预防瑞芬太尼诱发术后痛觉过敏的处理措施
瑞芬太尼是一种选择性、超短效阿片受体激动剂，因其独特的脂性结构使其通过血液和组织中的非特异性酯酶快速水解，终末清除半衰期小于10 min。由于瑞芬太尼生物转化非常快速、完全，因此，其输注时间长短基本对苏醒时间无影响。不论输注时间长短和剂量多少，其时量相关半衰期大约3 min，且不易蓄积。肝肾功能不好的患者无需调整用量，假性胆碱酯酶缺乏的患者对瑞芬太尼也无反常的反应，因此瑞芬太尼成为临床中普遍使用的镇痛药。 然而在大量临床应用中发现，瑞芬太尼可增加术后阿片类药物的用量，诱发术后痛觉过敏，导致患者术后并发症发生率高。因此，预防瑞芬太尼诱发痛觉过敏（remifentanil-induced hyperalgesia，RIH）对于患者术后早期恢复具有重要的意义。本文通过对RIH机制的研究进行综述，探讨预防RIH的有效措施。 1. 阿片类耐受和痛觉过敏 RIH与急性阿片类耐受或阿片类诱导的痛觉过敏有关，这两种现象与不同的药理作用......阅读全文
盐酸瑞芬太尼
性状本品为白色或类白色结晶性粉末;无臭。本品在水、甲醇或三氯甲烷中易溶,在乙醇中略溶,在丙酮中微溶鉴别(1)取本品约5mg,加水适量使溶解,滴加磷钨酸试液1~2滴,即析出白色沉淀。(2)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(光谱集1288图)一致。(3)本品的水溶液显氯化物鉴别(1)的反应(通则030
盐酸瑞芬太尼的检查方法
酸度取本品0.20g,加水20ml使溶解,依法测定(通则0631),pH值应为3.5~5.0。溶液的澄清度与颜色取本品0.10g,加水10ml使溶解,溶液应澄清无色;如显浑浊,与1号浊度标准液(通则0902第一法)比较,不得更浓;如显色,与黄色1号标准比色液(通则0901第一法)比较,不得更深。有关
关于瑞芬太尼的基本介绍
瑞芬太尼，化学名称为4-(甲氧羰基)-4-[(1-氧丙基)苯氨基]-1-哌啶丙酸甲酯，化学式为C20H28N2O5，被列入麻醉药品品种目录管控。 中文名称：瑞芬太尼 中文别名：4-(甲氧羰基)-4-[(1-氧丙基)苯氨基]-1-哌啶丙酸甲酯 英文名称：Remifentanil CAS号：
注射用盐酸瑞芬太尼
性状本品为白色或类白色疏松块状物。鉴别(1)取本品细粉适量(约相当于盐酸瑞芬太尼lmg),加水1ml,振摇使溶解,滴加磷钨酸试液1~2滴,即析出白色沉淀。(2)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。检查酸度取本品,加水制成每1ml中含瑞芬太尼0.5m
使用瑞芬太尼的使用禁忌
1、对瑞芬太尼或其他芬太尼衍生物过敏者禁用。 2、重症肌无力患者禁用。 3、支气管哮喘患者禁用。 4、2岁以下儿童尚没有临床用药资料，故不推荐使用。 5、瑞芬太尼可通过胎盘屏障，产妇应用可能引起新生儿呼吸抑制，故孕妇不推荐使用。 6、瑞芬太尼可经母乳分泌，故不推荐哺乳期妇女使用。 7
使用瑞芬太尼过量的介绍
药物过量症状包括窒息、胸壁肌强直、癫痫、缺氧、低血压和心动过缓等。如果出现药物过量或怀疑药物过量，立即中断给药，维持开放气道，吸氧并维持正常的心血管功能。如呼吸抑制与肌肉强直有关，需给予神经肌肉阻断剂或μ阿片拮抗剂，并辅助呼吸。输液和增压药及其它辅助方法可用来处置低血压。葡糖吡咯或阿托品用于处置
盐酸瑞芬太尼的基本性状
本品为白色或类白色结晶性粉末;无臭。本品在水、甲醇或三氯甲烷中易溶,在乙醇中略溶,在丙酮中微溶。
盐酸瑞芬太尼的鉴别方法
(1)取本品约5mg,加水适量使溶解,滴加磷钨酸试液1~2滴,即析出白色沉淀。(2)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(光谱集1288图)一致。(3)本品的水溶液显氯化物鉴别(1)的反应(通则0301)
