InterJEpidemiol：新研究表明牛奶会增加患乳腺癌的风险！

　　根据洛马林达大学健康研究所的研究人员进行的一项新研究，摄入牛奶与女性患乳腺癌的风险更高有关。

　　这项发表在《International Journal of Epidemiology》上的题为"Dairy， soy and risk of breast cancer： Those confounded milks"的研究发现，即使是相对适度的乳制品摄入量也会增加女性患乳腺癌的风险--根据摄入量的不同，风险最高会增加80%。

　　这篇论文的第一作者，Gary E. Fraser博士说，这项观察性研究提供了"相当有力的证据，表明牛奶或其他一些与饮用牛奶密切相关的因素是女性乳腺癌的诱因。每天喝四分之一到三分之一杯的牛奶会使患乳腺癌的风险增加30%。每天喝一杯牛奶，相关风险会上升到50%，而那些每天喝两到三杯牛奶的人，相关风险会进一步上升到70%到80%。"

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　　目前美国的膳食指南建议每天喝三杯牛奶。"这项研究的证据表明，人们应该谨慎看待这一建议，" Fraser说道。

　　研究人员对近5.3万名北美女性的饮食摄入量进行了评估，这些女性最初都没有患癌症，研究人员对她们进行了近8年的跟踪调查。饮食摄入量通过食物频率问卷(FFQ)进行估计，并重复24小时的回访，基线问卷的问题包括人口统计学、乳腺癌家族史、体育活动、饮酒、激素和其他药物使用、乳腺癌筛查、生殖和妇科病史。

　　到研究期结束时，随访中有1057例新的乳腺癌病例。与奶制品无关的豆制品与乳腺癌之间没有明确的联系。但是，与喝很少或不喝奶相比，摄入较多的乳制品卡路里和乳制品与较高的乳腺癌风险相关，这与大豆摄入量无关。Fraser注意到，在比较全脂牛奶和低脂或脱脂牛奶的摄入量时，结果差异极小；与奶酪和酸奶没有明显的联系。

　　"然而，乳制品，尤其是牛奶，与风险增加有关，而且数据预测，用豆奶代替牛奶会显着降低风险。这就提出了一种可能性--即替代牛奶可能是一种最佳选择。"

　　乳制品的有害影响与最近的AHS-2报告一致，该报告表明，纯素食者(而非乳蛋素食者)患乳腺癌的几率低于非素食者。

　　Fraser说，乳腺癌和牛奶之间可能存在联系的原因可能是牛奶中的性激素含量，因为奶牛当然会分泌乳汁，而且通常75%的奶牛都怀孕了。女性乳腺癌是一种激素反应性癌症。此外，在一些报告中，乳制品和其他动物蛋白的摄入也与血液中胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)的水平升高有关，这种激素被认为会引发某些癌症。

　　Fraser说："牛奶确实有一些积极的营养价值，但这些营养价值需要与其他可能的、不那么有益的影响相平衡。这项工作表明迫切需要进一步的研究。"

　　参考资料：

　　Gary E Fraser et al， Dairy， soy， and risk of breast cancer： those confounded milks， International Journal of Epidemiology (2020). DOI： 10.1093/ije/dyaa007