脑脊液神经外科学的临床应用
神经外科日常工作常常可以遇见如下疾病问题：1、先天性种脑积水，2、各种继发性脑积水：脑出血、动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血、脑外伤、脑膜炎、脑肿瘤、脊椎裂脊膜（脊髓）膨出等疾病性脑积水3、脑积水分流术操作性损伤，4、各种手术方法都几乎无效的“难治性脑积水”，4、脑脊液外引流术和分流术后的感染并发症，5、脑积水脑脊液分流术后分流管梗阻并发症，6、脑积水神经内镜手术的失败并发症，7、脑脊液外引流术和分流术性感染并发症治愈后的脑积水再分流术8、各种脑损伤后的脑积水性“肺炎”、脑性“多痰”、脑性“肺部感染”、9、各种脑损伤后的脑积水性脑性发热、脑性高热、10、脑积水性植物人，11、大脑减压术或去骨瓣减压术性外向性脑膨出或脑疝出（即脑外疝）并发症、13、各种头部或脊柱手术刀口部脑脊液张力性蓄积（包括手术头皮瓣下张力性“积液”和脊椎手术刀口椎旁肌间张力性“积液”。12、小脑扁桃体下疝畸形和脊髓空洞症的综合症：脊髓空洞症；脑积水—脊髓空洞症二联......阅读全文
脑脊液神经外科学的临床应用
神经外科日常工作常常可以遇见如下疾病问题：1、先天性种脑积水，2、各种继发性脑积水：脑出血、动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血、脑外伤、脑膜炎、脑肿瘤、脊椎裂脊膜（脊髓）膨出等疾病性脑积水3、脑积水分流术操作性损伤，4、各种手术方法都几乎无效的“难治性脑积水”，4、脑脊液外引流术和分流术后的感染并发症，5
脑脊液神经外科学的概述
“脑脊液神经外科学”，是以众多学科知识和技术作为基础的一门十分复杂的理论体系。在解决脑积水分流感染和分流管梗阻问题时需要的知识，涉及到了多个生物学科的理论。以往在解决脑积水和其它神经外科脑脊液疾病时，主要着重于物理学的知识，尤其多偏重于脑脊液液体动力学的研究，而“脑脊液神经外科学”则是一门涵盖了
临床化学检查方法介绍脑脊液神经肽介绍
脑脊液神经肽介绍： NPY又称神经肽酪氨酸，由36个氨基酸残基组成的多肽，在脑组织中基底节(尾状核和豆状核壳部)含量最高，其次为边缘系统、杏仁核、海马、膈核、下丘脑和感觉运动皮质的运动区，而在延髓的孤束、迷走神经背核等处含量少。其生理功能是参与去甲肾上腺的作用，和促性腺激素分泌有关，能刺激动物采食
脑脊液细胞学检查在中枢神经系统疾病临床中应用
脑脊液细胞检查虽已开展了近百年，但在其早期的大部分时间内，由于细胞收集器和方法上的缺陷，一直未被重视和获得应有的发展。直至1966～1976年国外watson、komp、wood-truff、hasen和ito等相继报道了“脑脊液细胞玻片离心法”的应用效果后，才促进了此项检查较快的发展和经验积累，并
脑脊液细胞学检查在中枢神经系统疾病临床诊疗中的应用
粟秀初 脑脊液细胞检查虽已开展了近百年，但在其早期的大部分时间内，由于细胞收集器和方法上的缺陷，一直未被重视和获得应有的发展。直至1966～1976年国外watson、komp、wood-truff、hasen和ito等相继报道了“脑脊液细胞玻片
脑脊液细胞学检查在中枢神经系统疾病临床诊疗中的应用
脑脊液细胞检查虽已开展了近百年，但在其早期的大部分时间内，由于细胞收集器和方法上的缺陷，一直未被重视和获得应有的发展。直至1966～1976年国外watson、komp、wood-truff、hasen和ito等相继报道了“脑脊液细胞玻片离心法”的应用效果后，才促进了此项检查较快的发展和经验积累
脑脊液神经降压肽的相关症状
鼻塞及反射性头痛，深部性头痛，产后头痛，电击样痛或刺痛的头痛，单侧头痛，全头痛，经期头痛，始于眼部，扩张开来的面头痛，面下部头痛，血管性头痛
脑脊液漏的临床分类
根据病因可将脑脊液漏分为外伤性和非外伤性。其中以外伤性最为多见，主要由外伤和颅底鼻窦手术引发。非外伤性脑脊液漏又可分为: ①正常颅压性(可由先天畸形、局部萎缩、颅骨骨髓炎引起)； ②颅内压增高性(可由颅内肿瘤直接或间接造成,也可由阻塞性或交通性脑积水造成)。根据漏出部位还可分为脑脊液鼻漏、脑