关于瑞芬太尼的毒理研究介绍
遗传毒性：瑞芬太尼的原核细胞基因突变试验、大鼠肝细胞程序外DNA合成试验（UDS）、基因断裂试验（CHO细胞）和小鼠微核试验的结果均为阴性；但有代谢活化剂存在，体外小鼠淋巴细胞试验出现致突变作用。 生殖毒性： ①一般生殖毒性：瑞芬太尼0.5mg/kg（按体表面积mg/m2计算，相当于临床最大
简述瑞芬太尼的药理作用
瑞芬太尼为芬太尼类μ型阿片受体激动剂，在人体内1分钟左右迅速达到血-脑平衡，在组织和血液中被迅速水解，故起效快，维持时间短，与其它芬太尼类似物明显不同。瑞芬太尼的镇痛作用及其副作用呈剂量依赖性，与催眠药、吸入性麻醉药和苯二氮卓类药物合用有协同作用。瑞芬太尼的μ型阿片受体激动作用可被纳洛酮所拮抗。
盐酸瑞芬太尼的含量测定方法
精密称取本品0.3g,加冰醋酸20ml溶解后,加醋酸汞试液4ml与结晶紫指示液1滴,用高氯酸滴定液(0.1mol/L)滴定至溶液显蓝色,并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml高氯酸滴定液(0.1mol/L)相当于41.29mg的。
关于瑞芬太尼的使用禁忌介绍
1、孕期用药 本品可通过胎盘屏障，产妇应用时有引起新生儿呼吸抑制的危险。本品能经母乳排泄，因而孕妇及哺乳期妇女不推荐使用。在必须使用时，医生应权衡利弊。 2、儿童用药 2-12岁儿童用药与成人一致。因尚没有临床资料，2岁以下儿童不推荐使用。 3、老年用药 随着患者年龄增长，瑞芬太尼药理
关于瑞芬太尼的用法用量介绍
本品只能用于静脉给药，特别适用于静脉持续滴注给药。 本品给药前须用以下注射液之一溶解并定量稀释成 25μg/mL、50μg/mL或250μg/mL浓度的溶液：（1）灭菌注射用水；（2）5%葡萄糖注射液； （3）0.9%氯化钠注射液；（4）5%葡萄糖氯化钠注射液； （5）0.45%氯化钠注射液。
盐酸瑞芬太尼的类别及贮藏方法
类别镇痛药。贮藏遮光,密封保存。
关于瑞芬太尼的物化性质介绍
1、物化性质 密度：1.171g/cm3 沸点：487.8ºC at 760mmHg 闪点：248.8ºC 折射率：1.541 蒸汽压：1.15E-09mmHg at 25°C [2] 2、分子结构数据 摩尔折射率：101.07 摩尔体积（cm3/mol）：321.2 等张比容
关于瑞芬太尼的点评分析介绍
瑞芬太尼是一种新合成纯阿片μ受体激动剂，具有起效快、作用时间短、消除快、无蓄积、不依赖肝肾功能、苏醒迅速、可控性强等特点。较其他阿片类镇痛药，更适用于门诊手术及内镜检查，有研究报道，在苏醒时间上瑞芬太尼组比芬太尼组缩短，清醒评分明显提高，缩短了人在恢复室的滞留时间，虽然瑞芬太尼组的呼吸暂停较为多
关于瑞芬太尼的注意事项介绍
1、本品为国家特殊管理的麻醉药品，务必严格遵守国家对麻醉药品的管理条例，医院和病室贮药处均应双人双锁，处方颜色应与其它处方区别开。各级负责保管人员均应遵守交接班制度，不可稍有疏忽。 2、本品能引起呼吸抑制和窒息，需在呼吸和心血管功能监测及辅助设施完备的情况下，由具有资格的和有经验的麻醉师给药。
简述瑞芬太尼的药物相互作用
1、与硫喷妥、异氟烷、丙泊酚等麻醉药有协同作用，合用时应将后者剂量减至原剂量的50%～75%。给药量应根据患者反应做个体化调整。 2、与巴比妥类药物、苯二氮卓类药物（如咪达唑仑）、中枢性肌松药、水合氯醛、乙氯维诺、阿片类止痛药、羟丁酸钠等合用，可致呼吸抑制效应增强。
使用瑞芬太尼的不良反应介绍
1、低血压和心动过缓具有剂量依赖性，有引起严重心血管抑制、心脏停搏的报道。 2、中枢神经系统：有引起典型阿片样中枢神经系统效应的报道，包括欣快、镇静、眩晕、疲劳、头痛，大剂量时还有语言障碍。也有激动不安的报道。 3、呼吸系统：可引起剂量相关性呼吸抑制，可引起窒息和缺氧。 4、肌肉骨骼系统：
