出血和凝血问题与多种疾病相关,但是约90%的出凝血问题可以由血凝学实验室给予诊断。目前常规的检测项目有凝血四项和血小板计数,这些简单的检查,要是理解到位,作用不可小觑。 凝血四项:凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastintime,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)。 血小板计数(PLT):是血常规检查的常规报告参数。一、凝血四项结果解读 1.PT、APTT都缩短:PT、APTT缩短,FIB升高:表明患者处于高凝血功能状态,具有血栓形成高发风险。可结合高凝状态监测D二聚体等指标。临床上,建议医生防范血栓风险。 2.PT、APTT都延长......阅读全文
外科病人围手术期合并凝血功能紊乱如血液病、肝脏疾病、DIC、重症休克、肿瘤及大量输血等,围手术期处理较为复杂。处理不当往往导致危及生命的大出血。外科手术异常出血的发生率约为0.05%~4%,心肺手术中可达12%。过去10余年国外文献有充分证据证明“常规”术前凝血筛查的价值有限,仅少数异常的结果可能影
外科病人围手术期合并凝血功能紊乱如血液病、肝脏疾病、DIC、重症休克、肿瘤及大量输血等,围手术期处理较为复杂。处理不当往往导致危及生命的大出血。外科手术异常出血的发生率约为0.05%~4%,心肺手术中可达12%。过去10余年国外文献有充分证据证明“常规”术前凝血筛查的价值有限,仅少数异常的结果可能影
凝血因子检测一、理论性问题1. 参与凝血过程的凝血因子有哪些?凝血因子(coagulable factor)也称凝血蛋白(coagulable protein),迄今已证实有14个因子参与凝血过程,包括国际凝血因子命名委员会规定以罗马数字命名的凝血因子11个(凝血因子I~XIII,其中凝血因
临床上多种因素包括创伤、炎症反应、凝血因子消耗、纤溶异常、血液稀释、应用抗凝药物、低体温等常影响围手术期病人的出凝血功能,导致临床难以控制的出血、血栓形成以及继发器官功能障碍的发生,严重影响围手术期病人的预后。正确识别不同类型的出凝血功能障碍并给予积极的治疗,对围手术期病人的管理至关重要。普通外科常
凝血过程通常分为:①内源性凝血途径;②外源性凝血途径;③共同凝血途径(图3-2)。现已日益清楚,所谓内源性或外源性凝血并非绝对独立的,而是互有联系,这就是进一步说明凝血机制的复杂性。 在生量条件下,凝血因子一般处于无活性的状态;当这些凝血因子被激活后,就了生了至今仍公认为的“瀑布学说“的一系列酶促
凝血过程通常分为:①内源性凝血途径;②外源性凝血途径;③共同凝血途径(图3-2)。现已日益清楚,所谓内源性或外源性凝血并非绝对独立的,而是互有联系,这就是进一步说明凝血机制的复杂性。在生量条件下,凝血因子一般处于无活性的状态;当这些凝血因子被激活后,就了生了至今仍公认为的“瀑布学说“的一系列酶促反应
新生儿是家庭的希望,祖国的未来。当一个小生命呱呱坠地后,他(她)的各项健康指标信息都会被严格把控,稍有不慎,就会给家庭造成极大的悲伤。因此作为检验医务人员的我们,所能做得就是以严谨、认真的工作态度去审核新生儿检验报告,以便医生能较早发现患儿体内的异常检验指标变化,为临床提供诊断证据,做到提前预防新生
凝血过程通常分为:①内源性凝血途径;②外源性凝血途径;③共同凝血途径(图3-2)。现已日益清楚,所谓内源性或外源性凝血并非绝对独立的,而是互有联系,这就是进一步说明凝血机制的复杂性。在生量条件下,凝血因子一般处于无活性的状态;当这些凝血因子被激活后,就了生了至今仍公认为的“瀑布学说“的一系列酶促反应
