抗菌药物透过血脑屏障的研究进展

中枢神经系统感染一直都是神经外科面临的一大难题,尤其在围手术期,患者一旦发生感染,将严重影响临床疗效与预后,甚至危及生命。虽然抗菌药物广泛应用于中枢神经系统感染的治疗与预防,但由于血脑屏障的存在,部分抗菌药物难以有效通过血脑屏障进入中枢神经系统,达到有效抗菌浓度,从而影响抗感染效果。因此,通过对抗菌药物透过血脑屏障的研究,为中枢神经系统感染的治疗与预防提供重要的理论依据和用药指导,现综述如下。 1.血脑屏障与中枢神经系统疾病的治疗 血脑屏障(blood-brain barrier,BBB)是由脑内的血管内皮细胞通过各种连接蛋白彼此紧密相连,并与周细胞和星形胶质细胞相互作用形成的特殊的细胞屏障系统,用于保证大脑的能量供给和微环境的稳定。血脑屏障的存在对于中枢神经系统疾病的诊断与治疗是一把双刃剑。一方面,血脑屏障严格限制血液中的神经毒性物质、炎症因子、免疫细胞等进入CNS,并将CNS中的代谢产物和神经毒性物质排出脑外;另一方......阅读全文

抗菌药物透过血脑屏障的研究进展

  中枢神经系统感染一直都是神经外科面临的一大难题,尤其在围手术期,患者一旦发生感染,将严重影响临床疗效与预后,甚至危及生命。虽然抗菌药物广泛应用于中枢神经系统感染的治疗与预防,但由于血脑屏障的存在,部分抗菌药物难以有效通过血脑屏障进入中枢神经系统,达到有效抗菌浓度,从而影响抗感染效果。因此,通过对

抗菌药物通过血脑屏障治疗中枢神经系统感染的研究

对中枢神经系统(central nervous system ,CNS)感染的治疗要求抗菌药物能够通过血脑屏障(blood-brain barrier BBB),并使CNS中的药物浓度达到足以根除感染病原体的水平。 CNS感染一直都是神经科面临的一大难题,尤其在围手术期,患者一旦发生

抗菌药物概论

第三十四章   抗菌药物概论第一节  抗菌药物与化学疗法一、            常用术语1、抗菌药:对病原菌有抑制或杀灭作用,用于防治细菌感染性疾病的药物。仅抑制病原菌生长繁殖而无杀灭作用的药物为抑菌药。不仅抑制病原菌的生长繁殖,而且具有杀灭作用的药物为杀菌药。2、抗菌谱:抗菌药的抗菌范围。又分

跨血脑屏障药物获得重大突破

  今后,救命的药物通过血脑屏障(BBB)可能会更加容易,根据最新一期The FASEB Journal杂志的一篇研究报道。  本研究成果题为“A novel platform for engineering blood-brain barrier-crossing bispecific biolo

抗菌药物试管实验

抗菌药物试管实验可用于:(1)检测细菌对抗菌药物的敏感性;(2)筛选最有疗效的药物;(3)控制细菌性传染病的流行。实验方法原理浓度系列稀释法时把药物稀释成不同的系列浓度,混入培养基内,加入一定量的试验菌,经适宜温度培养后观察结果,求得药物的最低抑菌浓度(MIC)。实验材料金黄色葡萄球菌试剂、试剂盒肉

抗菌药物试管实验

仪器、耗材 试管金黄色葡萄球菌肉汤培养基、药液刻度移液管实验步骤 1. 按无菌操作在每管中加入肉汤培养基1ml。2. 于第1管加入原浓度药液1ml,混匀后吸取1ml加入第2管,同样混匀后吸取1ml加入第3管,依次类推,将药液对倍稀释至第9管后取出1ml弃去。第10管不加药物,作对照。3. 第1管至第

抗菌药物的分类

1.β-内酰胺类:抑制转糖基酶、转肽酶、D-羧肽酶、内肽酶,从而细菌细胞壁合成。2.氨基糖苷类:抑制mRNA的转录和蛋白质的合成。3.喹诺酮类:作用于DNA旋转酶,干扰细菌DNA复制、修复和重组。4.大环内酯类:结合细菌核糖体50S大亚基,抑制细菌蛋白质合成和肽链延伸。5.糖肽类:阻断肽聚糖合成,阻

抗菌药物与肝脏损害

  目前抗菌药物应用越来越多,很多药物容易引起肝脏损害,而临床在应用抗菌药物时经常有不规范的现象,必须引起重视。易引起肝脏损害的抗菌药物主要有大环内酯类、氯霉素类、四环素类、氨基苷类、喹诺酮类、磺胺类、硝基呋喃类、β-内酰胺类、抗结核类、抗真菌类等,笔者针对这些抗菌药物引起肝损害的不同机制和程度

