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简述李德氏综合征的治疗方式

1、内科治疗 (1)β受体阻滞药:常用普萘洛尔(心得安),具有多方面的作用,包括:①预防减少儿茶酚胺浓度升高而引起的心律失常,缩短QT间期。②减慢心率,降低心肌氧耗量及室壁张力,缓解胸痛。③减除焦虑。 (2)抗血小板治疗:发生脑缺血时,可给予阿司匹林O.5~1.0g/d治疗。 (3)抗生素的应用:因二尖瓣脱垂心内膜炎的危险性大,一些学者常常主张应用抗生素治疗,但多数学者不主张预防性地使用抗生素。下列情形应预防性地使用抗生素:①严重的二尖瓣反流;②拔牙、外伤、手术等。 (4)抗心律失常治疗:二尖瓣脱垂伴有下列情形时应使用抗心律失常治疗:①有心律失常的症状;②有室上性心动过速、室颤史等。可用普罗帕酮、胺碘酮等抗心律失常药物。 2、外科治疗 严重的李德氏综合征患者伴显著的二尖瓣闭锁不全时可行二尖瓣置换术。......阅读全文

简述李德氏综合征的治疗方式

  1、内科治疗  (1)β受体阻滞药:常用普萘洛尔(心得安),具有多方面的作用,包括:①预防减少儿茶酚胺浓度升高而引起的心律失常,缩短QT间期。②减慢心率,降低心肌氧耗量及室壁张力,缓解胸痛。③减除焦虑。  (2)抗血小板治疗:发生脑缺血时,可给予阿司匹林O.5~1.0g/d治疗。  (3)抗生素

简述李德氏综合征的诊断和鉴别诊断

  1、诊断  二尖瓣脱垂根据典型的听诊特征收缩中期喀喇音及收缩中、晚期杂音,结合超声心动图,必要时作左心室造影,一般多可确诊。在排除继发于各种心血管病或全身性疾病所致二尖瓣脱垂后,才能考虑为原发性二尖瓣脱垂。  2、鉴别诊断  二尖瓣脱垂喀喇音应与动脉瓣喷射音、开瓣音相鉴别。

预防李德氏综合征的简介

  有收缩期杂音的患者,应定期观察杂音的变化,注意是否有二尖瓣闭锁不全逐渐加重,并应限制体力活动和避免感染,预防心力衰竭和感染性心内膜炎。对于有特征性收缩期喀喇音、杂音并伴有进行性菌血症过程的患者应给予抗生素预防心内膜炎。

关于李德氏综合征的预后介绍

  李德氏综合征患者绝大多数的预后良好,患者可经历多年而无自觉症状,临床表现可无变化。少数病例可因各种并发症以致预后不良。Zupprioli等曾对经超声心动图检查证实为李德氏综合征的316例患者进行前瞻性研究,随访时间(102±32)个月。随访期间129例中发生33例严重或致死性并发症,总发生率为1

概述李德氏综合征的发病机制

  有些二尖瓣脱垂患者常常表现为晕厥,若发作频繁可为猝死的危险因素之一。其发生机制与下列几个方面有关:  二尖瓣脱垂的患者连续心电监护中发现,二尖瓣脱垂患者发生各种类型的室性心律失常其机制尚不清楚。Barlow等认为,室性心律失常可能是乳头肌受牵拉造成的局部缺血所致。Wit根据实验结果,将发生机制归

关于李德氏综合征的病因分析

  临床分为两类:  原发性(特发性)二尖瓣脱垂  约1/3患者无器质性心脏病的依据,故称为原发性二尖瓣脱垂(即Barlow综合征)。其中大部分为散发性(非家族性),少数呈家族性发病,似属于常染色体显性遗传。  继发性二尖瓣脱垂  继发性二尖瓣脱垂可能与下述病因有关。  (1)遗传性结缔组织病:Ma

关于李德氏综合征的体征介绍

  伴有体型瘦长和胸廓畸形,如漏斗胸、直背(前后胸径狭小,正常胸椎后突消失)和脊椎侧突等,对诊断有一定参考价值。  偶尔在左侧卧位时,心尖的向外搏动可被与收缩中期喀喇音一致的收缩中期突然回缩,形成双峰状心尖搏动。  于心尖区内侧及胸骨左缘下部邻近二尖瓣处闻及收缩中期喀喇音及收缩中、晚期杂音。喀喇音音

关于李德氏综合征的病理改变介绍

  是由于瓣叶的瓣尖纤维层的基质增加和(或)黏液样变性,使正常纤维及弹性成分发生分离和破裂。肉眼示瓣叶过长、增大和增厚,且透亮度增高,呈苍白色。病变常累及后叶,少数前后叶同时受累。由于瓣叶过长及增大可导致瓣叶的皱褶(scallops)和伞样变形。上述变化亦可累及瓣下支持组织,瓣环可扩大;腱索伸长、变

