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完全血运重建带来多支血管病变获益研究概要

EuroPCR2015大会上公布的DANAMI-3 PRIMULTI试验再次肯定了多支血管病变的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)进行完全血运重建优于部分血运重建(仅处理梗死相关动脉[IRA])。在丹麦DANAMI-3 PRIMULTI中,研究者对完全血运重建(根据住院指标分期,血流储备分数作指导)患者进行随访,发现2年后主要终点风险降低44%(P=0.004),包括全因死亡、再梗死或再缺血所致的血运重建。 Thomas Engstr?m(丹麦哥本哈根大学)表示,研究纳入600余例患者,相对于更为保守的疗法,该治疗能使患者再次血运重建(其中40%为紧急血运重建)风险降低66%(P<0.001)。两种疗法中的全因死亡率与非致死性心梗不存在显著差异。数据显示,更广泛PCI可能对经选择患者最有效,完全血运重建对三支血管病变患者终点事件的效果更为明显。 &......阅读全文

完全血运重建带来多支血管病变获益研究概要

  EuroPCR2015大会上公布的DANAMI-3 PRIMULTI试验再次肯定了多支血管病变的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)进行完全血运重建优于部分血运重建(仅处理梗死相关动脉[IRA])。在丹麦DANAMI-3 PRIMULTI中,研究者对完全血运重建(根据住院指标分期,血

多支血管病变患者CABG优于PCI研究概要

  在线发表于《美国医学会杂志·内科学》上的土耳其一项荟萃分析表明,在多支血管冠脉疾病患者中,无论其合并糖尿病与否,与经皮冠脉介入(PCI)相比,冠脉旁路移植(CABG)可显著降低远期死亡率以及心梗和重复血运重建率。   研究者检索了相关数据库,并纳入了直接比较CABG与PCI的随机对照试验。在

急性心肌梗死和并多支病变的血运重建策略

  冠心病是危害人类健康的头号***,每年全球约700万人因冠心病死亡,占总死亡的12.8%.而急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)是其最严重的临床类型,具有较高的致死率和致残率。     STEMI多支病变的急性期血运重建策略包括:1、仅对“罪犯”血管直接PCI,避免了处理其它血管导致的

浅谈依维莫司支架在CKD患者中的有效性

  最新观察性研究显示,需行冠脉血运重建的慢性肾病(CKD)患者植入依维莫司涂层支架(EES)后30天时死亡、卒中及再次血运重建风险明显降低。随访近3年时,EES组患者死亡风险与CABG患者相似,卒中风险较低,但心梗及再次血运重建风险明显升高,亚组分析显示PCI组需透析的慢性肾病患者的死亡及再

多支血管病变者冠脉旁路移植更优?

  土耳其一项荟萃分析表明,在多支血管冠脉疾病患者中,无论其合并糖尿病与否,与经皮冠脉介入相比,冠脉旁路移植可显著降低远期死亡率以及心梗和重复血运重建率。论文12月2日在线发表于《美国医学会杂志·内科学》。     研究者检索了相关数据库,并纳入了直接比较冠脉旁路移植与经皮冠脉介入的随机对照试验

急性心肌梗死合并多支病变的治疗策略

  ST段抬高的急性心肌梗死患者首选PCI术,但临床上,急性心肌梗死合并多支病变的患者占有40%~65%,这些伴有多支病变的ST段抬高患者往往预后不良,造成左心功能减退,心肌缺血等,且有相对较高的死亡率。   对于一般的急性心梗合并多支病变的患者要对其进行临床状态评估:造影所见(病变、血管、症状

多支血管PCI改善急性STEMI患者远、近期预后

  一项最新的Meta分析显示,对于急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,与单支PCI(经皮冠状动脉介入治疗)相比,多支血管PCI(完全血运重建)可改善患者近期和远期生存率,并减少重复PCI.     研究背景     在治疗时间窗内,直接PCI已成为STEMI首选的再灌注策略。直接

STEMI非梗死相关病变介入治疗的思考

一、前言  急性心肌梗死(AMI)心血管死亡的主要原因,在AMI患者中合并多只血管病变(MVD)的占患者总数的40%[1]。既往的研究显示MVD与高龄、 糖尿病、肾病、低左室射血分数同为急性心肌梗死的独立危险因素[2,3]。直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者

多支冠脉病变,搭桥还是依维莫司洗脱支架置入?

  美国心脏病学会年会上发布的BEST试验结果显示,多支血管病变的冠心病患者采用冠状动脉旁路移植术(CABG,搭桥术)治疗与依维莫司药物洗脱支架冠状动脉介入术(PCI)相比能够降低心血管事件风险。文章同期发表于《新英格兰医学杂志》。主要作者为Seung-Jung Park博士。    

浅析血流储备分数在稳定性缺血性心脏病治疗中的作用

  冠状动脉狭窄导致的心肌缺血是稳定型心绞痛最常见的原因,与不良预后相关。诊断缺血的压力测试和无创性冠状动脉成像,及冠状动脉造影可明确冠脉狭窄的存在。抗心绞痛药物治疗联合或不联合血管重建术,包括经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或冠状动脉旁路移植术(CABG),是稳定型缺血性心脏病(SIHD)患者