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专家视点:如何解读心衰标志物?

BNP vs NT-proBNP 什么是生物标志物?生物标志物可以通过血液检查获得,能帮助临床医生诊断、鉴别疾病、指导治疗和判断预后。比如说,肌酐和肌钙蛋白就都是生物标志物。我们使用的生物标志物太多了,以至于有时候我们甚至都没有真正“认识”某些标志物。 最近,利钠肽俨然成了最受关注的生物标志物,无论是脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)还是N端脑钠肽(N-terminal fragment BNP,NT-proBNP)。这二者数值不同:BNP的值通常较小,而MT-proBNP的值通常较大,它们都有临界值。这些生物标志物会随着年龄、肾功能、性别和体重的不同而变化。我们应该把这些问题考虑在内。 有关生物标志物(主要是BNP)及其使用的小型研究非常多。每一篇文章对其定义都不同,每一个结果也都不同,当然使用方式也不同。Tariq Ahmad博士(美国杜克大学)和Jim Januzzi博士发表在《......阅读全文

这些生物标志物,儿科诊疗的神助攻!

  日前,中华医学会第二十三次全国儿科学术大会在厦门圆满举办,中国医科大学附属盛京医院刘春峰教授、上海交通大学医学院附属新华医院朱晓东教授、中山大学孙逸仙纪念医院覃丽君教授及中国医科大学附属盛京医院杨妮教授出席“生物标志物儿科临床应用”罗氏诊断卫星会,同来自儿科、急诊、ICU、心内科等多领域专家就生

认识BNP:医生让您抽那一管子血是为了检查什么呢?

  当肥厚型心肌病患者去心脏科看病时,医生通常会开一些化验单子让大家抽血,其中很重要的一项就是查BNP/ NT-proBNP。那我们为什么要抽血去验这个指标呢?BNP/ NT-proBNP的升高与心衰又有怎样的关系呢?    什么是BNP?    1

NT-proBNP 助力心力衰竭诊疗

   心力衰竭(简称“心衰”)被称为“心脏疾病最后的战场”,是高血压、冠心病、风心病、心肌病、先心病等各种心血管疾病的末期阶段,其五年死亡率高达50%。同时,心衰中晚期或急性恶化时,可引起机体其他器官的功能障碍,尤其是肾功能。当心衰和肾脏损害共存、互为因果并相互作用后,引发心肾综

不搞定这8个问题,别说你吃透了BNP和NT-proBNP

   目前,生物标志物已被广泛用于心力衰竭的诊断、临床评估和预后评价等方面。其中,利钠肽家族中的B型利钠肽(BNP)和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)是目前在心衰诊疗中应用最广泛的生物标志物。今天我们通过八个问题,来详细了解一下BNP和NT-proBNP那些事。 

干货:正确认识NT-proBNP

近年来,利钠肽(NPs)的临床应用已被广泛认可。这些颇具价值的生物学标记物,包括B型利钠肽(BNP)及氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP),已超出了原先仅作为心力衰竭(HF)诊断指标的范畴。 它们还在诊断、预后判断和可能的治疗方面有着广泛的应用潜力。BNP的检测首先问世,接着NT-

不搞清楚这8个问题,别说你吃透了BNP和NT-proBNP

目前,生物标志物已被广泛用于心力衰竭的诊断、临床评估和预后评价等方面。其中,利钠肽家族中的B型利钠肽(BNP)和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)是目前在心衰诊疗中应用最广泛的生物标志物。”今天我们通过八个问题,来详细了解一下BNP和NT-proBNP那些事。BNP和NT-proBNP是怎样产

全面解读心内科常用指标:B型利钠肽

利钠肽(NP)家族包括 ANP、BNP、CNP、DNP 和 VNP 等,是脊椎动物体内用于调节循环系统的容量和渗透压的一大类物质。从原始圆口纲脊椎动物到高级的灵长类动物体内都可以找到利钠肽,其中最原始的一类利钠肽 CNP 可能在这个星球上已经存在了上亿年,越高级的物种在体内所能找到利钠肽家族种类就越

全面解读心内科常用指标:B型利钠肽

利钠肽(NP)家族包括 ANP、BNP、CNP、DNP 和 VNP 等,是脊椎动物体内用于调节循环系统的容量和渗透压的一大类物质。从原始圆口纲脊椎动物到高级的灵长类动物体内都可以找到利钠肽,其中最原始的一类利钠肽 CNP 可能在这个星球上已经存在了上亿年,越高级的物种在体内所能找到利钠肽家族种类就越

中国健康人群HE4参考值确立

   血清肿瘤标志物人附睾蛋白4(HE4)在卵巢癌早期诊断、治疗监测及预后评估中具有重要医学价值,临床应用日益广泛。但临床中,试剂说明书提供的参考范围源于国外人群研究,其正常参考值与中国人群临床所见存在一定差距,给临床诊疗带来一定困难。因此,使用大规模HE4临床实验数据,按照年龄段或绝经前、后区分参