超声介导血脑屏障开放:有效的脑部药物输送系统

9月15日,中国科学院深圳先进技术研究院合成生物学研究所研究员严飞受Advanced Drug Delivery Reviews编辑部邀请,在线发表了综述文章。文章对聚焦超声开放血脑屏障的机制进行了探讨,重点介绍了适用于血脑屏障开放的超声造影剂及其介导超声开放血脑屏障技术在脑疾病中的基础与临床研究概

Sci Rep:鼻腔喷雾能够运送药物跨越血脑屏障

  最近,研究者们发明出了一种鼻腔的喷雾剂,这种喷雾剂能够将金纳米颗粒穿越血脑屏障,输送到大脑中。该发明能够有效地克服血脑屏障阻断药物运输的障碍,进而对很多脑部疾病的治疗起到帮助的作用。  血脑屏障的作用是保护大脑免受有害毒素的侵染,但它同时也为治疗性的药物输送制造了困难。对此,来自华盛顿大学圣路易

巧用免疫细胞运输药物,穿透血脑屏障对抗恶性脑瘤

  “利用免疫细胞运输抗癌药物,穿过血脑屏障靶向残留肿瘤细胞。”这是来自于中国药科大学的研究团队最新开发出来的一种对抗恶性脑瘤的策略。他们希望,这一思路可以治疗胶质母细胞瘤(Glioblastomas),一种生存率较低的恶性肿瘤。即便手术切除,深层浸润的癌细胞依然会残留在大脑组织中,极易复发。  相

卫计委加强抗菌药管理-规范医师抗菌药物处方权

  据国家卫生计生委官网消息,近日,国家卫生计生委、国家中医药管理局印发了《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》。  根据《通知》,国家卫生计生委就进一步加强抗菌药物临床应用管理工作提出要求。包括严格落实抗菌药物临床应用管理有关法规要求、加强抗菌药物临床应用的综合管理、切实作好抗菌药物处方

败血症抗菌药物的选择

  ①葡萄球菌败血症:因金葡球菌能产生β-内酰胺酶的菌株已达90%左右,故青霉素G对其疗效很差。而第一、二代头孢菌素不同程度地抑制了β-内酰胺酶的作用,对其敏感的菌株可达90%,故现常选用头孢唑林、头孢氨苄、头孢呋辛或头孢克洛等,也可选择氟喹诺酮类进行治疗,还可联合应用阿米卡星、庆大霉素。对耐甲氧西

药敏试验中抗菌药物的选用

  按临床需要选用抗菌药物的种类。同类抗菌药物仅选一个作为代表。根据测定细菌的种属和感染部位进行选药,参考CLSl/NCCLS公布的近期有关文件。  抗菌药物在标准中分为四组:  A组为常规首选药敏试验药物。  B组包含一些临床很重要的,特别是针对医院内感染的药物,也可以用于一级试验。但是,它们只是

促进药物通过血脑屏障的纳米技术取得新突破

  大脑是一种很难治疗的器官,在近期刊登在《Science Translational Medicine》期刊上的一项研究,来自美国约翰霍普金斯大学的研究人员说,他们已设计出一种改进的纳米颗粒,当在鼠类和人组织上接受测试时,它能够安全和可预见性地深入渗透进大脑之中。并且他们发现一种方法来阻止嵌入

抗菌药物引起的药物性肺炎的介绍

  抗菌药物引起肺损害最主要的药物有呋喃妥因、柳氮磺胺吡啶及其他。  1、呋喃妥因:呋喃妥因的肺部并发症的发生率小于1%,女性发生率高,但不能除外呋喃妥因应用于泌尿系感染的原因。分为急性反应和慢性反应,其中急性反应较多见,为常见的药物性肺损伤,慢性反应相对发生率低。其引起的肺损伤大约71%患者需住院

临床合理应用抗菌药物的建议

作者:中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院 吕玮  作为临床医生,特别是感染科医生,每日的临床工作都可能接触到由细菌、病毒、支原体、衣原体等病原微生物所致的感染性疾病,如何正确地使用抗菌药物,成为临床医生最重要也是最基本的技能。抗菌药物的广泛应用治愈并挽救了许多患者生命的同时,也出现了由于抗

抗菌药物治疗性应用的指导原则

  抗菌药物的应用涉及临床各科,正确合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键。抗菌药物临床应用是否正确、合理,基于以下两方面:(1)有无指征应用抗菌药物;(2)选用的品种及给药方案是否正确、合理。    一、诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物   

败血病的抗菌药物治疗介绍

  1)抗菌药物应用原则  败血症诊断一旦成立,在未获得病原学结果之前,应尽快给予经验性抗菌药物治疗,以后再根据病原菌种类和药敏试验结果调整给药方案。败血症的抗菌药物治疗可根据病情选用单药或两种有协同作用的抗菌药物联合应用,为了保证适当的血浆和组织的药物浓度,原则上应选用杀菌剂,静脉给药,剂量要足,

