全国确诊人感染H7N9禽流感63例新增3例

　　据中国之声《新闻纵横》报道，国家卫生和计划生育委员会昨晚(4月15日)公布，4月14日18点至4月15日18点，全国报告新增人感染H7N9禽流感确诊病例3例。其中安徽、浙江、江苏各1例。截至目前，全国共报告63例确诊病例，分布在上海、江苏、浙江、安徽、北京、河南六个地区，其中死亡14人。

　　目前，所有报告的确诊病例间仍没有发现流行病学联系。各病例的密切接触者均已采取医学观察措施，未发现异常。目前病例处于散发状态，尚未发现人传人。

　　京男童携带H7N9禽流感病毒无异常 是否发病还需观察

　　在确诊病例之外，昨天凌晨，北京市卫生局首次通报，北京通过主动筛查发现了第1例H7N9禽流感病毒携带者，是一名4岁男童。

　　据了解，4岁的病毒携带者家住朝阳区崔各庄乡奶东村，男童的父母从事禽鱼贩卖工作。目前了解到，能让男童与北京市第一例确诊人感染H7N9禽流感病例小圆圆扯上关系的，就是男童家对面的邻居，曾经购买过小圆圆父母卖出的一只鸡。

　　这也是北京市实行主动筛查以来，发现的第一例人感染H7N9禽流感病毒携带者。到底什么情况才算是病毒携带者?北京地坛医院副院长成军解释说：

　　成军：传染病有一个共同的规律：病毒传染的人群里有的发病，有的不发病。发就是确诊的病例，有一部分人只是能检测到病毒是阳性的，没有发烧、咳嗽这些临床症状。

　　据了解，目前这名男童仍然没有任何发热、咳嗽等临床症状，在地坛医院只接受隔离观察，并没有用药。按说男童家对面的邻居与小圆圆家卖出的鸡接触更多，但是为什么邻居没有感染?成军解释说：

　　成军：传染病的规律是这样的，如果人群感染是显性的，有临床表现或是没有，都会出现针对这种病源的抵抗力，当人群的抵抗力达到一定水平时，疾病的流行就被阻断了。

　　不过成军也说，这名4岁男童被检测出核酸呈阳性的情况，在所有确诊病例的密切接触者中也算比较罕见。

　　成军：在上海和长三角地区，也对密接者做了病毒学筛查，但没有发现阳性的。这一例在北京，我们对密接者做了调查，发现了一例阳性的，但没有临床症状。

　　那么，这名携带病毒的4岁男童是否还会出现临床症状，北京地坛医院感染中心主任医师蒋荣猛表示，目前还不能确定，需要进一步的隔离观察。

　　蒋荣猛：一个人感染病毒，有两种结局，一种是会成为病人，会发病，另一种人由于自身免疫力强，或者其他因素不会发病，感染后好了，叫做隐性感染者。也有可能永远不发病，成为携带者。

　　目前，中国疾控中心病毒实验室已采集男童的血清，开展进一步检测、分析。男童和他的父母都在进行医学观察，如果他们有任何的咳嗽和不舒服的症状，地坛医院表示，会在第一时间采取措施，进行救治。

　　专家表示，男童的情况不能证明已经发生了病毒人传人的变化，因为病毒携带者只是长期暴露于病毒活动场所，病毒黏附在其呼吸道上的一种机械行为。机械携带，对判断病毒是否能够隐性在人际间传播，没有价值。

　　北京感染H7N9禽流感病毒女童转入普通病房 或将出院

　　另外，同住在地坛医院的北京首例H7N9禽流感确诊患者小圆圆，两次病毒检测都已呈现阴性。昨天上午，她已经由危重病房转入了普通病房。

　　昨天(15日)上午10点40左右，北京首例H7N9禽流感患儿小圆圆在两名医生的带领下，自己从ICU病房走了出来，还主动和记者打招呼。

　　小圆圆：我都好啦，你们放心吧。

　　医生也告诉记者，她恢复的很好：

　　医生：她现在已经正常了36度3。

　　北京市地坛医院副院长成军告诉记者，小圆圆的身体检测和病原学检测都已经恢复正常：

　　成军：这个小患者经过积极救治，病情已经稳定了48个小时，也就是说没有临床症状提问也是正常的，现在正在做一个病毒的检测，现在从病情的需要上已经不需要在重症监护病房了。

　　成军还告诉记者，目前小圆圆已经做过的两次病原核酸测试结果均为阴性，也就是小圆圆体内已经不含H7N9禽流感的病毒了：

　　成军：如果将来，体温一直是正常，没有临床的症状，病毒检测两次都是阴性的，下一步就可以安排出院了。

　　成军介绍，如果顺利，小圆圆今天(16日)或者明天(17日)就能出院。针对此前有媒体报道的小圆圆的母亲因身体不适入院的消息，北京市卫生局新闻发言人钟东波给予否认：

　　钟东波：她妈妈现在确实在医院，但不是因为身体不适。小圆圆想爸爸妈妈，我们出于人性化考虑，让她爸爸妈妈到医院继续接受医学观察。

　　粗略估算，从小圆圆入院治疗到转入普通病房只用了72个小时。这是否意味着人感染H7N9禽流感病毒在儿童身上发病症状较轻，或者更易治疗?对此，北京地坛医院感染中心主任医师蒋荣猛认为。

　　蒋荣猛：这是一种新病毒，按照我们治疗sars和甲流的等传染病的经验，儿童身上这种病毒的感染会比较轻也许是一个原因，当然早期抗病毒治疗是最关键的。推荐在48小时内用药，越早用效果越好。

　　不过，钟东波也表示，首例人感染H7N9禽流感病毒携带者的出现，也将病毒感染源进一步指向禽类。

　　钟东波：从认识方面来讲，目前对H7N9病毒各个方面的了解都比较有效，病例进一步把感染源指向禽类，因为这一次我们是顺着交易的线索找到的，所以等于说，这一方面强化了我们前一阶段的推断。

　　为进一步做好疫情防控工作，国家卫生与计划生育委员会与世界卫生组织发布最新消息，中国将联合美国、欧盟、澳大利亚和世卫组织的专家、官员组织“人感染H7N9禽流感防控联合考察组”。通过对疫情的分析和研判，为下一步防控措施提供建议。