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神经内镜辅助手术在桥小脑角手术的应用及展望

目前神经内镜手术可分为:单纯神经内镜手术、神经内镜控制手术、神经内镜辅助手术,以及近几年新提出的内镜观察手术。CPA是后颅窝病变集中高发区,病变位置深,重要神经血管丰富,手术并发症多。近年来,国内外颅底外科医生将神经内镜辅助显微外科手术运用到CPA手术中,减少了手术并发症。 1.桥小脑角应用解剖 CPA位于由脑桥、延髓及小脑岩面形成的小脑桥脑裂上下支之间。其空间狭小,重要的神经血管丰富,且靠近脑干,同时由岩骨遮挡,故显微手术难度大。为探求其内神经、血管关系,Rhoton将其分为上神经血管复合体、中神经血管复合体及下神经血管复合体。除脑干、小脑、桥臂及脑干与小脑之间间隙外,上神经血管复合体还包括动眼神经、滑车神经、三叉神经及小脑上动脉;中神经血管复合体还包括外展神经、面听神经及小脑前下动脉;下神经血管复合体还包括舌咽神经、迷走神经及小脑后下动脉等。该分类方案,未将静脉列入其中,一是静脉变异较大,较难以明确划分,二也是当前神......阅读全文

高血压脑出血手术时机及手术方式分析探讨

  高血压脑出血(Hypertensive Intracerebral Hemorrhage,HICH)高血压引起的脑出血简称高血压脑出血,发病年龄主要发生在50至60岁之间的高血压患者中,占非创伤性脑出血病因的50%左右。其死亡率是非创伤性脑出血的第一位。高血压性脑出血是由高血压引起的颅内动脉、静

侵袭海绵窦垂体腺瘤的治疗进展

  垂体腺瘤是颅内常见的良性肿瘤,根据肿瘤有无功能,可分为功能型和无功能型垂体腺瘤;根据肿瘤生长方式,可分为侵袭性垂体腺瘤和非侵袭性垂体腺瘤,部分侵袭性垂体腺瘤可向鞍旁侵袭海绵窦;对于这部分累及海绵窦的垂体腺瘤,可表现为内分泌异常的症状或肿瘤占位效应所引起的症状,其对海绵窦的侵袭累及重要血管及神经是

颅内动脉瘤的治疗新进展

  临床好发疾病之一为脑血管疾病,最为常见疾病类型为颅内动脉瘤,该病临床发病率仅次于高血压脑出血、脑梗死,常见临床症状表现为自发性蛛网膜下腔出血(SAH)。临床相关统计学结果显示,该病每年发病率达到6~10/10万人,传统治疗措施为开颅动脉瘤夹闭术,但缺点为损伤大、术后并发症多等,而血管内介入治疗则

山西神经外科研究领域获得新成果

  记者6月20日从山西省科技厅获悉,由山西医科大学第一医院神经外科主任郝解贺教授主持的“扩大经蝶入路切除侵袭海绵窦垂体腺瘤的临床研究”项目,日前在太原通过专家鉴定。专家组认为,该项神经外科研究成果达到了国际先进水平。  据悉,该项目以23例向海绵窦侵袭的垂体腺癌患者为研究对象,采用扩大经蝶入路,辅