[临床意义] 1.生理性:正常人血小板计数一天内可有6-10%变化;表现为早晨较低,先后略高;春季较低,冬季略高;平原居民较低,高原较高;静脉血比毛细血管血高10%;月经前降你,月经后升高;妊娠中晚期升高,分娩后即降低;运动后升高,休息后恢复。 2.病理性 (1)在临床上,除创伤之外,血小
出血和凝血问题与多种疾病相关,但是约90%的出凝血问题可以由血凝学实验室给予诊断。目前常规的检测项目有凝血四项和血小板计数,这些简单的检查,要是理解到位,作用不可小觑。 凝血四项:凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activa
在临床实验室实行方法标准化及质量控制,始于临床化学部门。该部分已有象国际临床化学联合会(IFCC)等国际学术组织在国外推选多年,并已有了一套完整的质量控制体系和成熟的经验。美国的临床化学家协会(AACC),早在1953年就编辑出版了第一部《临床化学标准方法》
血浆输注 血浆是血液的非细胞成分,约占全血容量的55-60%,含有数百种组分,其中包括水分、蛋白质、非蛋白含氮化合物、糖类、脂类和无机盐等,仅蛋白质类就有100多种。根据血浆蛋白的功能不同可分为七类:白蛋白、免疫球蛋白、补体、凝血因子及纤维蛋白、蛋白酶抑制物、转运蛋白和尚未确定功能的蛋白。
一、门诊患者出血倾向的评估 对怀疑血小板减少,或者血管壁脆性增加的患者,可以进行毛细血管脆性试验、血小板计数和出血时间(BT)的检测。BT的检测过去我们常用Duke法检测出血时间,但由于扎针深度较难统一,现在已基本不用。目前推荐使用出血时间测定器法。测定器中含有统一规格的小刀,按下按纽后可以保证每
一、门诊患者出血倾向的评估 对怀疑血小板减少,或者血管壁脆性增加的患者,可以进行毛细血管脆性试验、血小板计数和出血时间(BT)的检测。BT的检测过去我们常用Duke法检测出血时间,但由于扎针深度较难统一,现在已基本不用。目前推荐使用出血时间测定器法。测定器中含有统一规格的小刀,按下按纽后可以保证每
有关(凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB)测定等三项实验)摘要:对ICSH、ICTH或美国国家临床生物化学委员会(NCCLS)等国际以文件形式公布的有关凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原测定等三项实验的标准化及其重要性作了简
血友病是一种罕见的伴性遗传凝血障碍疾病。由于患者体内缺乏凝血因子,轻微受伤就可能导致他们难以忍受的疼痛和危及生命的出血。大部分血友病患者通常无法正常上学,不能尽情玩耍,并且需要不停输入凝血因子……而这一切即将被改变。就在不久前,BioMarin Pharmaceutical先后在欧洲和美国递交了
摘要 对ICSH、ICTH或美国国家临床生物化学委员会(NCCLS)等国际以文件形式公布的有关凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原测定等三项实验的标准化及其重要性作了简单叙述。关键词: 凝血酶原时间 活化的部分凝血活酶时间 纤维蛋白原 标准化由于血栓与止血实验的特殊性
摘要:对ICSH、ICTH或美国国家临床生物化学委员会(NCCLS)等国际以文件形式公布的有关凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原测定等三项实验的标准化及其重要性作了简单叙述。 关键词:凝血酶原时间 活化的部分凝血活酶时间 纤维蛋白原 标准化 由于血栓与止血
生理止血、血液凝固与纤维蛋白溶解 小血管损伤后血液将从血管流出,但在正常人,数分钟后出血将自行停止,称为生理止血。用一个小撞针或注射针刺破耳垂或指尖使血液流出,然后测定出血延续的时间,这一段时间称为出血时间(bleeding time)。出血时间的长短可以反映生理止血功能的状态。正常出血时
