下肢振动觉和位置觉受损有哪些检查
.脊髓痨 通常在梅毒感染后15~20年发病,男性多见,主要症状为闪电样痛、感觉性共济失调和尿失禁,主要体征为膝反射和踝反射消失、下肢振动觉和位置觉受损、闭目难立征阳性。 (1)眼部表现:90%以上患者有瞳孔异常,通常表现为阿-罗瞳孔,即双侧瞳孔不等大、缩小,且不规则,对光反射消失,但调节反射存在。大部分伴垂睑和不同程度的眼肌麻痹,视神经萎缩亦很常见。 (2)感觉障碍:90%以上患者出现闪电样疼痛,以下肢多见,但亦可从面部一直痛到下肢,疼痛尖锐而短暂,性质呈闪电样、刀割样、撕裂样、烧灼样等,偶尔可在某一处持续痛。共济失调单纯由深感觉障碍造成,行走时步态蹒跚,呈跨阈步态(行走时下肢过分抬高,踩步较为用力,每次跨步大小不一),晚期即使肌力完好亦难以行走。 (3)括约肌功能障碍:由于腰2~4节段后根病损,影响膀胱感觉,膀胱虽充盈而无尿意,形成尿潴留和充盈性尿失禁。 (4)内脏危象:胃危象最为常见,表现为突发的上腹痛,并可延......阅读全文
下肢振动觉和位置觉受损有哪些检查
.脊髓痨 通常在梅毒感染后15~20年发病,男性多见,主要症状为闪电样痛、感觉性共济失调和尿失禁,主要体征为膝反射和踝反射消失、下肢振动觉和位置觉受损、闭目难立征阳性。 (1)眼部表现:90%以上患者有瞳孔异常,通常表现为阿-罗瞳孔,即双侧瞳孔不等大、缩小,且不规则,对光反射消失,但调节反射
下肢振动觉和位置觉受损的鉴别诊断
需与其他疾病相鉴别,梅毒脊膜脊髓炎需与运动神经元病、颈椎病、多发性硬化、脊髓肿瘤等鉴别;脊髓痨需与糖尿、亚急性联合变性、假性脊髓痨等鉴别。 根据冶游史、梅毒感染史、脊髓损害表现、典型的阿-罗瞳孔、血清和脑脊液中VDRL和FTA-ABS阳性,诊断并不困难。
下肢振动觉和位置觉受损的检查及鉴别诊断
检查 1.脊髓痨 通常在梅毒感染后15~20年发病,男性多见,主要症状为闪电样痛、感觉性共济失调和尿失禁,主要体征为膝反射和踝反射消失、下肢振动觉和位置觉受损、闭目难立征阳性。 (1)眼部表现:90%以上患者有瞳孔异常,通常表现为阿-罗瞳孔,即双侧瞳孔不等大、缩小,且不规则,对光反射消失,
下肢振动觉和位置觉受损的发病原因
梅毒是由一种纤细的、螺旋状的、能活动的微生物即苍白密螺旋体感染造成。密螺旋体常在感染人体的3~18个月后进入中枢神经系统。若在感染2年后脑脊液检查完全阴性,则患中枢梅毒的机会为1/20;若在感染5年后脑脊液检查完全阴性,则机会降低为1/100。
下肢振动觉和位置觉受损的发病原因及检查
发病原因 梅毒是由一种纤细的、螺旋状的、能活动的微生物即苍白密螺旋体感染造成。密螺旋体常在感染人体的3~18个月后进入中枢神经系统。若在感染2年后脑脊液检查完全阴性,则患中枢梅毒的机会为1/20;若在感染5年后脑脊液检查完全阴性,则机会降低为1/100。 检查 1.脊髓痨 通常在梅毒感染
位置觉检查的定义
一种检查深感觉的方法。具体方法为嘱患者闭目,检查者将其手指或伸或屈做某种姿势,让患者说出各指所放的位置或用另一手模仿同样的姿势。
位置觉检查过程
嘱病人闭目,检查者将其肢体摆放成某种姿势,让病人说出所放的位置或用对侧相应肢体摹仿.
位置觉和运动觉的区别
位置觉和运动觉的区别主要就在于感知不同,运动觉出现的是有一些感觉上的问题就说运动觉出现的问题。患者可能有一些运动障碍或者是损伤引起的,这个位置就是属于一个特殊的位置,出现了一些损伤。位置觉和与其相对的运动觉相比并没有解剖上的区别,所谓运动觉和位置觉和震动觉实际上都是本体感觉传导到大脑后由中枢神经
临床物理检查方法介绍位置觉介绍
位置觉介绍: 位置觉(position sensation)嘱病人闭目,检查者将其肢体摆放成某种姿势,让病人说出所放的位置或用对侧相应肢体摹仿。位置觉正常值: 正常人能说出肢体所放的位置或用对侧相应肢体摹仿。位置觉临床意义: 异常结果:位置觉障碍说明传导深感觉的神经纤维或大脑感觉中枢病损。 需要检
位置觉注意事项及检查过程
注意事项 检查前禁忌:检查前要选择一个相当平坦的地方进行。 检查时要求: 1、检查时要求闭目。 2、检查时病人要说出肢体所放的位置或用对侧相应肢体摹仿。 检查过程 嘱病人闭目,检查者将其肢体摆放成某种姿势,让病人说出所放的位置或用对侧相应肢体摹仿。
位置觉注意事项
不合宜人群:四残疾或严重损伤的患者. 检查前禁忌:检查前要选择一个相当平坦的地方进行. 2、检查时病人要说出肢体所放的位置或用对侧相应肢体摹仿.