心肌标志物的分类及临床应用

心肌标志物的分类和临床应用: 心肌标志物的发展简介 急性心肌损伤、慢性心力衰竭和动脉粥样硬化等心血管疾病是严重危害人类健康的常见疾病。从50年代以来,动态测定一些代谢酶活性一直是诊断急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)的金标准。但这些酶并不是心肌所特有,在

肌钙蛋白在稳定型缺血性心脏病诊疗中的应用

    心肌肌钙蛋白I(cTnI)和心肌肌钙蛋白T(cTnT)是诊断急性心肌梗死(AMI)的基本标志物,因为它们能够提供重要的诊断和预后信息。高敏肌钙蛋白试验可以检测出极低浓度的肌钙蛋白,使我们能够更容易的发现不稳定型冠心病(CAD)。也有一些数据提示,肌钙蛋白评估(特别是高敏肌

急性心力衰竭管理新进展

  急性心力衰竭是心力衰竭的症状和体征的急剧发作,或在平时症状、体征基础上急剧恶化,常会危及生命、需要立即予以评估和治疗,甚至急诊入院。急性心衰大部分为慢性心力衰竭急性发作,是65岁老年人急诊就诊的首位原因,预后很差,住院期间病死率约3%,60天病死率约为9.6%,1年内再住院率高达50%,3年和5

肿瘤标志物在消化道肿瘤性疾病诊疗中的临床价值

  我国消化道肿瘤的发病率较高,常见的消化道肿瘤包括食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌和胰腺癌等。在我国高发的六大癌症(肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌和乳腺癌)中,消化道相关肿瘤占据4个席位。  日前,在北京举办的“2017罗氏肿瘤标志物专家研讨会”上,北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科专家张晓东教授就肿瘤

从肿瘤标志物应用所引发的思考

作者:谢志贤 刘倩单位:卫生部北京医院检验科     肿瘤标志物已成为临床上最常见的检测项目。从健康人群体检到疑似肿瘤患者的筛查,乃至肿瘤患者病情进展、治疗疗效监测、预后等,但凡涉及肿瘤标志物结果的解读,临床医师都会碰到各种各样的问题。如何正确解读肿瘤标志物,是我们应用

IL-6+PCT联手全病程管理脓毒症发挥卫生经济学价值

脓毒症是最常见的疾病之一,2000年至2015年间,脓毒症在发达国家的年增长率达到9%-14%。[1]但由于其致死率数据缺失等原因,目前医学界对脓毒症的认知不足,其危害性常常被低估。在“2018年中国医师协会检验医师年会暨第十三届全国检验与临床学术会议”期间,山东大学齐鲁医院检验医学中心主任张义教授

心血管生物学标记物与POCT

在第25届长城国际心脏病学会议上,卫生部北京医院急诊科张新超教授讲解了常见心血管生物学标记物以及生物学标记物即时检测的临床意义和临床价值。一:何为理想的生物学标记物?   理想的反应急性组织损伤或功能变化的生物学标记物应该具有以下特点:(1)高度的特异性;(2)高度的敏感性:即组织损伤或功能受累异常

NT-proBNP“灰区”解读

NT-proBNP美国、欧洲、中国心衰指南中对于NT-proBNP作用的评估受到临床的高度重视,NT-proBNP作为临床心脏管理的重要工具之一,在临床使用方面目前已无太多的问题出现。而在临床中,约有20%的急性呼吸困难患者NT-proBNP值落在灰区(Grey Zone)[1](NT-proBNP

不要开错化验单!BNP 与 NT-proBNP 大不同

利钠肽(Natriuretic peptide, NP)家族成员众多,临床医生最关心的是 B 型利钠肽(Brain Natriuretic Peptide, BNP)。BNP 存在于心室隔膜颗粒中,其分泌有赖于心室的容积扩张和压力负荷增加。当心肌细胞收到牵拉刺激后,首先分泌 B 型利钠肽原前体 (p

只知道C反应蛋白、降钙素原?不够!

