science专访：你所不知道的医用大麻

　　“通过本次会议的讨论，你会比你的医生了解更多的关于医用大麻的知识，”参与了此次谈话的建安大蒙特利尔的麦吉尔大学健康中心的家庭医生Mark Ware这样说。

　　大麻如何工作？

　　从1960年以来，开始研究大麻的英国阿伯丁大学的神经生物学家Roger Pertwee解释道，我们的大脑之前已经对大麻有所准备，因为我们的身体中又类似RHC的物质或者在大麻中存在的称作大麻素的化合物。大麻素通过我们的身体或者摄入大麻产生，其通常会与我们大脑中一系列称作内源性大麻素系统的受体相互作用，这个系统往往设计食欲，情绪，记忆，以及疼痛感觉。科学家目前为止发现了104种大麻素，但是“他们大多数的药理作用还有待研究。”

　　大麻常见的医疗用途是什么？

　　大麻已经用于刺激食欲和治疗恶心和呕吐中使用了数十年，特别是用于那些接受化疗的患者。其成功的缓和了由于使用Sativex而导致的多发性硬化症，这种药物是由GW生产的，其包括了THC和大麻二酚，这些都是不具有精神成瘾性的大麻素。

　　大麻或者大麻衍生物在治疗焦虑症，抑郁症，创伤后应激障碍，癫痫和神经性疼痛方面表现出了潜力，但是大部分证据都是传闻，目前正在等待临床试验确证。“”对于处方大麻在不同条件下使用，我们的证据依然存在一定的缺陷，Ware说道。

　　为什么没有更多的临床实验？

　　至少在美国，运用大麻进行临床研究的课题很难得到经费支持，加州大学圣地亚哥分校心理医生Igor Grant说道，其是少数几个正在使用大麻进行临床实验的科学家。制药公司更愿意开发他们能够申请ZL的药物，而联邦政府目前将大麻列为了1期药物，或者没有医疗移除的危险物质。这种分级意味着，想要进行该药物研究工作的研究人员需要得到多个联邦机构的审批，包括毒品管制局，Grant解释道。“在美国，当然也有一些障碍正在影响人们的工作，但是我不认为这会抑制日常研究。”

　　Grant支持将大麻重新归类为3期药物，因为现在已经认识到，大麻是一种可接受的医疗药物，并且相比较于1期和2期药物，其具有更小的滥用的可能性。

　　医疗大麻的安全问题是什么？

　　这里没有证据表明，其对成年人有长期的破坏性影响。与大麻相关的初步数据表明的精神分裂症风险，在进一步的研究中并没有得到支持。而在成年人中，确定的大麻的长期影响就是支气管炎。

　　而这样的情况在儿童和青少年中可能不同，因为他们的大脑依然处于不同的发展阶段。一项研究发现，在青年时候开始严重使用大麻的人群，在20岁以后，其IQs比同龄人低，但是这个研究的样本量较小。最近，科学家们在青少年开始使用大麻之前，和使用之后，对他们的大脑进行了脑成像研究，但是这项研究需要足够长的时间，才能完全了解大麻如何影响正在发育中的大脑。“现在这些数据还非常的稀少，” Grant说道。