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多支血管病变患者CABG优于PCI研究概要

在线发表于《美国医学会杂志·内科学》上的土耳其一项荟萃分析表明,在多支血管冠脉疾病患者中,无论其合并糖尿病与否,与经皮冠脉介入(PCI)相比,冠脉旁路移植(CABG)可显著降低远期死亡率以及心梗和重复血运重建率。 研究者检索了相关数据库,并纳入了直接比较CABG与PCI的随机对照试验。在报告转归的多支血管病变患者中,至少需有90%应用1支及以上动脉移植,并且至少需有70%应用1个或以上支架。对比CABG和PCI对远期发病率和死亡率的影响。 结果显示,共有包括6055例患者的6项随机试验符合纳入标准,加权平均随访时间为4.1年。与PCI相比,CABG组患者的总体死亡率显著降低(危险比[RR] 0.73)。CABG组患者的心梗和重复血运重建率亦显著降低。CABG组患者有卒中增多趋势,但不具有统计学意义。对于总体死亡率降低而言,限定和非限定于糖尿病患者以及是否应用药物洗脱支架的试验之间无异质性。......阅读全文

多支血管病变患者CABG优于PCI研究概要

  在线发表于《美国医学会杂志·内科学》上的土耳其一项荟萃分析表明,在多支血管冠脉疾病患者中,无论其合并糖尿病与否,与经皮冠脉介入(PCI)相比,冠脉旁路移植(CABG)可显著降低远期死亡率以及心梗和重复血运重建率。  研究者检索了相关数据库,并纳入了直接比较CABG与PCI的随机对照试验

完全血运重建带来多支血管病变获益研究概要

  EuroPCR2015大会上公布的DANAMI-3 PRIMULTI试验再次肯定了多支血管病变的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)进行完全血运重建优于部分血运重建(仅处理梗死相关动脉[IRA])。在丹麦DANAMI-3 PRIMULTI中,研究者对完全血运重建(根据住院指标

多支冠脉病变,搭桥还是依维莫司洗脱支架置入?

  美国心脏病学会年会上发布的BEST试验结果显示,多支血管病变的冠心病患者采用冠状动脉旁路移植术(CABG,搭桥术)治疗与依维莫司药物洗脱支架冠状动脉介入术(PCI)相比能够降低心血管事件风险。文章同期发表于《新英格兰医学杂志》。主要作者为Seung-Jung Park博士。&nbs

多支血管病变者冠脉旁路移植更优?

  土耳其一项荟萃分析表明,在多支血管冠脉疾病患者中,无论其合并糖尿病与否,与经皮冠脉介入相比,冠脉旁路移植可显著降低远期死亡率以及心梗和重复血运重建率。论文12月2日在线发表于《美国医学会杂志·内科学》。    研究者检索了相关数据库,并纳入了直接比较冠脉旁

浅谈依维莫司支架在CKD患者中的有效性

  最新观察性研究显示,需行冠脉血运重建的慢性肾病(CKD)患者植入依维莫司涂层支架(EES)后30天时死亡、卒中及再次血运重建风险明显降低。随访近3年时,EES组患者死亡风险与CABG患者相似,卒中风险较低,但心梗及再次血运重建风险明显升高,亚组分析显示PCI组需透析的慢性肾病患者的

多支血管PCI改善急性STEMI患者远、近期预后

  一项最新的Meta分析显示,对于急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,与单支PCI(经皮冠状动脉介入治疗)相比,多支血管PCI(完全血运重建)可改善患者近期和远期生存率,并减少重复PCI.    研究背景    在治

FFR对冠心病经皮介入治疗的指导作用

    冠心病经皮介入治疗(PCI),是近30年来冠心病临床治疗的里程碑性技术。2011年我国完成的PCI总数超过30万例,2008年的数据显示平均每万人中有1.39人接受PCI治疗。然而,冠心病的死亡风险并没有随PCI病例数量的增多而显著降低。冠心病的标准定义是指

PCI与CABG治疗左主干狭窄长期预后

  PRECOMBAT研究是一项随机平行对照研究。此前的1年结果显示,对于无保护左主干冠脉狭窄患者,经皮冠状动脉介入术(PCI)不劣于冠脉旁路移植术(CABG)。2015年美国心脏病科学年会上,研究者报道了PRECOMBAT研究的5年结果。    研究概要&n

急性心肌梗死合并多支病变的治疗策略

  ST段抬高的急性心肌梗死患者首选PCI术,但临床上,急性心肌梗死合并多支病变的患者占有40%~65%,这些伴有多支病变的ST段抬高患者往往预后不良,造成左心功能减退,心肌缺血等,且有相对较高的死亡率。  对于一般的急性心梗合并多支病变的患者要对其进行临床状态评估:造影所见(病变、血管、症状严重程

浅析血流储备分数在稳定性缺血性心脏病治疗中的作用

  冠状动脉狭窄导致的心肌缺血是稳定型心绞痛最常见的原因,与不良预后相关。诊断缺血的压力测试和无创性冠状动脉成像,及冠状动脉造影可明确冠脉狭窄的存在。抗心绞痛药物治疗联合或不联合血管重建术,包括经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或冠状动脉旁路移植术(CABG),是稳定型缺血性心脏病(SIH