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首先应治疗原发病。但与代谢性酸中毒不同之处为，单纯治疗原发病在多数情况下尚不能使代谢性碱中毒恢复，故尚需予以纠治。根据用生理盐水治疗是否有效，可将代谢性碱中毒分为以下两类。 ① 生理盐水有效类，绝大多数代谢性碱中毒属此类，包括呕吐，胃液引流，用利尿药，呼吸性酸中毒后，及失氯性腹泻所致的代谢性碱中毒。患者多伴有脱水，尿[Cl]<10mmol/L（近12小时刚用过利尿药者例外）。只需静脉滴注生理盐水或其1/2～2/3张稀释液、代谢性碱中毒即可被纠正。由于病人常伴有缺钾，故宜同时补充钾盐。生理盐水治疗可扩充细胞外液容量，既可稀释血中[HCO]，使之有所降低，又可改善肾循环，促使过高的HCO由尿排出。只有少数缺钾极严重的病人，单用生理盐水无效，补充较大量的钾后，生理盐水才能发挥治疗作用。有的病人血容量不减少（如充血性心力衰竭者），常不能耐受输入较大量生理......阅读全文
对于酸碱平衡紊乱的实验室诊断，主要依赖于血气分析仪检测系列酸碱指标。除测出血pH、PC02指标外，还可能推算出多项指标，一般有12～20项之多。电解质测定也对临床判断酸碱平衡状态有较大的帮助。单纯性的酸碱平衡失调诊断并不困难，而对复杂的混合性的酸碱平衡失调的判断，要对血气分析、电解质检查结果并结合患
近日收治颅脑损伤患者一例，因患者血气分析二氧化碳分压高，请呼吸内科医师会诊，给予呼吸机辅助呼吸，压力控制A/C模式，吸气频率15次/分，吸气压力15cmH2O，吸气时间1.2s，PEEP4cmH2O，氧浓度50%。患者入院后一直意识不清，给予呼吸机辅助呼吸1天后，患者意识好转，可自动睁眼。但是复查血
（1）胃肠道H+丢失过多：常见于幽门梗阻、高位肠梗阻等引起的剧烈呕吐和胃肠引流等导致的大量含HCl的胃液丢失等。此时肠液中的而HCO3-不能像正常那样和HCl中和，而由小肠黏膜大量吸收人血，使血浆而HCO3-浓度升高引起代谢性碱中毒。胃液丧失往往伴有Cl-和K+的丢失，故可引起低氯血症和低钾血症，后
酸中毒：HCO3-/H2CO3比值<20/1（考试时涉及此句的内容很少），PH值下降或低于正常下限7.35.（通过这一句可以进行初步的判断） 碱中毒：HCO3-/H2CO3比值>20/1（考试时涉及此句的内容很少），PH值上升或高于正常
酸中毒：HCO3-/H2CO3比值<20/1（考试时涉及此句的内容很少），PH值下降或低于正常下限7.35.（通过这一句可以进行初步的判断） 碱中毒：HCO3-/H2CO3比值>20/1（考试时涉及此句的内容很少），PH值上升或高于正常上限7.45.
