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阵发性房颤的卒中风险较低?

在最近的美国心脏协会科学会议上,一群由医学博士Mandy N. Lauw(加拿大安大略省汉密尔顿市麦克马斯特大学)为代表的研究人员所做的综述指出:阵发性心房颤动(AF)相较于永久性房颤而言,可能有着较低的卒中风险。(该综述包括了18个研究中的134847例房颤患者,发现无论患者患有的是较低卒中风险的阵发性房颤还是永久性发颤,他们都会口服抗凝药物。) “许多人直觉会认为阵发性房颤的卒中风险可能低于永久性房颤,”资深作者Stuart Connolly 博士(麦克马斯特大学),向Medscape医学新闻网记者解释道,“这似乎也是合情合理的,就像如果你的房颤好几个月才发作一次当然比始终在发房颤的患者的风险要低。” 但有一项发表于二十年前的SPAF(对于房颤患者的卒中预防)研究表明,卒中的发生率与房颤类型的不同并没有直接的关系,并......阅读全文

缺血性卒中/TIA合并房颤的二级预防

  卒中是房颤最常见和严重的并发症,这已经成为不容置疑的事实。为了预防房颤患者卒中的发生,临床上开始使用一些有效预防房颤相关卒中的药物。在第26届长城国际心脏病学会议上,来自暨南大学附属第一医院神经内科的张玉生教授做了题为“缺血性卒中/短暂性脑缺血发作(TIA)合并心房颤动的二级预防”

房颤药物治疗的十个误区

  心房颤动是临床最常见的心律失常之一。Framingham的研究报告提示,心房颤动人群发病率为0.5%左右,且随年龄增长其发病率增高。60岁以上的人群中,其发病率可高达6%以上。保守估计,我们大约有800万房颤患者,而且随着工业化和老龄化进程的加快,这个数字将会不断上升。虽然射频消融

心房颤动的临床研究进展

  一、心房颤动发病率  心房颤动(房颤)是临床最常见的心律失常之一,其防止是心脏病领域21世纪的难点和挑战。房颤在普通人群的发病率约0.8%。随着人类寿逐渐延长,全球老龄化加快,发病率逐年升高。50岁以上的人群发病率为0.5%,80岁以上人群可达6%,甚至高达10%。在美国近220万人患有阵发性或

植入式心脏监测器助力房颤的抗凝治疗管理

  作者:Rod S. Passman(医学博士)    房颤(AF)是一种常见的持续性心律失常,影响约550万美国人,是卒中的重要发病原因。房颤患者的卒中预防是医疗工作者关注的焦点,也是一个挑战。对于有房颤史和其他卒中危险因素的患者,建议进行长期抗凝治疗

心房颤动治疗的新进展

  心房颤动(简称房颤)是一种以心房不协调活动而导致心房机械功能恶化为特征的快速心律失常。房颤常发生于有器质性心脏病的患者,也见于其他疾病及未发现有心脏病变的正常人。房颤可以孤立发生,或合并其它心律失常,最常见合并的心律失常为房扑或房性心动过速。    房颤对

房颤采用机械方式闭合左心耳研究(二)

  左心耳闭合或切除后的潜在后果    心律失常  最近的研究显示,左心耳可成为诱发阵发性房颤发作的部位之一,同时也是持续性房颤反复出现的驱动因素。因此,消除左心耳心电活动可以改善导管介入治疗和手术治疗房颤的结果。   

房颤合并CKD患者预防卒中,如何使用抗凝药?

  与肾功能正常的人相比,慢性肾病(CKD)患者发生非瓣膜性房颤、缺血性卒中和严重出血的风险增加,而且风险随着CKD进展而增加,其中透析患者的风险最高。过去,房颤并发症的预防性治疗或缺血性卒中后的二级预防主要用维生素K拮抗剂(VKA),最著名的便是华法林。虽然VKA对于一般人群和早期CKD患者似乎是

ESC房颤抗凝治疗的新画卷

    随着科技的进步和生产力的发展,人类社会正逐步进入老龄化社会发展阶段。心房颤动(房颤,AF)的发生率随着年龄的增长而显著增加,而由房颤所致的脑栓塞带来的致残率(高达60%)和致死率(高达20%)也随之升高。因此,通过抗凝治疗预防卒中越来越成为广大医务工作者临床

房颤患者的抗凝管理指南

  房颤是最常见的心律失常。与窦性心律相比,房颤患者的卒中风险升高5倍。预防心源性卒中是房颤管理的基石。2014年3月,美国ACC、AHA和HRS三大学会联合发布了房颤患者管理指南。本文依据该指南对房颤患者的抗凝治疗管理进行了总结。    主要推荐 

心房颤动介入治疗临床路径

   一、心房颤动介入治疗临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为心房颤动(ICD-10:I48)。    行经导管心内电生理检查及导管消融治疗(ICD-9-CM-3:

心房颤动的用药指南

  近年来房颤在我国的发病率逐渐增加,我国大规模调查研究显示房颤患病率为0.77%,男性房颤患病率(0.9%)高于女性(0.7%),80岁以上房颤患病率达7.5%。此外房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关,未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。房颤时心房激动的频

房颤患者卒中后究竟该何时启动抗凝?看看指南怎么说

  在我国,首发缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)患者心房颤动的患病率为11.45%。据数据显示,我国缺血性脑卒中年复发率高达17.7%。有效的二级预防是减少卒中复发和致残致死的重要手段。据《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2014》,对伴有心房颤动(包括阵发性)的缺血性脑卒中或

欧洲房颤治疗指南要点

基于最新研究证据,欧洲心脏学会(ESC)对2010年房颤治疗指南进行了要点更新,主要包括以下内容:    1. 由于阿司匹林或阿司匹林联合氯吡格雷疗效差且增加出血风险,故仅推荐用于拒绝接受口服抗凝药物(OAC)治疗的房颤患者;    2.

