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动力蛋白2基因型中央核肌病患者剖宫产麻醉处理

患者,女,35岁,59kg,停经37+2周,入院待产。既往史:患者于1995年我院神经内科确诊为中央核肌病(centronuclear myopathy,CNM),2017年于华大基因检测中心确定其致病基因为动力蛋白2基因(DNM2),慢性乙型肝炎病史。查体:T36.5℃,HR99次/分,RR20次/分,BP122/70mmHg;双肺呼吸音清,心音正常;四肢肌力3—4级,上楼费力,鸭步步态,无呼吸吞咽困难。 心脏彩超:左室壁运动欠协调,二、三尖瓣轻度反流,EF57%;肺功能:轻度限制性通气障碍,FEV12.15L;肌电图:提示肌源性损害。术前检查:孕37+2周,ASAⅢ级,NYHA心功能Ⅲ级,高腭弓,小下颌,张口度3指,轻度限制性通气障碍。四肢远端或下肢肌力3-4级,腱反射减弱。拟于2017年12月22日行剖宫产手术,麻醉方式选择气管插管全身麻醉。 手术过程:患者于2017年12月22日行剖宫产术,......阅读全文

动力蛋白2基因型中央核肌病患者剖宫产麻醉处理

患者,女,35岁,59kg,停经37+2周,入院待产。既往史:患者于1995年我院神经内科确诊为中央核肌病(centronuclear myopathy,CNM),2017年于华大基因检测中心确定其致病基因为动力蛋白2基因(DNM2),慢性乙型肝炎病史。查体:T36.5℃,HR99次/分,RR20次

单心室剖宫产手术麻醉处理病例分析

 1.病历资料 患者,女性,28岁,身高160cm,体重63.5kg,既往人工流产手术3次,剖宫取胎术1次。主诉停经35周+1天,活动后胸闷、憋气10余天入院。查体:口唇发绀、杵状指、颈静脉无怒张,卧位闻及深大呼吸,双肺呼吸音粗,心界扩大,双下肢水肿。心电图检查示窦性心动过速、异常Q波、左心室肥大、

脊髓性肌萎缩Ⅲ型患者的剖宫产麻醉处理

1.病例报告 1.1背景介绍 脊髓性肌萎缩(spinal muscular atrophy,SMA)是一种与运动神经元存活基因1(survival moto neuron1,SMNl)突变有关的常染色体隐性遗传病。SMA患者脊髓前角运动神经元变性,逐渐出现累及全身的肌无力、肌萎缩。SMA患者可分为4

新型冠状病毒肺炎孕妇急诊剖宫产的麻醉处理

近期,世界多地区流行一种由新型冠状病毒感染引起的病毒性肺炎,WHO将新型冠状病毒肺炎命名为“COVID-19”。我院近期收治1例妊娠合并COVID-19行急诊剖宫产的患者,现将麻醉处理报道如下。 1.病历摘要 患者,女性,33岁,孕36+3周,单胎妊娠,孕1产0。孕妇2020年1月24日有COVID

新型冠状病毒感染患者紧急剖宫产术麻醉处理

患者,女,23岁,孕2产0,因“孕37+3周,发热4d,不规律下腹紧缩感3h余”转入武汉协和医院。入院后查体:体温38.7℃,HR122次/分,RR20次/分,BP130/87mmHg。双肺听诊呼吸音粗,腹部膨隆,胎心率156次/分,可触及不规律宫缩,内诊未行。 既往体健,否认遗传病病史,无高血压、

心肌致密化不全患者剖宫产麻醉病例分析

患者,女,26岁,体质量74kg。主因宫内孕30+6周第一胎,间断心悸10d,加重伴胸闷,气短4d入院。患者缘于10d前活动后出现心悸,伴出汗,持续3~5min,经休息后缓解。夜间可平卧入睡,偶有憋醒。无胸闷、气短,无咳嗽、咯痰,未予重视。4d前无明显诱因出现上述症状加重,伴胸闷、气短,伴咳嗽、咯痰

全身麻醉剖宫产术后精神障碍临床诊治分析

1.临床资料 患者,女性,21岁。因停经37周+1d,头痛伴左侧肢体麻木1d入院。患者既往无特殊病史。入院后查体:神智清楚,血压120/79mmHg,心率84次/min,体温36.2℃,产科体检无明显异常。术前实验室检查:白细胞13.07×109个/L,血红蛋白66g/L,血小板6.0×109个/L

围生期心肌病急诊剖宫产麻醉病例分析

围生期心肌病(peripartum cardiomyopathy,PPCM)是一种特发性心肌病,指既往无心脏病史的患者在妊娠末期或产后早期出现的以心力衰竭为主要症状的妊娠期心脏病,常伴有心脏扩大,发生率为1∶1000~1∶4000,死亡率为10%~41%。本文就1例发生PPCM产妇的麻醉处理报道如下

围生期心肌病剖宫产麻醉管理病例报告

 患者女,32岁,因“停经39+1周,胸闷7d,加重3d,见红1d”于2018年11月11日急诊入首都医科大学宣武医院。患者未规律产检,入院前7d无明显诱因出现胸闷、憋气,入院前3d加重,不能平卧,伴头晕。 入院前1d前见红,就诊于外院。产科超声:孕36+4周。BP130/93mmHg(1mmHg=

剖宫产硬膜外麻醉异常广泛阻滞致气管插管全麻手术...

剖宫产硬膜外麻醉异常广泛阻滞致气管插管全麻手术诊治分析硬膜外麻醉为近年来国内外施行剖腹产手术的首选麻醉方式。止痛效果可靠,麻醉平面和血压的控制较容易。本文将对我院近期在连续硬膜外麻醉下实施剖宫产术时,导致异常广泛阻滞行气管插管全麻1例患者进行临床分析,观察剖宫产患者实施硬膜外麻醉时出现异常广泛阻滞时