标本采集要求：1、 采血部位：动脉血可采任何部位， 一般选用容易采取的动脉。2、 采血器材：2ml 或5ml 的注射器，使用前先用100u/ml 的肝素湿润内壁，具体操作如下：将2ml 的浓肝素（12500u/ml）全部加到100ml 的生理盐水瓶中，混匀，用注射器吸取稀释的肝素，湿润内
1、 动脉血氧分压（PaO2）是中物理溶解的氧分子所产生的压力。PaO2 正常范围100-0.33×年龄±5mmHg(1mmHg=0.133kPa),37℃时血液氧的溶解系数为0.024，故在正常人PaO2100mmHg时，血液内溶解氧量为100/760×0.024×1000=3.16ml/
凌晨两点多有人突发“乌头碱”中毒，这起中毒病例真蹊跷，针对“乌头碱”急性中毒该如何诊治和护理？ 病例回顾 2020.6.18，急救医生小王的夜班。凌晨2:32，120急救出车指令突然下达：某小区xx楼，乌头碱中毒！ （急救出车命令单截图） 救护车到达呼救地点的时候，中毒者早已经
1．检验入院后立即抽血测定二氧化碳结合力、血气分析、尿素氮、钾、钠、氯、钙、磷、镁。酌情每日或隔日重复测定，直至正常。 2．心电图检查有无低血钾表现。 主要根据为呼吸深快，但并非由代谢性
肌酐(Cr)血清44-133μmol/L增高：肾病初期肌酐值常不高，直至肾实质性损害，血肌酐值才升高。其值升高３－5倍提示有尿毒症的可能，升高10倍，常见于尿毒症。如果肌酐和尿素氮同时升高，提示肾严重损害，如果尿素氮升高而肌酐不高常为肾外因素所致。降低：肾衰晚期、肌萎缩、贫血、白血病、尿崩症等。尿酸
项目 标本 参考值 临床意义 丙氨酸氨基转移酶（ALT） 血清 0－30U／L 增高：肝胆疾病：病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、中毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、细菌性肝脓肿、肝外阻塞性黄疸、胆石症、胆管炎、
血气分析能够判定机体的通气和换气功能，以及各种酸碱失衡的情况，是疾病诊断的基本技能之一。但血气分析涉及到的内容较多，许多医生听到血气分析，第一反应是：难！别急，先简单的掌握以下步骤，你就能对病人状态做快速判断了。首先，要熟记常见指标的正常值pH：7.35~7.45；PaCO2：35~45 mmHg；
酸碱平衡、钾紊乱是外科常见问题。钾和酸碱平衡之间存在重要的相互作用，涉及跨细胞阳离子交换和肾功能改变。这些变化在代谢性酸中毒时最为明显，但也可能发生代谢性碱中毒，并且在较小程度上也可发生呼吸性酸碱失调。代谢性酸中毒：在代谢性酸中毒中，超过一半的过量氢离子被缓冲在细胞中。在这种情况下，电中性部分的钾成
指标参考值临床意义酸碱度（pH）7.35～7.45（A）7.33～7.43（V）＜7.35酸中毒，＞7.45碱中毒，在7.35～7.45之间可能是正常或代谢性酸碱中毒二氧化碳分压（PCO2）4.66～6.0kPa（A）5.05～6.65kPa（V）反映肺泡PCO2值，PCO2增高示肺通气不足（原发或
指标参考值临床意义酸碱度（pH）7.35～7.45（A）7.33～7.43（V）＜7.35酸中毒，＞7.45碱中毒，在7.35～7.45之间可能是正常或代谢性酸碱中毒二氧化碳分压（PCO2）4.66～6.0kPa（A）5.05～6.65kPa（V）反映肺泡PCO2值，PCO2增高示肺通气不足（原发或
注意有无服用碱性药物过多、剧吐（如幽门梗阻、妊娠呕吐等）、肺换气过度（高热、缺氧、脑炎、癔病等），有无各种原因引起的钾丢失、氯丢失。 呼吸性碱中毒总的病因是肺通气过度，CO排出过多，使血中PCO下降。肺通气过度的常见原因有
大量输血的不良反应 严重创伤、心血管大手术或脏器移植手术时因大量失血而需要大量输血。所谓大量输血指的是一次输血量大于2500ml,或24小时内的输血量达到或超过5000ml.保存在1~6℃含有枸橼酸的血液，随着时间的推移能引起血液中钾离子浓度升高、pH下降、红细胞内
