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疑似小肠出血?试用胶囊内镜来诊断

有时候,即便我们已经诊断出了消化道出血,但辨别出血部位对消化科医生来说又是一个挑战。一个疾病被诊断为原因不明的消化道出血(OGIB)需要满足以下条件:胃镜检查与肠镜检查都没有发现出血点但出血仍在持续,或缺铁性贫血仍在继续。OGIB占消化道出血的 5%~10%。在40~75%的OGIB案例中,胶囊内镜(CE)、器械辅助式小肠镜(DAE)和横断面放射技术如多层CT扫描等都可以帮助我们有效识别小肠出血的部位。因此,根据美国胃肠病学会(ACG)和美国胃肠内镜学会(ASGE)的指南,如果经过上、下消化道的内镜检查后仍未发现病变,我们将其诊断为“疑似小肠出血”,而不再是“不明原因的消化道出血”了。 但“OGIB”这个名词被保留至今,用于命名经过小肠检查后仍未发现病变的案例。本文将基于对当前文献和大量临床经验的回顾与总结,提供诊断疑似小肠出血的患者的临床指导。 小肠出血的表现 小肠出血(SB)的定义是在Vater壶腹和回盲瓣之间的消......阅读全文

为何便便什么颜色的都有?

  我们很多人都有这样的经历,当排便完成后,都会看一下便便,当看到一种不同寻常的颜色时我们会感到一阵恐慌;实际上,便便除了棕色外,其还有很多其它的颜色,其中绿色的粪便常常会引起人们的关注,但这种情况非常普遍,一般情况下,我们没有必要变得恐慌。图片来源:Thingiverse  为何粪便通常是棕色的?

粗纤维在家兔营养中的作用分析

1 家兔日粮中的粗纤维水平1.1 粗纤维水平对家兔营养的作用机理及影响由于胃和小肠没有纤维素酶的存在, 粗纤维不发生任何变化便转移至盲肠; 在盲肠纤维素酶作用下, 部分纤维分解为乙酸、丙酸和丁酸等挥发性脂肪酸, 其中乙酸参与三羧酸循环形成体脂, 丙酸在肝中形成肝糖元, 丁酸抑制消化道的蠕动。当饲料中

为何粪便会呈现多种不同的颜色?

  我们很多人都有这样的经历,当排便完成后,都会看一下便便,当看到一种不同寻常的颜色时我们会感到一阵恐慌;实际上,便便除了棕色外,其还有很多其它的颜色,其中绿色的粪便常常会引起人们的关注,但这种情况非常普遍,一般情况下,我们没有必要变得恐慌。图片来源:Thingiverse  为何粪便通常是棕色的?

让胃药束手无策的食管裂孔疝

  食管裂孔疝是指除食管以外的任何腹腔组织结构通过扩大的膈肌食管裂孔进入胸腔形成的疝。该病在全世界的发病率约为10%-15%,腹内压增高是食管裂孔疝最常见的致病因素,同时其发病率与年龄及肥胖呈正相关。  一、食管裂孔疝的4个分型  根据解剖学特点,食管裂孔疝共分为4型:图1 食管裂孔疝的分型  ➤

2020年中国国家药监局批准的13款创新药

  2020年中国国家药监局批准的13款创新药  01、国家药品监督管理局批准奥布替尼片上市  发布时间:2020-12-25  靶点/作用机制:BTK抑制剂  国家药品监督管理局通过优先审评审批程序附条件批准北京诺诚健华医药科技有限公司申报的1类创新药奥布替尼片(商品名:宜诺凯)上市,适用于治疗:

150公斤老外抽脂减肥 严重感染后濒临死亡

  加拿大高管汤姆日前在青岛抽脂减肥出现意外,引发腹腔重度感染,肠穿孔,生命垂危,2月7日乘专机从青岛到南京军区总院治疗,目前已度过危险期。  150公斤老外抽脂减肥  汤姆(化名)是加拿大一上市公司副总裁,2007年来华工作,公司在北京。今年已经53岁的他是一位勘探专家

肝硬化相关并发症:利福昔明的疗效及应用 | 研究进展

  导读:肝硬化患者往往死于其并发症,上消化道出血为肝硬化最常见的并发症,而肝性脑病(HE)是肝硬化最常见的死亡原因。肝移植是根治肝硬化的唯一方法,且目前技术较为成熟,然而由于肝脏供体短缺、花费高、部分地区未能开展等诸多因素,大部分患者无法接受肝移植治疗。因此对于肝硬化患者,主要在于早期发现和延缓病

维生素K-生化检验

【参考值】2.88±1.4nmol/L(X±1SD).【临床意义】维生素K是脂溶性维生素,具有维生素K活性的化合物是2~甲基萘醌的衍生物,具有一个不同长度的类聚异戊二烯的侧链,饮食中的维生素K很容易被小肠上部或结肠吸收。维生素K在消化道里是伴随食物中脂肪的吸收而吸收的,维生素K最初以乳�微粒形式进入

