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鞍区巨大不典型室管膜瘤误诊垂体瘤病例分析

病例男,73岁,认知功能、视力下降1年入院。垂体相关激素水平均处于正常水平。MRI示蝶鞍明显扩大,鞍内见巨大肿块影,边界清晰,大小约57mm×53mm×67mm,肿块向下生长进入蝶窦,向上生长突破蝶鞍膈,双侧侧脑室明显受压,双侧视交叉显示不清,T1WI呈等信号,T2WI呈等信号,DWI呈略高信号,ADC呈等偏低信号,病灶内见多发不规则点片状呈长T1长T2的囊变信号,边界清晰,增强扫描病灶明显不均匀强化,肿块周围见大片状水肿信号影,并呈指状分布于侧脑室周围,左侧侧脑室明显增大,右侧侧脑室受压明显变窄,垂体受压显示不清,中线结构明显向右移位,移动距离约为17mm。 MRI诊断:垂体瘤可能性大。手术所见:肿瘤位于鞍区、左侧侧脑室,可见肿瘤包膜完整,呈粉红色,包膜内肿瘤质软,肿瘤呈囊实性,囊内液体呈淡黄色,肿瘤周围血供丰富,大小约为6 cm×5 cm×5 cm,肿瘤与周围脑组织分界不清,垂体受压变扁,肿瘤与垂体边界粘连......阅读全文

鞍区巨大不典型室管膜瘤误诊垂体瘤病例分析

病例男,73岁,认知功能、视力下降1年入院。垂体相关激素水平均处于正常水平。MRI示蝶鞍明显扩大,鞍内见巨大肿块影,边界清晰,大小约57mm×53mm×67mm,肿块向下生长进入蝶窦,向上生长突破蝶鞍膈,双侧侧脑室明显受压,双侧视交叉显示不清,T1WI呈等信号,T2WI呈等信号,DWI呈略高信号,A

鞍区碰撞瘤病例分析-2

术后病理回报:垂体生长激素腺瘤。术后第1天复查生长激素1.1ng/ml和IGF-1为177ng/ml,水平均降至正常。术后第3天复查鞍区MRI显示鞍内肿瘤切除满意,左侧鞍旁海绵窦上方肿瘤残留,结合术后生长激素水平恢复正常,考虑鞍旁肿瘤不是垂体腺瘤,可能为碰撞存在的脑膜瘤。于经蝶垂体腺瘤切除术后4个月

鞍区碰撞瘤病例分析-1

碰撞瘤(collision tumor)是指两种或两种以上相互独立的原发肿瘤同时发生于同一解剖区域,瘤体相互碰撞甚至相互浸润形成的肿瘤。碰撞瘤需与混合瘤进行区分,混合瘤指在组织病理学上存在两种混合细胞类型的肿瘤。而发生在鞍区的碰撞瘤并不常见。北京协和医院2014年11月-2015年4月收治2例发生在

垂体瘤的诊断,鉴别诊断及并发症

垂体瘤的诊断 1.垂体瘤的诊断之 临床表现 病人年龄,性别,患病后不适症状,身体的变化。 2.垂体瘤的诊断之 内分泌检查 由于多数垂体瘤具有分泌激素的功能,在临床表现不明显,影像学尚不能提示有肿瘤时,垂体瘤激素已经发生改变。一些垂体瘤病例单纯靠内分泌检测即可做确诊。 3.垂体瘤的诊断之

间断头痛头胀病例分析

患者女,28岁。因“间断头痛头胀1年余,月经不调半年”为主诉入院。术前行鼻咽部3D-CT检查见蝶鞍略扩大,鞍背受压,鞍区、左侧鞍旁见大小约2.8 cm×2.2 cm软组织密度影,向上突入鞍上池内,左侧海绵窦受累,邻近颞叶受压(图1a)。MRI:鞍区可见异常信号影,T1WI为等信号(图1b),

鞍区黄色肉芽肿病例分析

1.病例资料 37岁男性,因头痛伴恶心呕吐2个月、视物不清1周于2017年10月26日入院。入院前10 d外院头颅MRI示蝶鞍扩大,鞍底下陷,鞍区可见团块状短T1、混杂T2信号病变,边界清楚,大小约25 mm×20 mm×15 mm(图1)。考虑鞍区占位(垂体瘤并卒中?)。 入院后体格检查:视力右侧

蝶鞍区弥漫性大B细胞淋巴瘤病例分析

1.病历摘要 女,73岁;因“左眼视物模糊伴上睑下垂1个月,右眼上睑下垂3d”于2016年9月入院。查体:左眼视力下降,左眼视力0.05,右眼0.1;双侧眼上睑下垂,两眼上睑不能抬起,眼球运动部分受限。眼底检查见左眼视盘水肿,边界欠清;未见其他明显异常体征。血生化、血常规等检查未见明显异常。 CT检

垂体少血供肺转移低分化腺癌病例分析

垂体转移瘤是指全身各部位的恶性肿瘤转移至垂体所致的颅内恶性肿瘤。鞍区少血供转移瘤临床极为罕见,其症状与鞍区其他肿瘤相似,进展较快,影像学表现与垂体瘤较难鉴别,容易误诊。中国人民解放军总医院海南医院于2018年11月7日诊治了1例鞍区少血供肺转移低分化腺癌,现报道如下。 1.临床资料 患者,女,62岁

MRI无强化侧脑室额角室管膜下瘤病例分析

1.病历摘要 1.1临床资料 男,54岁;因“反复头晕2个月,再发加重1周”就诊于心内科。查体:T36.7℃,BP155/100mmHg(20.6/13.3kPa),P61次/min,R20次/min,神志清楚,尿便正常,一般情况尚可。专科查体:瞳孔及视力视野正常,肌力肌张力正常,共济运动检查正常。

头痛,视物模糊病例分析

 1.病历摘要 女性,24岁;因头痛2个月余,双眼视物模糊1个月余入院。病人双眼视物模糊呈发作性,可自行缓解;不伴恶心、呕吐、发热与肢体抽搐等。病人入院2周前检查视力、视野及眼底均正常,本次入院眼科检查示:左眼视力0.6,右眼视力0.1;右眼颞侧鼻下视野缺损,左眼颞侧部分缺损。垂体六项、甲功五项及血