50万人参与的国际顶级期刊文章，东亚人到底能不能饮酒？

“兰陵美酒郁金香,玉碗盛来琥珀光。”、“下马饮君酒,问君何所之?”，李白与酒、王维与酒，由古至今，千千万万人与酒结下了不解之缘。不仅如此，每逢佳节盛事，亲朋好友欢聚一堂举杯共同欢庆的活动也早已深入人心。

春节临近，把酒言欢又将出现在大街小巷，“白里透红、面红耳赤”又会成为酒桌上最具代表的形象。那么，“喝酒后脸红”到底好不好？安全饮酒量又是多少？我们又该如何保护自己？带着这些问题，我们一起寻求真相。

早在1987年，国际癌症协会（IARC）就将酒精列为一类致癌物。截至目前，酒精已被证实与上呼吸、消化道（口腔、咽、喉、食管）癌、结肠癌、直肠癌、肝癌以及乳腺癌有因果关系。但是也有支持适量饮酒的报告，在许多前瞻性研究中，与不饮酒相比，适度摄入（每天约一到两杯，或每周 100 克酒精）与卒中和心肌梗死的发生率略低相关。

然而，这些明显的保护性关联并不一定意味着适度的酒精摄入对任何一种情况都有保护作用。因为，身体状况可能会影响饮酒量和频次，并且具有不同饮酒模式的人之间可能存在其他系统性差异。

那么，饮酒到底如何影响身体健康，患病风险会增加还是降低？

最新研究

北京大学公共卫生学院李立明，牛津大学Chen Zhengming共同通讯在国际顶级医学期刊柳叶刀在线发表题为“Conventional and genetic evidence on alcohol and vascular disease aetiology: a prospective study of 500 000 men and women in China”的研究论文，该论文以50万人样本量、12年追踪统计为我们详细叙述、充分证明了饮酒对东亚人的健康影响。

常规流行病学研究表明，适度饮酒可降低卒中风险，尤其是冠心病风险，但这些明显的有利作用可能在很大程度上并非因果关系。由于遗传变异对欧洲血统人群的酒精摄入量影响有限，因此对这些人群的研究无法直接比较适度饮酒与几乎完全避免饮酒的影响。因此，适度摄入是否真的具有保护作用的问题可以通过东亚人群的遗传流行病学来解决，其中两种常见的遗传变异（ALDH2-rs671 和 ADH1B-rs1229984）——即乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶的控制基因共同导致平均酒精摄入量的绝对差异。

约1/3的中国人在酒精代谢方面的关键基因乙醛脱氢酶存在突变，导致人体无法有效降解乙醛，大量乙醛滞留体内，从而影响酒精在人体中的代谢，这也是“喝酒就脸红”的原因。

基于以上内容，研究团队突破以往的常规流行病学研究，同时设计遗传流行病学方法——孟德尔随机化，以不同基因型区分，避免统计调查中的混杂因素干扰，为饮酒对东亚人身体的影响提供更加科学性的证明。

上图为我国十个地方，九种不同基因型人群的酒精摄入量。白色菱形代表未携带突变基因（即乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶均存在），其中蓝色菱形和红色菱形分别代表一个及两个突变基因。

两种不同的研究得到了不同的研究结果。

在男性脑卒中发病率的常规流行病学分析中，结果表明酒精摄入量与缺血性脑卒中、脑出血、急性心肌梗死、全冠心病和全脑卒中的发生率呈U型相关，即适度饮酒有利于降低疾病风险。

然而与此相反，遗传证据表明，适度饮酒对中风概率的明显降低作用主要不是由酒精本身引起的，而主要是非因果关系和混杂因素的产物。在孟德尔随机化研究的平均摄入量范围内，增加平均酒精摄入量会均匀地增加血压和中风的发生率。

因此，对于我们东亚人来说，饮酒量与疾病风险之间存在线性增加的关系，可能并非J型或U型。换言之，适度饮酒可能并不存在积极的健康效应，只会增加提前患病的风险。

酒类市场进出口概述

据我国海关统计，11月，我国酒类进口4.04亿美元，同比下降18.85%；进口数量为6071.95万升，同比下降24.49%。

　　前11个月，我国酒类累计进口42.66亿美元，同比增长6.13%；进口数量为76487.22万升，同比下降13.37%。

　　市场方面，前11个月，我国酒类进口额排名前十的国家/地区分别为法国、英国、智利、德国、日本、意大利、西班牙、美国、比利时、荷兰，合计占我国该产品进口额的85.2%。

　　前11个月，法国是我国酒类进口最主要的市场，进口额为21.33亿美元，同比增长12.93%。11月当月，进口额为2.36亿美元，同比下降18.33%。

11月，我国酒类出口2.04亿美元，同比增长48.50%；出口数量为7159.40万升，同比增长65.45%。

　　前11个月，我国酒类累计出口15.96亿美元，同比增长33.69%；出口数量为65343.77万升，同比增长32.29%。

市场方面，前11个月，我国酒类出口额排名前十的国家/地区分别为中国香港、缅甸、中国台湾、中国澳门、韩国、美国、澳大利亚、日本、阿联酋、新加坡，合计占我国该产品出口额的66%。

　　前11个月，中国香港是我国酒类出口最主要的市场，出口额为3.20亿美元，同比增长11.22%。11月当月，出口额为0.37亿美元，同比下降32.67%。

这些相关标准即将实施

酒类标准中涉及多项内容，包括乙醇浓度测定、、运输储藏规范等，其中质量鉴别包含多款分析仪器的使用，如液相色谱仪、气相色谱仪、质谱仪以及光谱仪等。