关于李德氏综合征的病理生理介绍

  二尖瓣脱垂最常累及后瓣叶,偶尔同时影响前、后瓣叶。心室收缩时,正常二尖瓣呈关闭状态,但过长的瓣叶使瓣膜进一步向上并突入左心房。收缩中期由于过长的腱索在二尖瓣脱垂到极点时骤然拉紧,致使瓣膜活动突然停止,而产生喀喇音。当二尖瓣叶明显位移超过瓣环平面,不能正常闭合时,可导致收缩中、晚期的反流性杂音,可

关于李德氏综合征的辅助检查介绍

  1、X线检查  (1)多数患者有直背、漏斗胸或胸椎侧突。  (2)二尖瓣脱垂无并发二尖瓣闭锁不全者心影正常。  (3)并重度二尖瓣闭锁不全患者显示左心房、左心室增大,当左心功能不全时可有肺淤血,肺纹理增粗等,后期可有右室增大,心脏呈梨形。  2、心电图  (1)T波:下壁(Ⅱ、Ⅲ、aVF)和左胸

关于李德氏综合征的基本症状介绍

  多数二尖瓣脱垂病人可无症状,仅有收缩期喀喇音而不伴有收缩中晚期杂音,即二尖瓣脱垂无反流。其自然发展病史如下:二尖瓣脱垂无反流→二尖瓣脱垂轻度反流→二尖瓣脱垂中度反流→二尖瓣脱垂重度反流。当二尖瓣脱垂伴中至重度反流时,可出现下列特征性症状:  不典型胸痛可发生于前胸,疼痛轻重不一,重者似刺痛或刀割

关于李德氏综合征的基本信息介绍

  李德氏综合征(mitral valve prolapse syndrome,MVP)系指二尖瓣叶过长,在收缩期向左心房脱垂,伴或不伴有二尖瓣闭锁不全的一组综合征。该症常发生进行性二尖瓣闭锁不全、感染性心内膜炎、心律失常、心脏性猝死、脑血管意外等并发症。。李德氏综合征在青年人中女性比男性多见(2∶

关于李德氏综合征的并发症介绍

  李德氏综合征可出现二尖瓣闭锁不全、感染性心内膜炎、心律失常、心脏性猝死、脑血管意外等并发症。  1、进行性二尖瓣闭锁不全  少部分患者可发生进行性二尖瓣反流程度加剧,以男性多见。可能与下列原因有关:①腱索的黏液样变性可引起其自发性断裂,或感染性心内膜炎引起腱索病损、断裂;②瓣膜的黏液样变性可引起

关于李德氏综合征的流行病学介绍

  李德氏综合征在人群中的发生率可因检查方法或诊断标准的不同而有较大的差异。据报道一组年龄在17~35岁的女性人群中,听诊发现有李德氏综合征者17%,而超声心动图的检出率为21%。根据较大系列的研究结果提示,李德氏综合征发病率在5%~10%,可能是最常见的一种心脏瓣膜病变。李德氏综合征在青年人中女性

简述未破裂卵泡黄素化综合征的治疗方式

  促排卵治疗:在应用促排卵治疗前,必须积极处理造成LUFS的局部机械性因素,如子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、盆腔粘连等。  手术治疗:  1、卵泡穿刺治。  2、腹腔镜或剖腹手术治疗。  精神心理治疗:精神果断紧张、焦虑等可导致LUFS的发生,精神心理咨询治疗科有助于恢复正常排卵功能

简述卵巢肌瘤治疗方式

  1、良性卵巢肿瘤的治疗原则,均应手术治疗。手术范围可根据患者年龄、有无生育要求及肿瘤情况选择:肿瘤剥除术、一侧卵巢切除术或双附件切除等。  2、恶性卵巢肿瘤以手术为主,辅以化疗或放疗。手术范围原则上均应行全子宫及双侧附件切除术。Ic期以上应同时行大网膜切除术,Ic-Ⅲ期应行彻底手术,包括全子宫、

布卡氏综合征的治疗

  1.介入手术治疗  布加综合征首选介入手术治疗,创伤小,效果好。下腔静脉或肝静脉合并血栓者,可先插管溶栓治疗,待血栓完全溶解后可行球囊扩张治疗,将狭窄段血管扩开。球囊扩张效果差者可行肝静脉和或下腔静脉支架置入治疗。  2.内科治疗  内科治疗包括低盐饮食、利尿、营养支持、自体腹腔积液回输等。对于

关于帕金森氏综合征的检查方式介绍

  1.实验室检查  (1)常规检查一般均在正常范围,个别可有高脂血症、糖尿病异常心电图等改变。  (2)血脑脊液检查可检出多巴胺水平降低,其代谢产物高香草酸浓度降低。5-羟色胺的代谢产物与-羟吲哚醋酸含量减低;多巴胺β羟化酶降低;脑脊液中生长抑素明显降低及-氨基丁酸水平减低等。  (3)分子生物学

简述Apert氏综合征的鉴别诊断

  (一)Crouzon氏综合征 又称遗传性头颜面骨发育不全,为一种特殊类型的颅骨缝早闭。多有家族遗传史。头面部畸形的特点为多数颅骨缝过早闭合,上颌骨发育差和脑积水,颅骨的前后径短,两眼分离并向外斜视,鼻底退缩、鼻弓增宽,眼眶下缘缩小,眼球向前突出,上、下齿呈反咬合。除头面部畸形外,常有头痛和脑挤压