检测什么凝血因子是一组对血液凝固有重要作用的蛋白,当患者有不明原因的出血时,一个可能的原因就是血液中凝血因子水平下降。检测这些因子的水平可帮助医生确定出血的原因和最佳的治疗方案。如果某人有家族性的出血史,也需要进行因子检查。大多数情况下,凝血因子的水平是通过检测血液中因子的活性或功能确定的,活性实验
在多发伤的病例中,血栓弹力图比较血凝功能,更能准确、直观的反应血凝功能的变化情况,对临床治疗有重要指导意义。血栓弹力图(Thrombelastograghy,TEG)仪是整体评价凝血和纤溶过程的分析仪。检测原理:动态监测凝血过程,以时间为横轴,以血栓蛋白凝块为纵轴形成的图像。用少量全血监测血小板,凝
出血和凝血问题与多种疾病相关,但是约90%的出凝血问题可以由血栓与止血实验室给予诊断。目前较常规的检测项目是凝血项,这些简单的检查,要是理解到位,作用不可小觑。凝血4项检查包括:凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial
因血浆中某一凝血因子缺乏造成凝血障碍并引起出血的病证分为两大类:①遗传性凝血因子缺乏性疾病。其特点是常自幼发生出血症状,有遗传家族史,除血友病甲和乙为性染色体隐性遗传(见血友病)外,一般均为常染色体隐性遗传,男女均可患病,常有近亲结婚史。该组疾病均为单个凝血因子缺乏,其中以Ⅷ因子缺乏(血友病甲)最常
1.内源性凝血途径:内源性凝血途径是指从因子Ⅶ激活,到Ⅳa-PF3Ca2+复合物形成后激活因子X的过程。 当血管壁发生损伤,内皮下组织暴露,因子与带负电荷的内皮下胶原纤维接触就被激活为Ⅻa,少量Ⅻa与HMWK可使PK转变为激肽释放酶,后者又可与HMWK一起迅速激活大量Ⅻa,Ⅻa 又同时激活
导语:我国在卫生部“倍增计划”的引导和激励下,国内单采血浆站从2011年的146个快速增加到2016年的225个;采浆能力也普遍提升,采浆量从2011年的3858吨增加到2016年的7000吨左右,5年时间基本实现倍增,一定程度上缓解了血浆紧缺的现状。 血制品:来自人体的独特生物制品 血制品
2 结果 2.1 一般情况 两组病人的年龄、性别、手术种类和术中出血量、输液量及术后第一天引流量差异无显著性。见表1。 表1 
凝血功能的异常在血液肿瘤患者中很常见,如病初的高凝状态,门冬酰胺酶化疗后的低凝状态,以及骨髓抑制期的血小板缺乏状态,这些异常,我们通常通过监测凝血常规及血常规来发现并给予抗凝或者输血治疗。但是,单纯凝血指标的异常并不能完全反映机体的凝血功能,就像血小板数量的减少并不代表其功能的相应低下,而凝血常规不
炎症是机体对致病因素及损伤因子产生的程序化防御反应,其理想转归是及时消退至机体恢复自稳,该过程由促消退脂类介质(Specialized Pro-resolving lipid Mediators, SPM;包括脂氧素lipoxins、消退素resolvins、保护素protectins、巨噬素m
出血和凝血问题与多种疾病相关,但是约90%的出凝血问题可以由血凝学实验室给予诊断。目前常规的检测项目有凝血四项和血小板计数,这些简单的检查,要是理解到位,作用不可小觑。凝血四项:凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial
作者:章小东,郑穗瑾,彭兰芬,黄文彩,罗辉,蒋友明【关键词】 PT;APTT;TT;Fib;高凝状态 [摘要] 目的:探讨妊娠妇女凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶凝固时间(TT)及血浆纤维蛋白原(Fib) 等反映凝血功能四项指标的检测及临床意义。方法:PT