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消化性溃疡临床路径

一、消化性溃疡临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为消化性溃疡或消化性溃疡伴出血(ICD-10:K25-K27)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-小儿内科分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社)、《诸福棠实用儿科学(第七版)》(人民卫生出版社)。 1.病史:反复腹痛、恶心、呕吐,尤其是发现消化道出血或原因不明的进行性贫血的患儿,应当作进一步检查。 2.体征:腹部扪及剑突下压痛或脐周痛觉过敏,并发穿孔可伴腹膜炎体征。 3.实验室检查:胃镜检查;消化道钡餐造影;幽门螺杆菌(Hp)检测。 (三)治疗方案的选择。&nbs......阅读全文

胃泌素瘤的诊断,鉴别诊断,并发症,治疗及预后

    胃泌素瘤的诊断    以下情况可以高度提示胃泌素瘤的诊断:十二指肠第一段远端的溃疡;上消化道多发性溃疡;通常的溃疡治疗无效;溃疡手术后迅速复发;患者有消化性溃疡并腹泻或难以解释原因的腹泻;患者有典型的消化性溃疡家族史;患者有甲状

蛋白芯片检测Hp

大渊幽门螺旋杆菌(HP)IgG抗体蛋白芯片检测系统(PBT-HP-01-A型芯片)是一种定性的蛋白芯片,共放有细胞毒素相关蛋白(CagA),尿素酶C(ureC)二个指标,采用间接法原理,特异性强,灵敏度高。标记方法为免疫金标记。  大渊幽门螺旋杆菌(HP)现症蛋白芯片鉴定检测系统(PBT-HP-02

临床思考:如何判断巨大溃疡是良性还是恶性?

巨大溃疡指直径大于2cm的溃疡。对药物治疗反应较差、愈合时间较慢,除易发生慢性穿透或穿孔等合并症外。在临床上,还常常常面临一个比较实际的问题:这就是良恶性溃疡的鉴别。下面结合1例病人作一浅析。 病例回顾一、病情迁延难愈,老人上腹痛痛,原先诊断溃疡,治疗波澜不惊。一般情况:患者,男,60岁,农民。

消化性溃疡的外科治疗

消化性溃疡病曾经是胃手术的最常见适应症,但现在很少需要手术治疗。在过去的几十年中,强效制酸剂的开发以及对幽门螺杆菌感染的治疗可以消除大多数溃疡复发的认识,基本上消除了对择期手术的需求。然而,与消化性溃疡病相关的并发症继续发生,包括出血,穿孔和胃出口梗阻。对手术治疗的理解仍然很重要,因为手术是这些危及

幽门螺杆菌研究进展

幽门螺杆菌研究进展幽门螺杆菌及其感染  1 概述  胃细菌学的研究,长期来是一个被忽视的领域。1983年Marshall和Warren从慢性活动性胃炎患者胃粘膜活检标本中分离到幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是对这一领域重要的突破。此后不久即在国际消化病学界引起了巨大轰动,

幽门螺旋杆菌感染与胃肠疾病

 胃炎  正常情况下,胃壁有一系列完善的自我保护机制(胃酸、蛋白酶的分泌功能,不溶性与可溶性粘液层的保护作用,有规律的运动等),能抵御经口而入的多种侵袭。自从在胃粘膜上皮细胞表面发现了幽门螺杆菌以后,才认识到幽门螺杆菌几乎是能够突破这一天然屏障的唯一元凶。把幽门螺杆菌对胃粘膜屏障的破坏作用

精液检测急待解决的问题—制定符合国情的不育症诊疗...

精液检测急待解决的问题—制定符合国情的不育症诊疗手册不育症诊疗手册制定的目的,是学者们集资料、智慧及综合,起到时效性的引领该学科的规范诊疗指导作用,不断在诊疗中探索进取,推动学科的发展,更要符合国情,使用者得心应手,避免难以实施与困惑。此外,科学研究是延续性事业,只有承前才能启后。继承是为了发扬,发

胃溃疡的临床症状

  溃疡病是一种常见的慢性全身性疾病,分为胃溃疡和十二指肠溃疡,又叫做消化性溃疡。在临床上,胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处,医生有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡,因此往往诊断为消化性溃疡,或胃、十二指肠溃疡。只有能明确溃疡在胃或十二指肠时才直接诊断为胃溃疡或十二

奥美拉唑的临床应用与不良反应

1973年发现胃壁细胞微粒体内存在H+-K+ATP酶,功能是向细胞外分泌H+(即质子),故称之为质子泵。质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)是特异性抑制H+-K+ATP酶活性的药物,为弱碱性苯并咪唑类化合物,随血液进入胃壁细胞的分泌小管和泡腔,与该处浓度很高