美新版房颤指南:阿司匹林降低卒中风险作用不大

  前不久,美国心脏病学学会(ACC)、美国心脏协会(AHA)、心律学会(HRS)和胸外科学会(STS)联合制定的《心房颤动(房颤)患者治疗指南(2014版)》同时在线发表在美国心脏病学院学报、血液循环杂志以及心律杂志,为众多的房颤患者提供了指导。   重要性不言而喻   新版指南替代了2006

美新版房颤指南:阿司匹林降低卒中风险作用不大

新版指南指出,房颤更大的希望在于预防,希望基础科学、遗传学、流行病学和临床研究能够早日给出一些预防策略        前不久,美国心脏病学学会(ACC)、美国心脏协会(AHA)、心律学会(HRS)和胸外科学会(STS)联合制定的《

起搏器诊断功能新进展

  当今起搏器已不再是简单的起搏治疗功能,更拥有丰富的诊断功能,不仅能提供起搏器工作状态信息,更为部分心血管疾病提供及时的相关信息与预警,起搏器如何实现其诊断功能?简言之,通过起搏器机壳和导线收集的电学相关的信号,在随访程控仪或远程随访网站上绘制成数据图表,帮助临床医生判断起搏器的工作

心衰与房颤:邪恶的双生子

  VAN VELSHUISEN博士:心律和节律控制    心衰(HF)和房颤(AF)是目前发病率升高最快的两类心血管疾病。预计到2050年,2500万患者会饱受房颤困扰。起初患者可出现窦性心律与房颤律交替,但最终均不可避免的会进展为永久性房颤。有证据显示

病例分析:年轻患者脑梗塞抽丝剥茧

前阶段病房收住一年轻男性患者,32岁,IT人员,因“间断右上肢无力、言语不清2月余”入院,患者约2月余前出现右上肢无力,持重物无力感,但还能做日常家务早上6点左右正常,行走不影响,物言语不清、头晕、头痛等,在外院查头颅MR提示左侧基底节区急性脑梗塞,左侧大脑中动脉M1、M2段狭窄,当地给予抗血小板、

导管消融 vs 药物治疗

  房颤是一种最常见的心律失常类型,该病可致患者生活质量下降并且与卒中及致残风险增加有关。房颤在老年患者中较为常见,其中60岁人群中发病率为2%,70岁以上人群中发病率达5%以上。Jens Cosedis Nielsen(丹麦奥尔胡斯大学医院)表示,多数临床医生在治疗症状性房颤

地尔硫卓在心房颤动心室率控制的应用现状

    心房颤动(房颤)临床常见的慢性或反复发作性快速心律失常之一。目前房颤治疗主要存在2种策略:即节律控制和室率控制。目前长期维持窦性心律的手段仍然有限,故心室率控制仍然是目前房颤治疗的最主要策略之一。    目前,关于理想的心律控制

房颤预后不良,20% 患者未接受足够抗凝治疗

  有关房颤病人预后和治疗的 EORP-AF 临床试验结果表明,AF 患者一年死亡率很高。房颤病人的症状依然没有得到很好的控制,病人再入院原因主要为房颤和心衰,口服抗凝药的使用已日趋上升,但节律控制策略尚未普及。近期 Nat.Rev.Cardiol 杂志上刊登了 Daneil 博士

美国发布室上性心动过速管理指南要点

   美国心脏病学会(ACC)、美国心脏协会(AHA)和美国心律协会(HRS)联合发布了“室上性心动过速(SVT)管理指南”.新版指南在2003年指南的基础上进行了更新,对SVT治疗给出了最新的推荐。新指南覆盖了所有类型的SVT,包括规律的窄QRS心动过速和不规律SVT;但不包括

女性心律失常的特点与分析

  人类疾病的发生和发展受多重因素的影响,有些因素可以通过有效的控制降低其致病的风险(如:血压、血脂、血糖等),但有些因素属于不可改变的(如年龄、遗 传、性别)。近年来,这些不可变更因素对疾病特别是心血管疾病的发生和转轨的影响受到了高度重视。近年越来越多的基础与临床证据表明,心

常见快速性心律失常的急诊处理

  快速性心律失常属临床常见病症,具有起病急、复杂多变、进展快的特点,如不能正确判断和及时处理,可引起血流动力学恶化,甚至危及生命。笔者总结了几种严重快速性心律失常的急诊处理经验与读者分享。    急诊处理一般原则    快速性心

高血压诊疗攻略

  高血压是临床常见病,无论哪个科室都能碰到,那么问题来了,当你收治的患者疑似高血压或者已经确诊高血压的时候,你该怎么处理呢?近日,在 Practice Update 网站上,来自美国西奈山心脏研究所的 Ronald 博士分享了个人对高血压的诊疗经验,内容详实,值得广大医生学习!&nb