新型抗菌药物——聚碳酸酯分子

超级细菌对抗生素具有很强的耐药性,这对身体健康来说是一个严重的威胁。估计在2050年,每年将会有1000万人死于对抗生素的耐药性。当细菌开始对抗生素的最后一道防线产生抗药性,那么情况变得更加严重,这种抗生素通常存在于感染抗普遍可用抗生素的细菌感染的患者。医疗界需要更多的方法来治疗这些患者。虽然有大

败血症的抗菌药物应用原则

  败血症诊断一旦成立,在未获得病原学结果之前,应尽快给予经验性抗菌药物治疗,以后再根据病原菌种类和药敏试验结果调整给药方案。败血症的抗菌药物治疗可根据病情选用单药或两种有协同作用的抗菌药物联合应用,为了保证适当的血浆和组织的药物浓度,原则上应选用杀菌剂,静脉给药,剂量要足,疗程要长,一般在体温恢复

不动杆菌的抗菌药物敏感性

  本菌属细菌耐药性强,对氨苄西林、头孢菌素、氯霉素和喹诺酮类药物大多耐药,鲍曼不动杆菌、醋酸钙不动杆菌和溶血不动杆菌常见多重耐药。对碳青霉烯类抗生素敏感,但耐药性呈上升趋势。耐药率较低的尚有亚胺培南-西司他丁、头孢他啶、头孢哌酮-舒巴坦、氨苄西林-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦及阿米卡星等。在经验用药

剖宫产患者围手术期抗菌药物应用

   妇女阴道和宫颈内存在大量细菌,58%为需氧菌,42%为厌氧菌,还可能由真菌、原虫及病毒构成动态的阴道生态微环境。剖宫产是在严格消毒及无菌操作基础上进行的,但仍存在着诸多感染的高危因素,故预防性应用抗菌药物就显得尤为重要。    剖宫产围手术期预防性应用抗菌药物应注意选择合适的抗菌药物、给药

可植入超声装置帮助化疗药物通过血脑屏障到达肿瘤

  最近来自法国的科学家们开发了一种超声装置并且对15名出现复发的成胶质细胞瘤病人进行了实验装置检测,科学家开发这种装置的目的在于突破血脑屏障帮助化疗药物到达脑部。相关研究结果发表在国际学术期刊Science Translational Medicine上。  研究人员解释了这种超声装置的工作原理:

血脑屏障的发现

  20世纪初发现,给动物静脉注射苯丙胺后,此药可以分布到全身的组织器官,唯独脑组织没有它的踪迹。注射台盼蓝(锥虫蓝)涂料以后,全身组织都着色,而脑和脊髓则不着色。以后陆续发现很多药物和染料注入动物体后,都有类似的分布情况。这些事实都启示人们想到有保护脑组织的“屏障”存在。向鸡胚注入谷氨酸后,发现谷

血脑屏障的结构

  介于血液和脑组织之间的对物质通过有选择性阻碍作用的动态界面,由脑的连续毛细血管内皮及其细胞间的紧密连接、完整的基膜、周细胞以及星形胶质细胞脚板围成的神经胶质膜构成,其中内皮是血脑屏障的主要结构。  脑屏障是血-脑、血-脑脊液和脑脊液-脑三种屏障的总称。  与其他组织器官的毛细血管相比,脑毛细血管

我国门诊抗菌药物使用率下降

   国家卫生健康委员会医政医管局有关负责人郭燕红日前表示,2017年我国门诊抗菌药物使用率下降到7.7%,住院患者抗菌药物使用率下降到36.8%。我国细菌耐药趋势总体平稳,临床合理用药水平不断提升。   抗菌药物是一类对细菌、真菌等微生物具有杀灭或抑制作用的药物,滥用抗生素导致的“超级细菌”已成为

抗菌药物治疗小儿支气管扩张的介绍

  在急性发作期宜用中西药物控制感染。治疗的关键在于抑制病原微生物生长和介质释放在支气管扩张急性感染时,由于气管感染的细菌群通常和慢性支气管炎病人相同因此,针对肺炎链球菌及流感嗜血杆菌有效的抗生素是第一选择,阿莫西林、磺胺三甲氧苄氨嘧啶、新的大环内酯类药物如克拉霉素阿奇霉索、二代头孢菌素是合理的选择

老年慢性肾盂肾炎的抗菌药物治疗

   慢性期选用的抗菌药物与急性肾盂肾炎相似,但治疗较急性期困难,一旦处理不当,不仅疗效不佳,且易引起肾功能受损而影响愈后。慢性肾盂肾炎的抗菌治疗择优方案为:  ①常需2类药物联合应用,必要时中西医结合治疗。  ②疗程宜适当延长,通常治疗2~4周。若无效或复查中再发,可选用敏感药物分2~4组,轮换应

抗菌药物不合理使用处方浅析

  患者:性别:男       年龄 :9岁    诊断:流行性腮腺炎    R:    1,NS100ML,头孢呋辛1.5克;    2,GS100清开灵10ML ;    3,NS100,利巴韦林0.2,维生素C1克。    点评:    1,流行性腮腺炎诊断明确,使用抗生素无效,属于滥用。