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美新版高血压指南发布,对肾病患者有何影响?

2017年11月,美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA)共同颁布了新版成人高血压诊疗指南,重新定义了高血压及其分类,并调整了相关治疗。那么,新版高血压指南对肾内科临床实践有何影响呢? 新版指南要点回顾 新版指南中正常血压定义为收缩压<120mmHg,且舒张压<80 mmHg。将高血压定义为≥130/80 mmHg,取代了之前140/90mmHg的高血压标准。此外,还删除了高血压前期(120-139/80-89 mmHg)的分类,建议将高血压分为3类: ➤血压升高(Elevated):收缩压120-129mmHg,且舒张压<80 mmHg ➤高血压1期(stage 1):收缩压130-139 mmHg,或舒张压80-89 mmHg ➤高血压2期(stage 2):收缩压≥140 mmHg,或舒张压≥90 mmHg 新指南对肾病患者有何影响? 新版高血压分类使得全球高血压患者人数大幅度增加,如按照2017新......阅读全文

高血压肾病的检查

  1.体检  长期高血压(≥140/90);有的出现眼睑和/或下肢水肿、心脏扩大、眼底检查动脉硬化性视网膜病变。当眼底有条纹状、火焰状出血和棉絮状的软性渗出,支持恶性高血压肾硬化症。伴高血压脑病者可有相应神经系统表现。  2.化检  尿常规蛋白+至++,伴或不伴潜血。24小时尿蛋白定量多在2克以下

高血压肾病的病因

  肾脏本身用于过滤体内毒素,通过尿液排出多余的水和钠盐,同时防止蛋白,血细胞等漏出血管。高血压使得血管内血液压力增高,导致蛋白漏出至尿液里,蛋白一旦漏出会对肾脏的滤网系统造成破坏。高血压长久控制不佳,造成的结构破坏难以逆转,就会逐渐出现肾功能损害,甚至慢性肾衰竭,其最后严重的阶段为尿毒症。

高血压肾病的临床表现

  良性高血压肾硬化症患者年龄多在40~50岁以上,高血压病史5~10年以上。早期仅有夜尿增多,伴微量白蛋白尿,继之出现蛋白尿(一般为+至++),部分患者可出现少量红细胞尿。高血压可导致其他脏器并发症:动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、脑卒中。病程进展缓慢,少部分渐发展成肾衰竭,多数肾功能常年轻度损

高血压肾病的检查及诊断

  检查  1.体检  长期高血压(≥140/90);有的出现眼睑和/或下肢水肿、心脏扩大、眼底检查动脉硬化性视网膜病变。当眼底有条纹状、火焰状出血和棉絮状的软性渗出,支持恶性高血压肾硬化症。伴高血压脑病者可有相应神经系统表现。  2.化检  尿常规蛋白+至++,伴或不伴潜血。24小时尿蛋白定量多在

美新版高血压指南发布,对肾病患者有何影响?

  2017年11月,美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA)共同颁布了新版成人高血压诊疗指南,重新定义了高血压及其分类,并调整了相关治疗。那么,新版高血压指南对肾内科临床实践有何影响呢?  新版指南要点回顾  新版指南中正常血压定义为收缩压<120mmHg,且舒张压<80 mmHg。将高血压

新版高血压指南的理解

2018年9月20日,第27届国际高血压会议(ISH2018)在北京国家会议中心举行。ISH汇集诸多活跃在科学、临床和行业的顶级专家和行业精英,就高血压科学发展前沿的基础和临床研究结果做了精彩演讲。此外,《中国高血压防止指南2018年修订版》发布。中国高血压诊断标准维持不变。同时明确特殊人群的治疗目

代谢干预或可实现治疗高血压肾病

  长期的高盐摄入会增加患高血压的风险,而高血压是一种常见的慢性病,通常认为它会损害肾脏的肾小球,导致尿蛋白增加,从而引起肾脏疾病。   为了研究肾脏疾病,科研人员使用了一个多组学策略,即整合并分析了代谢组学、磷蛋白组学和蛋白组学的数据,发现了代谢组控制的与生理功能相关的关键通路和机制,其成果发

关于高血压性肾病的基本介绍

  高血压肾病(hypertensive renal disease),系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化(又称高血压肾小动脉硬化)和恶性小动脉肾硬化,并伴有相应临床表现的疾病。  高血压肾病系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化(又称高血压肾小动脉硬化)和恶性肾小动脉硬化并伴有相应临床表现的高血压

高血压性肾病的注意事项

  家庭血压监测需要选择合适的血压测量仪器,并进行血压测量知识与技能培训:  1) 使用经过验证的上臂式全自动或半自动电子血压计(BHS和AAMI、ESH)。  2) 家庭血压值一般低于诊室血压值,高血压的诊断标准为³;135/85mmHg,与诊室血压的140/90mmHg相对应。  3)

高血压性肾病的检查方式介绍

  高血压肾病的早期诊断,常规的肾功能(肌酐、尿素氮)检查,出现异常,说明肾功能已经损伤了50%以上了,所以说如何早期诊断肾损害,是患者想要知道的方式。临床的诊断方式有查血中的胱抑素C或者是尿中的微量蛋白。 [1]  辅助检查  1、多为轻中度蛋白尿,24小时定量多在1.5~2.0g;镜检有形成分(