抑酸和抗菌疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的比较

抑酸和抗菌疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的比较  消化性溃疡是胃酸和胃蛋白酶的消化作用所引起的疾病,抑制胃酸是本并不是的首选和传统疗法。近年的研究表明,胃粘膜防御能力的减弱亦是消化性溃疡发生的重要原因。幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)是引起粘膜屏障破坏的主要因素之一,

浅谈幽门螺旋杆菌感染与各类疾病关系

幽门螺杆菌与胃炎     正常情况下,胃壁有一系列完善的自我保护机制(胃酸、蛋白酶的分泌功能,不溶性与可溶性粘液层的保护作用,有规律的运动等),能抵御经口而入的千百种的侵袭。自从在胃粘膜上皮细胞表面发现了幽门螺杆菌以后,才认识到幽门螺杆菌几乎是能够突破这一天然屏障的唯一元凶。goo

幽门螺杆菌的“双面人生”

  2005年,瑞典皇家科学院诺贝尔奖委员会宣布将诺贝尔生理学或医学奖授予澳大利亚科学家巴里·马歇尔和罗宾·沃伦,以表彰“他们发现了幽门螺杆菌以及该细菌对消化性溃疡病的致病机理”。  马歇尔认为,幽门螺杆菌是导致胃炎的“元凶”,这一提法刷新了当时业内认为胃内是彻底无菌环境的主流观点。基于此,业内通过

“双面偶像”幽门螺杆菌

  2005年,瑞典皇家科学院诺贝尔奖委员会宣布将诺贝尔生理学或医学奖授予澳大利亚科学家巴里·马歇尔和罗宾·沃伦,以表彰“他们发现了幽门螺杆菌以及该细菌对消化性溃疡病的致病机理”。  马歇尔认为,幽门螺杆菌是导致胃炎的“元凶”,这一提法刷新了当时业内认为胃内是彻底无菌环境的主流观点。基于此,业内通过

幽门螺杆菌研究进展--幽门螺杆菌及其感染

总论篇1.幽门螺杆菌研究进展幽门螺杆菌及其感染1 概述  胃细菌学的研究,长期来是一个被忽视的领域。1983年Marshall和Warren从慢性活动性胃炎患者胃粘膜活检标本中分离到幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是对这一领域重要的突破。此后不久即在国际消化病学界引起了巨大

幽门螺杆菌感染的危害体现在哪些方面?

 1982年澳大亚学者Warren和他的同事Marshall从慢性胃炎和消化性溃疡病人胃黏膜活体组织中培养出一种叫幽门螺杆菌的,并首先在世界著名的医学杂志《柳叶刀》上报道,从此人们对慢性胃炎、消化性溃疡等上胃肠道的疾病的病因学和治疗学上的认识发生了革命性的变化。为了表彰幽门螺杆菌的发现者Warren

胃泌素瘤的病因,临床表现及检查

    胃泌素瘤的病因    胃泌素瘤的病因不明,可能来源于胰腺的α1细胞。    胃泌素瘤的临床表现    胃泌素瘤虽多数为恶性,但因瘤体小,发展缓慢,所以肿瘤本身很少引起明显的

幽门螺杆菌相关研究集锦

 2008年10月18-22日,第16届欧洲消化疾病周(UEGW)在奥地利首都维也纳召开。本报特约部分参会专家就这次会议的精彩内容进行介绍。2008年11月27日D1~D3版刊出了此次会议报道的第一部分,现继续刊出第二部分。     &nb

幽门螺杆菌感染患者治疗前后胃氨的变化

  幽门螺杆菌(Hp)与慢性胃炎及消化性溃疡存在十分密切的关系。临床研究表明,Hp感染越重,胃氨越高,粘膜的病变程度也越重。动物实验证明了氨可以破坏胃粘膜的防御机能,引起胃粘膜损害。本研究通过观察伴有Hp感染的消化性溃疡和慢性胃炎患者治疗前后的胃液氨浓度变化,进一步探讨了Hp的氨在Hp致病

儿童和幽门螺杆菌感染

随着幽门螺杆菌(Hp)的知名提升,越来越多的年轻父母也已经开始了对它的重视。经常有朋友问我这些问题:我是幽门螺旋杆菌阳性,我的孩子怎么办?全家在一起吃饭会不会传给孩子?孩子要不要去检测是否感染了?如果阳性,但没有症状,是否都需要根除治疗?今天,咱们就讲讲孩子感染HP的问题。幽门螺杆菌是能够唯一在胃酸

呕血的病因诊断思路

  呕血是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官,包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出。主要病因有以下几种:    1.食管疾病:如食管静脉曲张破裂、食管癌、食管贲门粘膜撕裂等。大量呕血常由门脉高压所致的食

