辅的综合措施。

  用于儿童的抗乙肝病毒感染的主要药物有干扰素(INF)(1岁以上),核苷酸类似物:拉米夫定(3岁以上),阿德福韦酯(≥12岁),替诺福韦(≥12岁),恩替卡韦(≥16岁)。其中α-干扰素(IFN-α)是儿童慢性乙肝的首选抗病毒药。

  抗纤维化药物可选择复方鳖甲软肝片、复方木鸡颗粒,扶正化瘀胶囊等。

  3.重型肝炎的治疗

  重型肝炎死亡率达50%以上,及早发现、及早治疗很重要。患者应绝对卧床,避免去除诱发肝性脑病的诱因,预防和控制感染,及时救治出血,防止电解质紊乱,加强对症支持疗法。有条件者可考虑肝脏移植。