   感染可发生在临床各科,人体任一部位,因此与感染有关的诊断技术和治疗手段是所有临床医生均应掌握的基本功之一。为此,小编摘取了《感染相关生物标志物临床意义解读专家共识》的重点内容,介绍常用的与感染相关的重要生物标志物,以供大家在临床实践中参考。   特别谨记

BNP(脑钠肽)的临床意义

BNPBNP-B型脑钠肽,主要来源于心室。它的含量与心室的压力,呼吸困难的程激素调节系统的状况相关。心室的体积和压力增高可导致血浆内BNP的升高,升高的程度与心室扩张和压力超负荷成正比可敏感和特异性反映左心室功能的变化。用BNP协助诊断心力衰竭,判断病情的严重程度和预后。BNP是从猪脑内分离纯化的一

BNP(脑钠肽)的临床意义

BNPBNP-B型脑钠肽,主要来源于心室。它的含量与心室的压力,呼吸困难的程激素调节系统的状况相关。心室的体积和压力增高可导致血浆内BNP的升高,升高的程度与心室扩张和压力超负荷成正比可敏感和特异性反映左心室功能的变化。用BNP协助诊断心力衰竭,判断病情的严重程度和预后。BNP是从猪脑内分离纯化的一

BNP(脑钠肽)的临床意义

BNPBNP-B型脑钠肽,主要来源于心室。它的含量与心室的压力,呼吸困难的程激素调节系统的状况相关。心室的体积和压力增高可导致血浆内BNP的升高,升高的程度与心室扩张和压力超负荷成正比可敏感和特异性反映左心室功能的变化。用BNP协助诊断心力衰竭,判断病情的严重程度和预后。BNP是从猪脑内分离纯化的一

BNP(脑钠肽)的临床意义

BNP-B型脑钠肽,主要来源于心室。它的含量与心室的压力、呼吸困难的程激素调节系统的状况相关。心室的体积和压力增高可导致血浆内BNP的升高,升高的程度与心室扩张和压力超负荷成正比.可敏感和特异性地反映左心室功能的变化。用BNP协助诊断心力衰竭,判断病情的严重程度和预后。BNP是从猪脑内分离纯化的一种

专家热议《感染相关生物标志物临床意义解读专家共识》

  感染性疾病是严重的公共卫生问题和造成人类死亡的重要因素。大多数感染性疾病只要得到及时、准确的诊断,并给予科学合理的治疗,都有可能在相对较短的时间内彻底治愈。感染相关生物标志物的检测对感染性疾病的辅助诊断、判断预后、确定抗感染疗程与连续监测方面都有较大帮助,甚至能在一定程度上帮助区别引起感染的致病

丙肝治愈--HCV检验诊断困局的破解

杨瑞锋    北京大学人民医院,北京大学肝病研究所丙型肝炎病毒(HCV)属于黄病毒科、丙型肝炎病毒属,是单股正链RNA病毒。我国HCV感染者基数庞大,HCV抗体阳性率为0.43%,连同高危人群(如90年前后输血者、单采血浆者、静脉吸毒者、免疫系统功能受损者等),总共约1000万感

专家热议《感染相关生物标志物临床意义解读专家共识》

感染性疾病是严重的公共卫生问题和造成人类死亡的重要因素。大多数感染性疾病只要得到及时、准确的诊断,并给予科学合理的治疗,都有可能在相对较短的时间内彻底治愈。感染相关生物标志物的检测对感染性疾病的辅助诊断、判断预后、确定抗感染疗程与连续监测方面都有较大帮助,甚至能在一定程度上帮助区别引起感染的致病原。

谈谈肿瘤标志物那些事儿

作为一名有二十年工作经验的检验人,在日常工作中经常会遇到以下问题:1.在一些健康人体检中,筛查出AFP或CEA轻度升高(超过正常值上限不到一倍),结果被检者上网一查AFP:肿瘤标志物、肝癌相关;CEA:肿瘤标志物、与胰腺癌、胆管癌、胃癌相关……几个大字赫然醒目,吓出一身冷汗,以为自己得了癌症。2.一

血清胱抑素C—评估肾小球滤过率的敏感指标

自从1985年以来,半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatinC)已被视为检测肾功能的良好标志物,由于其不受许多生理病理因素的影响,同肾小球滤过率(GFR)的其他标志物相比具有众多优越性。cystatinC在一系列生理病理过程中也发挥着作用,有重要的临床意义。一、肾功能评价和肾功能标志物临床评价肾脏疾

CA125 升高不一定就是卵巢癌,还可能是什么情况?

河南省安阳市肿瘤医院  朱曼1981年,Bast等从上皮性卵巢癌抗原检测出一种可被单克隆抗体OC125结合的糖蛋白,这种糖蛋白来源于胚胎发育期体腔上皮,于出生后数小时消失,被命名为CA125。随着检验技术日益精进,CA125已经成为临床检验室一项常见的检测指标。因其发现于上皮性卵巢癌,且正

从全球精准医疗进展看未来投资机会

  01 全球精准医疗进展  自2015年美国前总统奥巴马提出“精准医学计划”后,精准医疗概念迅速席卷全球,近年来更呈逐年加速趋势,各种新技术、新产品不断出现。  基因测序的成本进一步降低至100美元,解读效率进一步提升。  2017年1月,基因测序行业巨头美国Illumina公司推出全新测序仪,将