发布时间:2014-10-27 15:02 原文链接: 中国冲击波医学取得新进展

日前,“中国冲击波医学新进展”新闻发布会在中国武警总医院举行。中国武警总医院骨科中心主任、中国冲击波医学专业委员会学会主任委员邢更彦介绍了中国冲击波医学的新进展。

应时而生

近年来,随着人们生活方式的改变,社会人口老龄化的加重,肌腱末端病、股骨头坏死、老年性骨性关节炎的发病率逐年升高,严重影响人们的日常生活。

传统的治疗基本停留在姑息止痛与手术治疗方面,对病程较短者尚有效,对病情重、病程长者保守治疗无效,手术治疗患者必须承担昂贵费用,而且手术创伤大,并发症较多,同时,还要面对手术失败所带来的风险,许多患者不愿接受手术治疗。

探索和寻求新的治疗方法之路由此铺开。

开国内先河 达国际水准

我国冲击波医学研究始于1993年,由邢更彦带领的团队率先展开。目前该技术在国内主要应用于骨科,骨肌疾病体外冲击波疗法已达到国际先进水平。

“冲击波”原是一个物理概念,而体外冲击波是利用冲击波产生的机械动力刺激提高组织的再生能力,以实现无创伤治疗。

在医学领域最早应用于泌尿系统结石,即“体外冲击波碎石法”。其原理是将体外冲击波聚焦于结石后将其碎成泥沙状,随尿液排出体外从而达到治疗目的,使结石病患者免受开刀痛苦。

从临床发展来看,在1993年,邢更彦团队将体外冲击波治疗应用于网球肘、骨不连、骨折延迟愈合、肩周炎、跟痛症等疾病,取得了满意的疗效;在1995年,将该疗法成功应用于治疗成人股骨头缺血性坏死。目前,该疗法可成熟应用于治疗肌腱末端病,股骨头坏死、骨性关节炎等骨科疾病。

股骨头坏死,一项多发且常见疾病,目前我国约有400多万人患有此类疾病。1995年,当时的非手术及手术治疗均不能有效解决。就单纯免负重治疗而言,成功率低于15%,髓心减压及带血供的骨移植疗效也不理想,许多病人出现股骨头塌陷,关节功能障碍,生活质量无法得到改善。至此,全髋关节置换成为最终解决方案,但这涉及到翻修手术,费用高,创伤大,给病人带去很大痛苦。

骨肌疾病体外冲击波疗法无疑是广大患者的福音。邢更彦及同事们经过反复实验研究,发现了冲击波治疗股骨头缺血性坏死机制。首先,冲击波疗法传导的骨组织损伤可再修复,当冲击波进入人体,介质不同时(如组织成分不同),细胞之间密度和结构不同,软组织成分与骨组织之间的成分和密度的巨大差异,均会在界面处产生不同程度的机械应力效应,在不同密度组织之间产生能量梯度差和扭拉力,尤其是在骨组织内部产生一系列微小的损伤,从而诱导成骨。实验证明,由于机械应力作用于骨组织和细胞后先引起电位变化和空化效应,进而引起组织细胞的拉应张力,组织间松解,细胞弹性变形,活化了细胞,激活细胞的增殖,促进骨痂生成,而引起细胞及组织内一系列生理生化变化,改善局部血液循环,达到治疗目的。同时,冲击波疗法可改善骨周围软组织的血液循环,加速组织微循环,促进了毛细血管的再生。

1995年,邢更彦和同事首次将该法用于治疗成人股骨头缺血性坏死,结果证实,核磁共振显示股骨头坏死区域由治疗前49.9%下降为治疗后3月的19.6%和治疗后6月的6.8%,部分病例被彻底治愈,82%的患者治疗前后股骨头磁共振检查提示坏死区域明显减小。

据邢更彦介绍,目前,早期的股骨头坏死,使用冲击波治疗,治愈率可以达到65%以上,对于之前的股骨头坏死最终需要置换关节的结局来说,这是一项可喜的医学进展。

推动学科构建 不断造福人类

邢更彦教授带领的冲击波治疗团队,在二十多年的时间里先后应用体外冲击波疗法治疗肌腱末端病,股骨头坏死、骨性关节炎患者数以万例,均取得了满意的疗效,它正在改变着目前骨科疾病的治疗体系。

冲击波体外疗法与传统手段相比有明显的优点,精准靶向、疼痛小、创伤小、费用低廉,效果好。

目前,邢更彦团队将临床应用与实验研究密切结合。从分子生物学、实验动物模型及临床应用等不同层面,研究探讨该疗法及其作用机理。接受该疗法的大量患者摆脱了网球肘、高尔夫球肘、钙化性岗上肌腱炎、跟腱炎等肌腱末端病所带来的病痛。