正常人血液pH始终保持在一定的水平，其变动范围很小。血pH的相对恒定是机体进行正常生理活动的基本条件之一。机体在代谢过程中均会产生一定的酸性或碱性物质并不断地进入血液，都可能影响到血液的pH，尽管如此，血pH仍恒定在7.35～7.45机体调节酸碱物质含量及其比例，维持血pH在正常范围内的过程，称为酸
血清钾浓度低于 3.5mmol/L （或 mEq /L ），称为低钾血症（ hypokalemia ）。血清钾浓度降低，除了由体内钾分布异常引起者外，往往伴有体钾总量的减少。（一）、原因和发生机制 低钾血症的发生包括钾
pH或[H+]酸碱度 【正常参考值】7.35 ~ 7.45 或(35～45mmol/L) 【异常结果分析】＞7．45为失代偿碱中毒<7．35为失代偿酸中毒 PaCO2二氧化碳分压 PCO2是血液中物理溶解的CO2分子所产生的压力。反映肺通气的指标
pH或[H+]酸碱度 【正常参考值】7.35 ~ 7.45 或(35～45mmol/L) 【异常结果分析】＞7．45为失代偿碱中毒<7．35为失代偿酸中毒 PaCO2二氧化碳分压 PCO2是血液中物理溶解的CO2分子所产生的压力。反映肺通气的指标
决定水平 临床意义及措施7.30测定值若低于此值，且PCO2>5.3kPa，PO2<8.0kPa，表示有呼吸衰竭，病人应入ICU病房，并进行气管插管和辅助呼吸。7.35低于此值为酸中毒，在单纯酸碱失调中，呼吸 性酸中毒常为PCO2>6.0kPa，代谢性酸中毒则H2CO3<20
1. 原理：血浆（清）中的碳酸氢根在磷酸烯醇丙酮酸羟化酶（PEPC）的催化下和磷酸烯醇丙酮酸（PEP）反应，生成草酰乙酸和磷酸烯醇丙酮酸和苹果酸脱氢酶（MDH）反应，生成苹果酸，同时将NADH氧化成NAD+；在340nm波长处吸光度的降低与样品中HCO3-含量成正比。反应式如下：(略) 2
总二氧化碳（Total Carbon Dioxide，TCO2） 1. 原理：血浆（清）中的碳酸氢根在磷酸烯醇丙酮酸羟化酶（PEPC）的催化下和磷酸烯醇丙酮酸（PEP）反应，生成草酰乙酸和磷酸烯醇丙酮酸和苹果酸脱氢酶（MDH）反应，生成苹果酸，同时将NADH氧化成NAD
血气分析是临床一项比较常用的检测项目，其测定结果可为心、肺疾病和各种危重疾病患者提供诊断和治疗的依据。医学界呼吸频道的李贺总结了七个步骤检测血气，具体内容如下： 第一步：根据PaO2和PaCO2水平判断有无呼吸衰竭 PaO2<60mmHg即可诊断呼吸衰竭，如伴PaC
一、 开学之前终于有点时间可以静下心来写点东西了。 写这篇文章的初衷是因为这个答案似乎还比较受欢迎： 古代的蒙汗药是什么成分？ 当然无论是评论区还是日报的评论区，都觉得这个答案有点过于枯燥了。当然实际上也是不得不枯燥，因为这些都算是药物化学的基础知识，和书本上的内容没有什么太大的差别；东
酸碱平衡的分析对很多同学来说很难，最近看到一个很简便易记的分析方法，推荐给大家，希望对大家有所帮助。 本方法为三步分析法。 (1)先看pH. 升高说明碱中毒，降低说明酸中毒。 (2)再看PaCO2 若是pH和PaCO2同向变化（即pH升高，
酸碱平衡的分析对很多同学来说很难，最近看到一个很简便易记的分析方法，推荐给大家，希望对大家有所帮助。 本方法为三步分析法。 (1)先看pH. 升高说明碱中毒，降低说明酸中毒。 (2)再看PaCO2 若是pH和PaCO2同向变化（即pH升高，
酸碱平衡的分析对很多同学来说很难，最近看到一个很简便易记的分析方法，推荐给大家，希望对大家有所帮助。 本方法为三步分析法。 (1)先看pH. 升高说明碱中毒，降低说明酸中毒。 (2)再看PaCO2 若是pH和PaCO2同向变化（即pH
肝性脑病（hepatic encephalopathy）又称为肝昏迷或门体脑病 （portal systemic encephalopathy）。它是指肝病进行性发展，肝功能严重减退，伴有（或）广泛门体短路时出现的神经系统症状和体征等。 一、病因、诱