权威专家：中国的癌症一半以上都可预防

首届保亭健康高峰论坛暨院士大讲堂2月7日至8日在海南省保亭黎族苗族自治县举行。郑州大学学术副校长兼医学院院长董子钢在作学术演讲时认为，中国虽是新发癌症绝对值和相对值高企的国家，但中国的癌症一半以上都可以预防，且相对容易预防。

据世界卫生组织国际癌症研究机构数据，中国2020年新发癌症457万人，占全球23.7%，同年癌症死亡人数300万，占全球30%。癌症死亡人数靠前的是肺癌、肝癌、胃癌、食管癌等。

世界卫生组织早年提出“三分之一”理论：三分之一的癌症可以通过改变不良生活习惯预防，三分之一的癌症通过早发现、早诊断、早治疗可以治愈，三分之一的癌症通过适当治疗可以减轻痛苦、延长生命。对于第一个“三分之一”，董子钢进一步预测，“中国的癌症一半以上都可以预防。”

董子钢是美国哥伦比亚大学公共卫生学院的博士，也是美国明尼苏达大学的终身教授。他长期从事癌症的发病机理和预防的研究，在物理和化学致癌因子、致癌机理和化学预防等方面，取得了多项有重要国际影响力的原创性的研究成果。

根据国内外癌症病例大数据的对比分析，董子钢提出癌症的“1+ X”病因学和预防原则：“1”代表癌症的主要危险因素，“X”代表癌症的促发因素。

通过中国、美国病例大数据比较，董子钢发现女性肺癌患者方面，在美国主要是抽烟引起。在中国，大数据显示抽烟与否变化不大。反向推导，中国女性的肺癌多是厨房油烟之类的室内空气污染造成。“我自己曾在家里做过实验，打开煤气炉子，不炒菜室内的pm2.5很快就超过100，要是炒一点菜就会升至300。”对此董子钢建议，国内的肺癌预防除了禁烟，还应关注家庭内的污染。

肝癌方面，董子钢认为随着HPV疫苗接种率的提升，乙肝等病毒性感染将逐渐成为肝癌的次要病因，取而代之的是酒精。“白酒每年万吨级的消费，会引起脂肪肝、肝硬化等，最终导致肝癌。”

胃癌方面，董子钢团队通过实验证明，幽门螺旋杆菌感染联合慢性(心理)压力能够加速胃癌的发生、发展与演变，这为胃癌的临床防治提供了新的理论依据和诊疗思路。董子钢介绍，美国在上世纪三十年代胃癌发生率和中国差不多，现在降得很低，主要原因就是控制幽门螺旋杆菌的感染，“我们中国人的幽门螺旋杆菌感染率非常高，但是感染了不可怕，现在有三联疗法、四联疗法等，普通抗生素就能治愈。”

太行山脉地区是全球食管癌发生率最高的地方。董子钢注意到，这与当地人喜好喝热茶、吃热物不无关系。他认为长期热刺激，造成食管的损伤，就是该地食管癌的主要病因。

“癌症的预防分为三级，一级预防是病因学预防。”董子钢认为，厘清癌症发生的主要病因并以此开展相应预防，就是抓住了事物的主要矛盾。但需注意的是，主要病因在不同的地区不同的情况下会有变化，需因时因地分析。