脑脊液的临床表现
正常值 1、颜色检查：无色水样液体。 2、透明度检查：清晰透明。 3、细胞计数：成人：(0-8)×106/L；儿童：(0-15)×106/L； 新生儿：(0-30)×106/L。 4、蛋白定性试验：阴性。 5、葡萄糖半定量试验：1-5管或2-5管阳性。 6、细菌及寄生虫检查：阴性。
脑脊液神经降压肽的注意事项
检查前：受检查者应停止服用肾上腺素、异丙肾上腺素、哌替啶、烟碱、阿司匹林等药物，并保持合理的饮食和作息。 检查时：消除紧张焦虑的情绪。 不适宜人群：没有。
脑脊液神经降压肽的检查过程
1、患者侧卧于硬板床上，背部与桌面垂直，头部尽量向前胸屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯干尽可能呈弓形；或由助手在术者对面用一手挽患者头部，另一手挽双下肢腘窝处并用力抱紧，使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙，便于进针。 2、确定穿刺点，通常以双侧髂棘最高点连线与后正中线的交汇点为穿刺点，此处相当于第3-4腰
关于脑脊液神经降压肽的基本介绍
神经降压肽主要存在于下丘脑前部与底部、伏核和隔部，脑干和脊髓中主要在胶质带的小细胞中间神经元和三叉神经运动核等处，可使毛细血管通透性增强、皮肤血管扩张、血压降低、对体液、血糖与疼痛均有明显的作用。 1、正常值：20.91±12.9ng/L。 2、临床意义： 异常结果：升高:偏头痛。 需要
脑脊液溶菌酶的临床意义
异常结果： 升高：化脓性脑膜炎、脑瘤或血脑屏障破坏 显著升高：结核性脑膜炎增高明显 减少：病毒性脑炎 需要检测的人群： 出现高烧(>40℃)、颈部僵硬、严重头痛、食欲不振、意识不清、呕吐、抽搐、倦怠、思睡、对光敏感、小血斑於皮、皮肤疹症状的人
脑脊液尿酸的临床意义
增高见于脑瘤，尤其是恶性肿瘤，由于脑组织破坏，酶释放所致，脑软化症。小脑畸形患者和60岁以上的老人由于脑萎缩而使尿酸增高。某些疾病致血脑屏障通透性增高，尿酸自血液进入脑脊液。 结果偏高可能疾病： 脑瘤 、 脑萎缩
脑脊液心钠素的临床意义
CSF中的ANP水平与血浆ANP无相关关系，因此它不是来源自血浆而是来于脑组织。 CSFANP含量升高见于急性脑血管病(如脑栓塞、脑出血)、原发性醛固酮增多症、甲状腺功能亢进、胰岛素依赖型糖尿病等；减少见于脑外伤48h后，至10天仍处于低水平。
脑脊液溶菌酶的临床意义
异常结果： 升高：化脓性脑膜炎、脑瘤或血脑屏障破坏 显著升高：结核性脑膜炎增高明显 减少：病毒性脑炎 需要检测的人群： 出现高烧(>40℃)、颈部僵硬、严重头痛、食欲不振、意识不清、呕吐、抽搐、倦怠、思睡、对光敏感、小血斑於皮、皮肤疹症状的人
脑脊液钙调素的临床意义
异常结果： 脑梗塞患者CSF中CaM含量升高，升高幅度与梗塞面积有关。 需要检测的人： 重型颅脑伤的人
脑脊液β内啡肽的临床意义
急性中枢神经系统损伤、脑栓塞、缺血性中风、单侧大脑中动脉闭塞性脑栓塞发病40h可明显升高，其中脑梗塞病情严重者、梗塞面积大多明显升高，其中脑梗塞病情严重者、梗塞面积大及多发梗塞者β-EP含量增高更为显著。帕金森氏病CSF含量降低。
脑脊液强啡肽的临床意义
异常结果 脑梗塞时可见下降（病性严重、梗塞面积大、多发性梗塞者DynA1～13降低幅度愈大）。 需要检测的人群 出现注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝的人。 结果偏低可能疾病： 眩晕症
脑脊液乳酸的临床意义
异常结果：升高：细菌性脑膜炎，如化脓性、结核性脑膜炎、大脑组织缺血、缺氧、低碳酸血症、脑积水、脑梗死、蛛网膜下腔出血、癫痫状态、脑肿瘤、尿毒症。 需要检测的人群:出现高烧，皮肤疹，严重头痛，食欲不振，癫痫等症状的人。
脑脊液钙的临床意义