维生素K-生化检验

【参考值】2.88±1.4nmol/L(X±1SD).【临床意义】维生素K是脂溶性维生素,具有维生素K活性的化合物是2~甲基萘醌的衍生物,具有一个不同长度的类聚异戊二烯的侧链,饮食中的维生素K很容易被小肠上部或结肠吸收。维生素K在消化道里是伴随食物中脂肪的吸收而吸收的,维生素K最初以乳�微粒形式进入

肝硬化相关并发症:利福昔明的疗效及应用 | 研究进展

  导读:肝硬化患者往往死于其并发症,上消化道出血为肝硬化最常见的并发症,而肝性脑病(HE)是肝硬化最常见的死亡原因。肝移植是根治肝硬化的唯一方法,且目前技术较为成熟,然而由于肝脏供体短缺、花费高、部分地区未能开展等诸多因素,大部分患者无法接受肝移植治疗。因此对于肝硬化患者,主要在于早期发现和延缓病

樊代明院士:获奖良医妙谈治疗胃癌

   “我30年前当医师时,很少有35岁以下的胃癌患者,现在很多了。”樊代明院士一席话让记者的胃骤然紧张:“胃癌是中国人第二常患的恶性肿瘤。每3分钟就有1个人因为胃癌死去,我们坐在这里1个小时,20个胃癌病人已经走了。”   第四军医大学校长樊代明和他的研究团队今天获得了国家

肝硬化相关并发症:利福昔明的疗效及应用 | 研究进展

  导读:肝硬化患者往往死于其并发症,上消化道出血为肝硬化最常见的并发症,而肝性脑病(HE)是肝硬化最常见的死亡原因。肝移植是根治肝硬化的唯一方法,且目前技术较为成熟,然而由于肝脏供体短缺、花费高、部分地区未能开展等诸多因素,大部分患者无法接受肝移植治疗。因此对于肝硬化患者,主要在于早期发现和延缓病

维生素K-生化检验

【参考值】 2.88±1.4nmol/L(X±1SD). 【临床意义】 维生素K是脂溶性维生素,具有维生素K活性的化合物是2~甲基萘醌的衍生物,具有一个不同长度的类聚异戊二烯的侧链,饮食中的维生素K很容易被小肠上部或结肠吸收。维生素K在消化道里是伴随食物中脂肪的吸收而吸收的,维生素K最初以乳�微粒

维生素C 真不是“万能良药”

  在生活中,经常听到这样的对话:  “我好像感冒了……”  “吃点维生素C吧……”  “我嘴里长了个溃疡……”  “吃点维生素C吧……”  “我嘴唇裂了……”  “吃点维生素C吧……”  有人开玩笑说“多喝热水、早点睡觉、重启一下”是解决任何问题的三大法门,而维生素C则颇有名列第四的势头——当一个

和布洛芬联用,要注意这18种情况!

  布洛芬为非甾体抗炎类药物,除了具有解热作用,还具有镇痛、抗炎作用。在用于风湿及类风湿关节炎治疗时,其抗炎、镇痛、解热作用与阿司匹林、保泰松相似,比对乙酰氨基酚强。图片来源于网络  另外,布洛芬还是世界卫生组织、美国FDA唯一共同推荐的儿童退烧药,是公认的儿童首选抗炎药物。市场上主要有缓释混悬液、

幽门螺杆菌感染诊断方法评价

一、Hp感染主要诊断方法Hp感染的诊断有多种较为可靠的方法,可从检测原理、检测意义以及对人体有无创伤等多角度进行各种不同分类。一般依据对人体有无创伤分为侵入性和非侵入性诊断方法。侵入性诊断方法主要是依赖胃镜活检的方法,包括:快速尿素酶试验(RUT)、胃黏膜直接涂片革兰染色镜检、胃黏膜组织切片染色镜检

结直肠癌诊治还须“早”发力

   一例早期结直肠癌,只需采用内镜黏膜下剥离术(ESD)即可治疗,人均住院天数为5天,相关医疗费用在1.05万元。但如果是一例IV期结直肠癌,通常需要采取手术+放化疗+靶向用药等手段治疗,人均住院天数为140天,相关医疗费用至少在30万元。  前不久,在第三届国家癌症中心结直肠癌国际高峰论坛上,山

粪便外观与疾病的关系

正常成人的粪便排出时为黄褐色圆柱形软便,婴儿粪便呈黄色或金黄色糊状便。久置后由于粪便中胆色素原被氧化可致颜色加深,病理情况可见如下改变:(1)稀糊状或水样便。常因肠蠕动亢进或肠黏膜分泌过多所致。见于各种感染性和非感染性腹泻,尤其是急性肠炎、服导泻药及甲状腺功能亢进症等。小儿肠炎时由于肠蠕动加快,粪便

肿瘤标志物总结

1.甲胎蛋白(AFP)AFP是早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指标,适用于大规模普查,如果成人血AFP值升高,则表示有患肝癌的可能。AFP含量显著升高一般提示原发性肝细胞癌,70~95%患者的AFP升高,越是晚期,AFP含量越高,但阴性并不能排除原发性肝癌。AFP水平在一定程度上反应肿瘤的大小,其