对于股骨头坏死、骨关节炎这一世界难题,邢更彦提出“能保守不微创,能微创不置换”的治疗理念,不断钻研,把体外冲击波疗法创新性的联合应用其它疗法,使股骨头坏死、骨关节炎的治愈效果达到了国内国际水平,实践证明其是一种有效可行的治疗方法。

据邢更彦介绍,目前,国际上冲击波疗法应用的领域已很广泛。但在中国,已开展这项技术的中心还比较少。他希望在未来,在中国,这项技术不仅仅应用于骨科,它对于糖尿病足和烧伤的治疗,对脑中风患者肌肉痉挛状态的康复都能发挥显著的作用。

过去的几年中,国外的冲击波医学研究在心肌组织再生方面也做了积极的研究,使用冲击波治疗心绞痛和心肌梗死的探索已进行到一定阶段。

中国是人口大国,老龄化趋势不断加重,因此,冲击波技术无论对于优化治疗方式还是降低医疗成本、节约医疗资源方面,在我国都具有广阔的前景和治疗需求。

相关文章

中国药企自主研发药物造福腱鞘巨细胞瘤患者

腱鞘巨细胞瘤是来源于腱鞘组织的一种良性肿瘤,分为局限性和弥漫性,但肿瘤经常会包绕肌腱环形生长,手术切除比较困难。四川大学华西医院骨科专家周勇16日接受中新网记者采访时指出,虽然腱鞘巨细胞瘤为良性肿瘤,......

中国骨科专家团队提出对抗细菌感染等新策略

上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科杨盛兵副研究员带领研究团队,构建了一种新的纳米生物材料GaMOF(即含镓金属有机框架纳米生物材料),负载抗生素形成纳米级药物胶囊,有望提高临床细菌感染治疗效果,并......

集采下骨科过冬,机器人破局,爆火高瓴红杉纷纷布局

2021年,骨科迎来质变之年。传统骨科耗材带量采购靴子落地,以往的高值耗材毛利率被大幅压缩。根据2021年政府组织的集采谈判结果,全国性的人工关节集采价格平均下降82%,十二省骨科创伤类医用耗材平均降......

科学学研究所赴蓉开展成都生物医药产业发展新政调研

2019年6月21日,成都市人民政府办公厅印发《关于促进成都医药健康产业高质量发展的实施意见》《促进成都生物医药产业高质量发展若干政策》,其中的创新举措引起各方关注。2019年7月31日至8月2日,我......

郑州举办第二届“中国·嵩山骨科高峰论坛”

日前,由河南省中西医结合学会主办,河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)为主导单位,郑州市骨科医院、郑州中医骨伤病医院联合承办的第二届“中国·嵩山骨科高峰论坛”在郑州顺利举办。大会围绕“健康中国携手共建......

新型轻质高强骨科植入材料技术研发取得重要进展

近日,由北京纳通科技集团有限公司承担实施的863计划课题“新型轻质高强骨科植入材料研发(2015AA033701)”通过技术验收。该课题成功解决了现有骨折内固定、运动医学损伤及骨缺损修复中的临床问题,......

新型轻质高强骨科植入材料技术研发取得重要进展

近日,由北京纳通科技集团有限公司承担实施的863计划课题“新型轻质高强骨科植入材料研发(2015AA033701)”通过技术验收。该课题成功解决了现有骨折内固定、运动医学损伤及骨缺损修复中的临床问题,......

“机器人大夫”挑战骨科手术“禁区”

什么是骨科手术最大的难题?在北京积水潭医院院长田伟看来,“如何看到深层结构,实现三维空间定位,对患者进行精准操作,并且不伤害神经组织”是骨科医生面临的最大“难点”。仅靠人眼,这一难点无法克服,田伟找来......

科技部:将在“一带一路”沿线国家建设一批联合实验室

中国科学技术部国际合作司司长叶冬柏10日在北京说,接下来将结合“一带一路”沿线国家重大科技发展需求、科研基础条件与合作意愿,建设一批新的联合实验室。科技部当日举行“一带一路”国际科技创新合作媒体通气会......

山西成立骨科3D打印技术合作中心

中心成立挂牌仪式由山西医科大学第二医院与创生医疗器械(中国)有限公司共同组建的3D打印技术合作中心,日前在山西太原挂牌成立。山西医科大学第二医院院长武晋、副院长郝敏,创生集团营销总经理陈家康等参加了揭......