概述帕金森氏综合征的治疗内容

  PD的治疗可以从3个不同方面来进行,首先治疗目的是使患者尽快地恢复功能,延缓病程进展,减轻症状,即对症治疗,采用药物治疗。其次是保护性、预防性治疗,以二、三级预防为主,重点用康复治疗,第3是修复性治疗,通过神经细胞移植,提供新的神经细胞,产生较多的多巴胺。

帕金森氏综合征的常规治疗介绍

  药物治疗历经多年的临床实践,逐渐积累,不断总结经验,初步制定了一些用药原则,但部分内容仍有很大争议,随科研水平进展将不断完善。药物治疗原理是恢复纹状体DA和ACH两大递质系统的平衡,但药物不能阻止病情发展,需终身服用。原则为:小剂量开始,缓慢递增,以最小剂量维持,根据年龄、症状类型、严重程度、禁

治疗瑞氏综合征的相关介绍

  1.治疗原则  重点是纠正代谢紊乱,控制脑水肿、降低颅内压和控制惊厥等对症处理。主要是针对本病的二个基本病理生理变化,即脑水肿和肝衰竭来进行治疗和监护、评价。  2.重症监护  对具有重度以上脑病者必须予以心肺和颅内压监护,及时发现异常。由于本病变化迅速,常可由轻症突然变为重症,故对病情较轻者也

帕金森氏综合征的康复治疗介绍

  康复治疗作为辅助手段对改善症状也可起到一定作用,其方法包括以下10个方面内容。  (1)运动方法ROM训练,肌力增强训练,耐力训练、平衡训练、步态训练、易化技术、关节松动术,运动处方等。  (2)作业疗法  ①生物机械法;  ②神经生理学方法。  (3)理疗包括高、中、低频电刺激治疗疼痛,生物反

简述瑞氏综合征的临床表现

  本病症状可能在患病毒性疾病期间表现出来,但更多的时候还是在一两周后出现。最初患儿通常不停地呕吐。其他早期症状包括腹泻、疲倦、精神欠佳等。  随着疾病加重,并影响到大脑,患儿可能会变得不安、过度亢奋、神志不清、惊厥或癫痫,甚至昏迷。

简述Lennox氏综合征的临床表现

  过去史中有不同类型的癫痫发作,主要表现为强直性痉挛或(和)不典型失神发作。强直性痉挛发作时头部前屈,面肩上举,前臂外展,四肢强直性痉挛而不跌倒,可有短暂的意识障碍,迅速恢复,发作全过程从几秒至30秒,可伴脉快、血压升高等植物神经症状,伴不典型失神发作、大发作等。不典型失神发作的特点是发作性意识障

简述Axenfeld–Schurenberg氏综合征的鉴别诊断

  (一)Balint氏综合征( Balint’s syndrome) 两侧性顶枕叶病变所致皮层性视觉性麻痹,视神经共济失调、以及视觉注意的障碍。同时伴有持久不变的自发性和反射性眼运动,往往伴有言语困难,失写、意念运动性失用等症状。  (二)Alzheimer型老年性痴呆(Alzheimer-sen

简述Parinaud氏综合征的临床表现

  特征为两眼同向上视不能、两侧瞳孔等大、光反应及调节反应消失。  表现为眩晕,有时共济失调。睑下垂,复视,双眼同向上视运动麻痹,但无会聚性麻痹。退缩性眼球震颤,瞳孔变位,眼底见视神经乳头水肿。

简述Apert氏综合征的临床表现

  (一)尖头畸形 头形尖而短,前额高耸,冠状缝早期愈合,颅骨纵轴增大,大囟门部向前上隆起。眼窝较浅,眼球突出,两眼距离增大,斜视。鼻小而扁,呈钩鼻状。上颌发育不良,较前突,口盖高,有时口盖分裂,呈特殊之容貌。  (二)肢端畸形 并指(趾)多为左右对称,程度不等。皮肤融合或完全性骨性融合;部分融合或

简述Adie氏综合征的临床表现

  多发生于30岁以下的女性。以瞳孔紧张及膝腱反射消失为主要症状。表现为一侧瞳孔散大,光反应及调节反应消失。但强光持续照射半分钟以上可出现缓慢地瞳孔缩小;双眼会聚五分钟亦可显示瞳孔缓慢地收缩。此现象也称Adie氏瞳孔或强直性瞳孔。Adie氏将本综合征如下分类:  (一)完全型 定型的瞳孔强直与膝腱反

简述高歇氏病的药物治疗和辅助治疗

  多年来,根据中医的传统理论和临床实践,对高歇氏病的急性发作期和缓解期,依照不同的症型,分别采取清热解毒、清利湿热、解毒通脉、益气养阴、补益肝肾等治法,结果表明中医不仅可以控制溃疡的反复发作,而且可以调节免疫功能。  根据该病病灶小、病位浅的特点,运用锡类散、冰硼散、黄柏和细辛研末局部吹敷,金银花