注射用盐酸瑞芬太尼的检查方法
酸度取本品,加水制成每1ml中含瑞芬太尼0.5mg的溶液,依法测定(通则0631),pH值应为2.5~4.0溶液的澄清度与颜色取本品5瓶,分别加水制成每lml中含瑞芬太尼1mg的溶液,溶液应澄清无色;如显浑浊,与1号浊度标准液(通则0902第一法)比较,不得更浓;如显色,与黄色1号标准比色液(通则0
盐酸瑞芬太尼的类别制剂及贮藏方法
类别镇痛药。贮藏遮光,密封保存。制剂注射用盐酸瑞芬太尼杂质IOCH34-(甲氧甲酰基)-4-(N-苯基N丙酰氨基)-1-哌啶丙酸杂质OCH3C16H2N2O3290.1 4-(甲氧甲酰基)-4(N-苯基-N-丙酰氨基)-1-哌啶
注射用盐酸瑞芬太尼的基本性状
本品为白色或类白色疏松块状物。
注射用盐酸瑞芬太尼的鉴别方法
(1)取本品细粉适量(约相当于盐酸瑞芬太尼lmg),加水1ml,振摇使溶解,滴加磷钨酸试液1~2滴,即析出白色沉淀。(2)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。
注射用盐酸瑞芬太尼的鉴别检查方法
鉴别(1)取本品细粉适量(约相当于盐酸瑞芬太尼lmg),加水1ml,振摇使溶解,滴加磷钨酸试液1~2滴,即析出白色沉淀。(2)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。检查酸度取本品,加水制成每1ml中含瑞芬太尼0.5mg的溶液,依法测定(通则0631)
注射用盐酸瑞芬太尼的含量测定方法
照高效液相色谱法(通则0512)测定供试品溶液取本品10瓶,分别加流动相1ml使内容物解并转移至适宜量瓶中,用流动相多次洗涤容器,洗液并入瓶中并定量稀释制成每1ml中约含盐酸瑞芬太尼40μg的液,摇匀对照品溶液取盐酸瑞芬太尼对照品适量,精密称定,加动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含40pg的溶液。
预防瑞芬太尼诱发术后痛觉过敏的处理措施
瑞芬太尼是一种选择性、超短效阿片受体激动剂，因其独特的脂性结构使其通过血液和组织中的非特异性酯酶快速水解，终末清除半衰期小于10 min。由于瑞芬太尼生物转化非常快速、完全，因此，其输注时间长短基本对苏醒时间无影响。不论输注时间长短和剂量多少，其时量相关半衰期大约3 min，且不易蓄积。肝肾功能
关于注射用盐酸瑞芬太尼的使用禁忌
1、孕妇及哺乳期妇女用药 本品可通过胎盘屏障，产妇应用时有引起新生儿呼吸抑制的危险。本品能经母乳排泄，因而孕妇及哺乳期妇女不推荐使用。在必须使用时，医生应权衡利弊。 2、儿童用药 2-12岁儿童用药与成人一致。因尚没有临床资料，2岁以下儿童不推荐使用。 3、老年用药 随着患者年龄
关于注射用盐酸瑞芬太尼的禁忌介绍
1、本品不能单独用于全麻诱导，即使大剂量使用也不能保证使意识消失。 2、本品处方中含有甘氨酸，因而不能于硬膜外和鞘内给药。 3、已知对本品中各种组分或其它芬太尼类药物过敏的病人禁用。 4、重症肌无力及易致呼吸抑制病人禁用。 5、禁与单胺氧化酶抑制药合用。 6、禁与血、血清、血浆等血制品
关于注射用盐酸瑞芬太尼的基本介绍
注射用盐酸瑞芬太尼，适应症为用于全麻诱导和全麻中维持镇痛。 1、成份 本品主要成份为盐酸瑞芬太尼。 其化学名称为：4-（甲氧基羧基）-4-[(1-氧代丙基)苯胺基]-1-哌啶丙酸甲酯单盐酸盐。 分子式：C20H28N2O5·HCl 分子量：412.91 2、性状：本品为白色或类白色
使用注射用盐酸瑞芬太尼过量的介绍
药物过量症状包括窒息、胸壁肌强直、癫痫、缺氧、低血压和心动过缓等。 如果出现药物过量或怀疑药物过量，立即中断给药，维持开放气道，吸氧并维持正常的心血管功能。如呼吸抑制与肌肉强直有关，需给予神经肌肉阻断剂或μ阿片拮抗剂，并辅助呼吸。输液和增压药及其它辅助方法可用来处置低血压。葡糖吡咯或阿托品用于