治疗突发新发传染病中药有潜力

　　面对网上关于中医治疗埃博拉等传染病的质疑，近日在北京召开的“从共识走向实践——登革热中医药应对实录及埃博拉防控论坛”，以事实给出了回应。“通过中西医结合治疗，初步认为热毒宁注射液治疗普通型登革热病具有较好疗效，特别是退热时间明显缩短。”中国工程院院士、中国中医科学院院长张伯礼提出，中药对于突发新发传染病具有很好的治疗潜力。

　　尽管埃博拉和登革热都不是新病毒，但今年来势汹汹。

　　典型的登革热病程分为三期，即急性发热期、极期和恢复期。目前我国主要采取西医支持疗法及中医对症治疗措施。《登革热诊疗指南(2014年第2版)》指出，登革热病属于中医学的“瘟疫”范畴，可参照温病学“疫疹”“湿温”“暑温”“伏暑”等病证辨证论治。指南建议，在急性发热期、极期，可使用热毒宁等中药注射液。

　　在登革热暴发之期，一项关于热毒宁注射液治疗登革热的有效性和安全性的临床研究在广州中医药大学第一附属医院启动。论坛上，广州中医药大学一院“药物临床试验质量管理规范办公室主任杨忠奇教授介绍，对143例合格病例临床疗效进行分析发现，热毒宁注射液结合西医综合治疗组的发热缓解时间为29.00小时，西医综合治疗组为61.65小时；热毒宁注射液结合西医综合治疗组痊愈率为81.69％，西医综合治疗组为50.00％。

　　“热毒宁注射液在治疗登革热中缩短了退热时间，加快血象恢复正常时间，综合疗效提高了30％。”张伯礼由衷感慨，“我国中药注射剂这两年质量大大提升，前些年开展的中药注射剂再评价研究，促使企业加强研究和生产过程质量控制，提高了药品质量标准。再加上合理使用宣教力度的加大，这几年不良事件大大减少。在这次登革热治疗中又发挥了重要作用，中药注射剂确实具有不可替代的作用。”

　　“疫苗赶不上变异，针对埃博拉的疫苗最早要到明年2月份才能面世。寻找有效的药物也需要一个过程。抓住它的发病原因、流行病特点以及患者证候的表现，用中药控制病情、防止向重症发展具有重要临床意义。”张伯礼认为，埃博拉属于温病中的营血症，在目前应对埃博拉等传染病尚无特效药物和疫苗情况下，吸取抗击SARS、H7N9以及登革热经验，提前布防，早期使用清热凉血药物应该是合适的。

　　整个中医史说得上是一部中医药同传染病、急性病斗争的历史。近几十年不断提速的中药剂型改革，特别是中药注射剂的出现，更是直接推动了中医对危重急症的治疗。“不知道明年还会有什么传染病，针对病毒研制疫苗是被动的。”张伯礼认为，中医药通过组方的变化应对变异的传染病具有主动性。