粪便隐(潜)血试验及其医学意义

隐血是指消化道出血量很少,肉眼不见血色,而且少量红细胞又被消化分解发致显微镜下也无从发现的出血状况而言。临床意义粪便隐血检查对消化道出血的诊断有重要价值。消化性溃疡、药物致胃粘膜损伤(如服用消炎痛、糖皮质激素等)、肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎、结肠息肉、钩虫病及胃癌、结肠癌等消化肿瘤时,粪便隐血试

粪便隐血试验及临床意义

[方法学评价] 隐血试验(occultblood test,OBT)目前主要采用化学法。如邻联甲苯胺法、还原酚酞法、联苯胺法、匹拉米洞法,无色孔雀绿法、愈创木酯法等。其实验设计原理基本于血红蛋白中的含铁血红素部分有催化过氧化物分解的作用,能催化试剂中的过氧化氢,分解释放新生态氧,氧化上述色原物质而

粪便化学检查

(一)隐血试验隐血是指消化道出血量很少,肉眼不见血色,而且少量红细胞又被消化分解发致显微镜下也无从发现的出血状况而言。[方法学评价] 隐血试验(occult blood test,OBT)目前主要采用化学法。如邻联甲苯胺法、还原酚酞法、联苯胺法、匹拉米洞法,无色孔雀绿法、愈创木酯法等。其实验

间充质干细胞移植有望治疗非甾体类抗炎药引起的胃溃疡

  在高收入国家,非甾体类抗炎药(NSAID)是引起消化性溃疡疾病的最重要原因之一。质子泵抑制剂是目前治疗这种消化性溃疡疾病的标准方法。但是,近年来,使用质子泵抑制剂的安全性和长期副作用引起了越来越多的关注。  在一项新的研究中,来自中国香港中文大学和中国科学技术大学附属第一医院的研究人员开发出一种

间充质干细胞移植有望治疗非甾体类抗炎药引起的胃溃疡

  在高收入国家,非甾体类抗炎药(NSAID)是引起消化性溃疡疾病的最重要原因之一。质子泵抑制剂是目前治疗这种消化性溃疡疾病的标准方法。但是,近年来,使用质子泵抑制剂的安全性和长期副作用引起了越来越多的关注。  在一项新的研究中,来自中国香港中文大学和中国科学技术大学附属第一医院的研究人员开发出一种

粪便隐血试验(FOBT)知多少

    近年来,直肠癌在我国的发病率和死亡率不断上升,对其进行早期筛查和诊断是十分重要的事情。FOBT是早期筛查消化道恶性肿瘤及诊断各种原因引起消化道出血的重要检测手段,下面将对FOBT相关问题进行简单介绍。    一、定义    粪便隐血

粪便隐血试验(FOBT)知多少

 近年来,直肠癌在我国的发病率和死亡率不断上升,对其进行早期筛查和诊断是十分重要的事情。FOBT是早期筛查消化道恶性肿瘤及诊断各种原因引起消化道出血的重要检测手段,下面将对FOBT相关问题进行简单介绍。    一、定义    粪便隐血试验(fecal

胃蛋白酶原在胃病检测中的应用

胃蛋白酶原( Pepsinogen, PG)是胃蛋白酶的前体,包括胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ,由胃底腺的主细胞和黏液颈细胞分泌)和胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ,由胃底腺的主细胞、黏液颈细胞和贲门腺、胃窦的幽门腺的黏液颈细胞以及十二指肠上段分泌)。血清PGⅠ、PGⅡ反映胃黏膜腺体和细胞的数量,也间接反应胃黏膜不同部

胃蛋白酶原在胃病检测中的应用

胃蛋白酶原( Pepsinogen, PG)是胃蛋白酶的前体,包括胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ,由胃底腺的主细胞和黏液颈细胞分泌)和胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ,由胃底腺的主细胞、黏液颈细胞和贲门腺、胃窦的幽门腺的黏液颈细胞以及十二指肠上段分泌)。血清PGⅠ、PGⅡ反映胃黏膜腺体和细胞的数量,也间接反应胃黏膜不同部

检验与临床-4

七、 慢性淋巴细胞白血病 1. 血象:WBC明显增高。淋巴细胞比例≥50%,绝对值≥5*10E9/L,持续时间≥3个月。形态以成熟淋巴细胞为主,可见幼稚细胞或不典型淋巴细胞,晚期Hb、RBC、PLT减少。 2. 骨髓象:骨髓增生活跃或明显活跃,淋巴系明显增生,淋巴细胞比例≥40%,以成熟淋巴细胞为主