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青霉素类抗生素用药误区实例分析

1、患者,男,68岁,主因咳嗽5天、发热(T38.5℃)前来就诊,血常规示:WBC14.6X109/L。临床诊断支气管炎。 给予0.9%氯化钠注射用100mL+青霉素400万U,静脉滴注,2次/日;氨苄西林钠2g,口服,3次/日。 用药分析:青霉素+氨苄西林钠这是一对无关作用的联合,因为:1、若为耐药金葡菌感染,这两种药均无济于事;2、若为革兰氏阳性菌感染,只需单用青霉素足以杀灭这些细菌,两者合用氨苄西林钠似乎多余;3、若为敏感菌的混合感染,则单用氨苄西林钠即可,青霉素对革兰氏阴性杆菌的作用极微;4、耐氨苄西林钠的痢疾杆菌、大肠埃希菌、沙门菌、奇异变形杆菌日益增多,若遇这些耐药菌两者合用皆无作用。 药师提醒:两药均为青霉素类抗生素,结构及抗菌谱都相似,联合用药一方面容易引起细菌耐药,另一方面增加不良反应发生的......阅读全文

青霉素类抗生素用药误区实例分析

  1、患者,男,68岁,主因咳嗽5天、发热(T38.5℃)前来就诊,血常规示:WBC14.6X109/L。临床诊断支气管炎。    给予0.9%氯化钠注射用100mL+青霉素400万U,静脉滴注,2次/日;氨苄西林钠2g,口服,3次/日。 &nbs

青霉素类抗生素的临床应用

  本类药物可分为:    (1)主要作用于革兰阳性细菌的药物,如青霉素(G)、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素、青霉素V(苯氧甲基青霉素)。    (2)耐青霉素酶青霉素,如甲氧西林(现仅用于药敏试验)、苯唑西林、氯唑西林等。&nbs

大环内酯类抗生素用药误区实例分析

  病例:   1、患者,女,29岁,诊断为过敏性支气管炎。给予口服特非那定(30mg,2次/日)+罗红霉素(0.15g,2次/日)    2、患者,男,68岁,诊断扁桃体炎;高血脂。给予阿托伐他汀钙片10mg,口服,1次/日+罗红霉素片1

喹若酮类抗生素用药误区实例分析

  1、患者,女,42岁,因咳嗽、咳痰10天,伴头痛、咽痛、发热,在内科门诊治疗,给予NS、头孢曲松钠2g、地塞米松磷酸钠5mg、氨茶碱注射液0.125g,左氧氟沙星注射液200ml静脉滴注,滴注后患者出现乏力、静默、四肢抽搐,呈强直后阵挛,伴胸闷、呼吸困难、气促,无意识障碍、呕吐,无

头孢菌素类抗生素用药误区实例分析

  1、典型病例:患儿因上呼吸道感染,静脉滴注头孢拉定1.0g,约3h后,患儿小便才呈红色,无其他不适。尿常规示:潜血呈(++++),红细胞满视野,停用头孢拉定,给予维生素C、氨甲苯酸静脉推注,口服波尼松、卡巴克洛,3日后,尿常规恢复正常。    用药分析:本

抗生素用药误区实例分析

  1、女,42岁,诊断为支气管炎,患者对青霉素、头孢菌素类药过敏,医嘱予以盐酸克林霉素注射液0.6g,静脉滴注,2次/日,阿奇霉素0.5g,静脉滴注,2次/日,防止感染。    用药分析:克林霉素、阿奇霉素均作用于细菌核糖体50s亚单位,通过干扰细菌蛋白质的

青霉素类抗生素的临床合理应用

  青霉素又被称为青霉素G、peillin G、 盘尼西林、配尼西林、青霉素钠、苄青霉素钠、青霉素钾、苄青霉素钾。青霉素是抗菌素的一种,是指从青霉菌培养液中提制的分子中含有青霉烷、能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素,是第一种能够治疗人类疾病的抗生素。青霉素类抗

抗生素用药误区——病例分析

  患者,女,42岁。主诉:流涕、咳嗽、咽痛2天,高热、寒战、抽搐1h。现病史:患者于来院前2天开始流脓涕,剧烈咳嗽伴咽痛、鼻塞。当地卫生院所诊断“上呼吸道感染”,予以阿卡米星1g+5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,液体快输注完时即感寒战、高热,T 40℃。  

碳青霉烯类抗生素耐药机制

碳青霉烯类抗生素一种非典型β-内酰胺类抗生素,具有抗菌谱广、抗菌活性强以及对β-内酰胺酶稳定以及毒性低等特点,对控制耐药菌、产酶菌感染及免疫缺陷者感染发挥着重要作用。其结构与青霉素类的青霉环相似,不同之处在于噻唑环上的硫原子为碳所替代,且C2与C3之间存在不饱和双键;另外,其6位羟乙基侧链为反式构象

青霉素怎样成为常用药

  抗生素是医学史上里程碑式的发现,开创了人类有效对抗感染性疾病的新时代。作为第一种被人类有效利用的抗生素,青霉素的大名称得上家喻户晓。而1928年、英国细菌学家弗莱明“偶然地”在一个受污染的培养皿中发现青霉菌、继而找到青霉素的故事,也成为科学发现史上的经典一幕。  青霉素的抗菌能力毋庸置疑。但它的