肿瘤靶向治疗基因检测纳入医保范围

　　将基因检测作为基本医疗保险诊疗项目纳入医保，让更多患者从中受益，并可以接受更标准的治疗。

　　1月23日，沈阳市人大代表、辽宁省肿瘤医院肿瘤内科主任李晓玲对肿瘤治疗中的基因检测费用提出了建议。

　　临床实践证明基因检测

　　是靶向药治疗的基础和前提

　　“靶向药物的使用要以基因检测为基础，需明确患者的基因突变靶点以针对性地使用靶向药，达到预期的治疗效果。而目前基因检测仍为自费项目，对于部分患者是较大的负担。以EGFR为例，每次检查费用约3000元，大部分患者在全程治疗中不止需要检测一次EGFR，以观察用药疗效和监测病情。”李晓玲说。

　　李晓玲介绍，EGFR检测是对常规影像学很好的补充，能更早帮助患者发现新问题，调整治疗方案。我国很多地区都将基因检测纳入医保范围。北上广的检测率只有40%~50%，二、三线城市检测率更低，仅为20%~30%，原因在于检测费用居高不下，特别在靶向药物纳入医保后，相当部分患者选择“盲吃”，不仅贻误治疗，还影响治疗效果。

　　李晓玲建议，临床实践证明基因检测是靶向药治疗的基础和前提，与靶向药密不可分并直接影响药物的治疗效果。

　　因此基因检测应作为基本医疗保险诊疗项目纳入医保。应参考其他国家基因检测情况、价格水平和医保机制，国家及省市有关部门、会同第三方基因检测机构和临床专家，针对我国的基因检测价格进行专项评估，制定出一套综合考虑各利益相关方诉求的、统一的价格政策和市场指导原则。

　　可选择癌症高发区域

　　先行试点落实

　　李晓玲还建议，财政部门应和医保单位形成联动机制，在政策细则上和资金统配上给予充分支持，可以选择癌症高发、检测率和收入水平偏低的区域先行试点落实，也可考虑针对已列入医保的靶向药治疗病种的基因检测项目先行纳入医保。