异常结果：(1)升高：结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、急性脑外伤、脑炎、脑肿瘤等。 (2)降低：低血钙症、肾性佝偻病、甲状旁腺功能减退症、尿毒症等。 需要检测的人群：颈部僵硬、严重头痛、食欲不振、意识不清、呕吐、抽搐、倦怠、思睡、对光敏感、小血斑於皮、皮肤疹等症状人。
脑脊液常规的临床意义
颜色红色：脑出血， 蛛网膜下腔出血，出血性脑膜炎等。如为穿刺创伤出血，最初数滴为红色，以后逐渐变清。 黄色：陈旧性出血，重症黄疸或胡萝素血症等。当ＣＳＦ中蛋白含量＞50mg／dl时，其外观亦呈淡黄色。 白色：化脓性脑膜炎为米汤样，结核性脑膜炎或真菌性脑膜炎为毛玻璃样外观。 褐色或黑色：中枢神经系
脑脊液鼻漏的临床症状
主要表现为鼻腔间断或持续流出清亮、水样液体，早期因与血混合，液体可为淡红色。单侧多见。在低头用力、压迫颈静脉等情况下有流量增加的特点者，提示脑脊液鼻漏可能。外伤性脑脊液鼻漏可同时有血性液体自鼻孔流出，其痕迹的中心呈红色而周边清澈，或鼻孔流出的无色液体干燥后不呈痂状者，应想到脑脊液鼻漏。多在伤后即
脑脊液鼻漏的临床症状
主要表现为鼻腔间断或持续流出清亮、水样液体，早期因与血混合，液体可为淡红色。单侧多见。在低头用力、压迫颈静脉等情况下有流量增加的特点者，提示脑脊液鼻漏可能。外伤性脑脊液鼻漏可同时有血性液体自鼻孔流出，其痕迹的中心呈红色而周边清澈，或鼻孔流出的无色液体干燥后不呈痂状者，应想到脑脊液鼻漏。多在伤后即
脑脊液漏的临床表现
伤时血性液体自鼻腔，耳部流出，痕迹的中心呈红色而周边清澈，或鼻孔流出的无色液体干燥后成不结痂状，在低头用力，压迫颈静脉等情况下流量增加。脑脊液不断流失而引发头痛。或漏水较少, 但晨起时发现枕边潮湿。也有仅表现为反复颅内细菌性感染, 鼻漏并不明显。一般发病多在颅脑外伤、手术或副鼻窦手术后, 少数患
脑脊液检查的临床意义
1.中枢神经系统感染性疾病 此时脑脊液细胞病理学变化分三个不同时期： ① 急性炎性渗出期，呈粒细胞反应； ② 亚急性增殖期，呈激活淋巴细胞或单核-巨噬细胞反应； ③ 修复期呈淋巴细胞反应。 化脓性脑膜炎的急性期变化最突出，持续时间最长；此期脑脊液细胞数每微升可高达数千，以中性粒细胞为产，当用抗生
脑脊液颜色的临床意义
(1)红色：脑出血、蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿(若脑脊液先红色后又转为无色清晰，为穿刺损伤性出血)。 (2)黄色：脑肿瘤、脑脓肿(未破溃)、椎管内肿瘤(脊髓)瘤、脑栓塞、脑血栓形成、脑膜粘连、陈旧性出血、包裹性硬膜下血肿、化脓性脑膜炎、重度黄疸、心功能不全、含铁血黄素沉着症、高胡萝卜素血症、早
脑脊液蛋白的临床意义
异常结果：脑脑脊液蛋白质含量增加，提示患者血脑屏障受破坏，常见于脑、脊髓及脑膜炎的症、肿瘤、出血等以及脑软化、脑退化性疾病、神经根病变和引起脑脊液循环梗阻的疾病等，当脑脊液中蛋白质在10g/L 以上时，流出后呈黄色胶冻状凝固，而且还有蛋白 -细胞分离现象，临床上称为Froin 综合征，是蛛网膜下
脑脊液颜色的临床意义
(1)红色：脑出血、蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿(若脑脊液先红色后又转为无色清晰，为穿刺损伤性出血)。 (2)黄色：脑肿瘤、脑脓肿(未破溃)、椎管内肿瘤(脊髓)瘤、脑栓塞、脑血栓形成、脑膜粘连、陈旧性出血、包裹性硬膜下血肿、化脓性脑膜炎、重度黄疸、心功能不全、含铁血黄素沉着症、高胡萝卜素血症、早
三叉神经痛临床路径
一、三叉神经痛临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为三叉神经痛（ICD-10：G50.0） 行微血管减压术（ICD-9-CM-3:04.4102） （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社），《临床技术操作