H7N9检测实验室：病毒8小时就能现形

太原市第四人民医院的负压隔离病房

太原市疾控中心的H7N9检验实验室

病房里的隔离窗口

　　随着专门为H7N9禽流感病毒“验明正身”的检测试剂，相继抵达我国各地实验室，群众对神秘“擒毒”试剂的关注度持续上升。4月15日，在太原市相关部门的特许下，本报记者穿上防护衣、防护鞋套，进入太原市疾控中心PCR核酸检测实验室，近距离探访人感染H7N9禽流感病毒的检测过程。

　　太原市疾病预防控制中心的PCR核酸检测实验室设置在中心4楼。在进入实验室前，工作人员需先在更衣室穿上防护衣，戴上口罩、帽子和手套。经过严格的防护消毒流程后，记者跟随工作人员进入实验室的“玻璃屋”。实验室分为四个独立的区域，分别是：试剂准备区、标本制作区、扩增区和产物分析区。在试剂准备区，记者看到，工作人员根据不同试剂的属性，将检测试剂盒分别冷藏在2-8摄氏度以及零下20摄氏度的专用冰柜中。通常情况下，检测试剂在这个区域内“整装待发”，并“组装完成”。在这个区域配制成功后的试剂，将被通过特殊传送窗口，进入到隔壁的“标本制作区”。

　　标本制作区是整个实验室的核心部位，通常情况下，工作人员要在这里将流感病毒的核酸提取出来。核酸是病毒基因，核酸提取在H7N9禽流感病毒的检测中是最关键一步。工作人员高丽介绍：在平日的检测过程中，检测员会在离心瓶中放入检测试剂，经过震荡、离心等一系列复杂的程序，病毒的核酸便被分离出来。最后，样本被加入到外形像个小型洗衣机的“荧光定量PCR仪器”中。在扩增区，随着仪器的运转，病毒基因被扩增到了几百万个不等，经过3-5个小时后，检测结果将会显示在电脑屏幕上，检测人员就可以根据曲线图判断是否为H7N9病毒。

　　值得一提的是，为了保证环境清洁，实验室使用单向通道，“只能前进，不能倒退”。当记者提出想返回先前的区域时，工作人员表示，必须先从出口门出去，再从入口重新进来。记者看到，每个实验区域都设置了单独的洗手台和清洁池。工作人员每进入下一级区域，将被要求换上不同颜色的防护服。根据防护级别不同，防护衣分为粉色、绿色和蓝色。“检测H7N9病毒，从试剂准备到出结果，一般需要8个小时左右。”高丽参与了前3例的疑似病例排查。她说，为减少实验过程中的污染，保证结果精准，整个检测过程中，实验人员被要求全程呆在实验室。H7N9禽流感病毒检测需要重复检测两次，如果结果相同，再送到省疾控中心实验室检测一次，如果结果呈阳性，将被送到中国疾控中心实验室复核。

　　负压隔离病房：带菌空气特殊处理后排放

　　作为我省首批唯一一所人感染H7N9禽流感的省市两级定点救治医院，太原市第四人民医院的重症医学科已按照相关要求：备好32张救治病床，并做好了一切救治准备。4月15日，本报记者被特许进入该院的负压隔离病房进行探访。

　　重症医学科被分为清洁区、潜在污染区、缓冲间和隔离病房等区域。在进入隔离病房之前，记者被要求不能随意进出，因为随着开关门次数的增多，病房内的压力会即时发生改变，进而影响到室内空气质量。在负压病房外，医院专门设立了缓冲间，“医务人员在缓冲间要换好N95口罩、穿戴好鞋帽、护目镜、白色连体防护衣后才进入。”重症医学科护士长张霞说。

　　负压病房是世卫组织在规定抢救SARS病人时特别强调的一个重要条件，只有设置负压病房的医院，才可以救治有严重呼吸系统传染病的病人。

　　这里一间负压隔离病房面积约为18平方米。按照救治重症病人的标准，医院已在房间内配备了有创呼吸机、无创呼吸机、输液泵、注射泵、吸氧装置等装置，“确保重症病人一来，医护人员马上投入抢救。”医院相关负责人介绍：“负压病房”意味着病房的压力最低。在病房开门的瞬间，新鲜空气会被“压”进病房，而病房内的空气却不会“溜出去”。这既保证了给病人输送新鲜的空气，又能防止病房内的污染气体向外倒流。记者发现，隔离病房的送风口在病床的上方，出风口在病床一侧的墙壁下方。张霞介绍，之所以这样设计，是为了让病人躺在病床上时，“头部送来新风，而呼出的气体通过负压，从侧面的管道里抽送出去，经过特殊处理后排放。”

　　除了大量的抢救设备以及负压设计外，记者在隔离病房内发现了一个1平方米大小的传递窗。张霞介绍：病人救治期间，食物、药品等物品会通过传递窗消毒后送入病床前，这样可以避免医护人员由于传送物品而频繁进出病房所带来的污染。病房两侧的走廊是双通道设计：工作人员和医务人员一个通道，病人走另外一个通道。病房床头的方桌上，摆放着手部消毒液。张霞说，在对病人进行救治的过程中，医护人员被要求随时用消毒液对手部进行消毒。

　　隔离病房内设置有单独的卫生间。据介绍，卫生间的局部压力要比病房低一些，“因为那里有病人的分泌物和排泄物，压力低的目的在于：避免污浊的空气和病菌外流。”记者在卫生间看到，医院专为病人配备了单独的洗漱池和便池，方便病人使用。