中山大学973首席科学家解析关键调控分子

  来自中山大学附属第三医院的研究人员发表了题为“PUMA mediates ER stress-induced apoptosis in portal hypertensive gastropathy”的文章,发现p53调控过程中一个新凋亡分子:PUMA(p53-upregulated modul

吃柿子易结石?医生:一次吃柿子别超过两个

  眼下又到了吃柿子的季节。柿子甘甜味美,富含多种维生素和矿物质,是很多人喜欢吃的一种水果。可柿子也是一种很容易吃出问题的水果,这不,上周,各大医院的急诊科、消化内科、皮肤科都接到了因为吃柿子吃出问题的患者。  老人确诊为急性胃柿石症  慈溪新浦高桥村有一位90多岁的陈大爷,一个星期前,外孙女送过去

转氨酶与肝功能

 大多数肝病患者都把转氨酶和肝功能相提并论,提起肝功能,马上就想到转氨酶的高低。其实这种想法是有一定错误的,转氨酶只不过是临床上常用的检查肝脏功能的一项指标,转氨酶的正常与否,并不能代表肝功能的好坏,转氨酶的高低也不是与肝脏功能状态呈比例的。一、肝脏有哪些功能  &nb

外媒被《科学》最新文章刷爆了!

  本周五,纽约大学朗格尼医学中心(NYU Langone Medical Center)的研究人员在顶级期刊《科学》上刊登了让人震惊的研究成果(1)。在文章上线的数个小时之后,国外各大媒体几乎都以毁三观的言辞报道了这项研究。  科学:寄生虫通过改变肠道菌群平衡,或可预防肠胃疾病。  NBC新闻:吃

粪便检验及进展

  粪便是由未消化的食物、经消化后未吸收的食物残渣与消化系统分泌物、消化道粘膜脱落物以及微生物、寄生虫等组成的混合物。进行粪检验可以获得被检者消化系统功能、病理变化以及微生物和寄生虫感染等广泛的信息,具体来说,进行粪检验,一可以了解消化道及通向消化道的肝、胆胰等器官是否有梗阻、炎症和出血等

粪便隐血试验(FOBT)知多少

 近年来,直肠癌在我国的发病率和死亡率不断上升,对其进行早期筛查和诊断是十分重要的事情。FOBT是早期筛查消化道恶性肿瘤及诊断各种原因引起消化道出血的重要检测手段,下面将对FOBT相关问题进行简单介绍。    一、定义    粪便隐血试验(fecal

粪便隐血试验及临床意义

[方法学评价] 隐血试验(occultblood test,OBT)目前主要采用化学法。如邻联甲苯胺法、还原酚酞法、联苯胺法、匹拉米洞法,无色孔雀绿法、愈创木酯法等。其实验设计原理基本于血红蛋白中的含铁血红素部分有催化过氧化物分解的作用,能催化试剂中的过氧化氢,分解释放新生态氧,氧化上述色原物质而

粪便潜血:两种方法的结果矛盾怎么办?

近期,收到一些咨询,为什么粪便潜血实验有时会报告两个结果(免疫法和化学法),而且经常出现结果矛盾的现象,如化学法阳性而免疫法却是阴性,不知如何解释结果。    要想知道结果的意义,必须是对检验原理是有一个清楚的认识,因此首先向大家普及一下粪便潜血实验的原理。潜血实验主要包括免疫法

粪便隐血试验-检验基础

当上消化道少量出血,红细胞被破坏,肉眼不见血色,镜检不能看到红细胞,称为隐血。检测隐血的试验方法称为隐血试验。 一、方法 (一)邻-甲苯胺法[原理]血红蛋白中的亚铁血红素有类似过氧化物酶活性,能催化过氧化氢放出新生态的氧,将邻-甲苯胺氧化为邻-甲偶氮苯,呈现蓝色。 【试剂】 1.邻-甲苯胺冰乙酸

聊聊大便潜血试验

文/谢晓英随着实验室医学的飞速发展,各种高大上的新检查和新项目大量涌现;但在实验室检查中,有些不起眼的“老”检查却不可或缺、历久弥新——比如大便潜血。大便潜血除了可以对有明显胃肠道出血病史的患者进行监测外,在胃肠道肿瘤筛查预警、抗凝剂使用过程中的出血监测等方面都有着非常重要的意义。因为它的灵敏、快捷

大便化验在临床医学检验中的作用

正常大便主要由消化后未被吸收的食物残渣、纤维素、消化道分泌物、大量细菌、无机盐和水等组成。其颜色与性状,正常成人的大便为黄褐色成形软便;婴儿呈黄色或金黄色不成形糊状便。大便的临床医学检验采用一般检查、显微镜检查、隐血检查与其他检查。大便检查对许多疾病,特别是消化道疾病及寄生虫病的诊断与疗效监测都具有