远端对称性感觉运动性多发神经病变简介
此为糖尿病周围神经病变中最为常见的一种。症状从肢体远端开始,逐步向近端发展,呈手套袜子样分布范围,一般从下肢开始。以感觉障碍为主,伴有程度不同的自主神经症状,而运动障碍相对较轻。发病多隐匿。 感觉症状的表现与受累神经纤维的大小有关。如果是细小纤维,则疼痛和感觉异常是主要症状。疼痛可以是钝痛、烧
位置觉的临床意义
异常结果:位置觉障碍说明传导深感觉的神经纤维或大脑感觉中枢病损。 需要检查的人群:有深感觉障碍的患者。
位置觉的正常值
异常结果:位置觉障碍说明传导深感觉的神经纤维或大脑感觉中枢病损。 需要检查的人群:有深感觉障碍的患者。
位置觉检查过程及不适宜人群
检查过程 嘱病人闭目,检查者将其肢体摆放成某种姿势,让病人说出所放的位置或用对侧相应肢体摹仿。 不适宜人群 不合宜人群:四残疾或严重损伤的患者。
简述热带痉挛性轻截瘫的临床表现
起病隐匿,首发症状往往是背部疼痛、行走不稳,主要表现为双下肢无力、僵直并逐渐加重,神经系统检查发现双下肢腱反射亢进,病理征阳性。部分患者早期出现括约肌功能障碍,如尿频、尿急和阳痿,可有不同程度感觉障碍,但通常仅累及双下肢,表现为感觉异常,位置觉、振动觉减退,少部分患者尚可伴发多发性周围神经病,小
关于Friedreich型共济失调的临床表现介绍
Friedreich型共济失调(Friedreich’s ataxia)是表现小脑性共济失调的最常见特发性变性疾病,由Friedreich(1863)首先报道。本病具有独特的临床特征,如儿童期发病,肢体进行性共济失调,伴锥体束征、发音困难、深感觉异常、脊柱侧突、弓形足和心脏损害等。 (1
简述亚急性联合变性的临床表现
多在中年以后隐匿起病,男女无明显差异,呈亚急性或慢性病程,逐渐进展。在神经症状出现前,多数患者出现贫血表现,部分胃酸缺乏患者合并轻度或严重贫血,出现倦怠、无力、心慌、头昏、腹泻、轻微舌炎及水肿等,部分患者神经症状可早于贫血。伴胃肠道疾病时患者食欲减退、便秘或腹泻、黏膜苍白等。神经症状常表现手指及
专家提醒:缺觉的孩子认知功能易受损
3月21日是“世界睡眠日”。调查显示,上海小学生非周末时期平均睡眠时间,远低于国家推荐小学生睡眠时间10小时,仅为9.03小时。专家指出,睡眠不足将对孩子们的学习记忆造成不可逆性的损害。 在一项对全国9个省市、43所小学、12所中学,共2万7千余名中小学生睡眠状况的调
一例伴中枢和外周神经系统脱髓鞘的POEMS病例分析
POEMS综合征(多发性周围神经病、脏器肿大、内分泌障碍、M蛋白血症和皮肤病变),是一种与浆细胞病相关的伴癌综合征。此综合征的诊断标准由Dispenzieri等提出。多发性周围神经病和单克隆浆细胞增殖异常为两条诊断的主要标准,次要标准包括骨硬化病变、Castleman病、脏器肿大、水肿、内分泌疾病、
血栓下肢脉管炎有哪些症状
1、疼痛:疼痛是脉管炎最显著的症状,疼痛发作主要有间歇性跛行和静息痛。 2、发凉:患肢发凉、怕冷,患部肤温常明显低于健侧对应肤温。 3、肤色改变:初期患部多肤色苍白,中期色呈发绀色,接近坏疽时呈紫暗色,坏疽则呈黑色。 4、感觉异常:患肢在运动后或在夜间,趾、指或足部常有发痒、针刺、烧灼、酸
关于感觉障碍的鉴别诊断介绍
1.特殊感觉 包括嗅觉、视觉、听觉、味觉、前庭觉或平衡觉。 2.一般感觉 (1)浅感觉指来自皮肤黏膜的痛觉、温度觉、触觉。 (2)深感觉是指来自肌肉、肌健、骨膜和关节的运动觉、位置觉和振动觉。 (3)复合感觉(皮质感觉)包括形体觉、定位觉和两点辨别觉,复合感觉一定在深、浅感觉正常时才能
一例胸髓肿瘤术后幕上急性硬膜下血肿病例分析
脊髓的多种医疗操作会导致脑脊液流失,从而继发远隔部位即颅内出血发生,腰椎穿刺、脊髓麻醉、脊髓造影手术、脊柱手术继发颅内出血的病例已有文献报告。因手术切除脊髓肿瘤病变继发颅内出血的病例报告比较少,笔者报告新乡医学院第一附属医院神经外科收治的1例胸髓脊膜瘤手术后继发幕上急性硬膜下血肿并急诊手术患者,查
位置觉的正常值及临床意义
正常值 正常人能说出肢体所放的位置或用对侧相应肢体摹仿。 临床意义 异常结果:位置觉障碍说明传导深感觉的神经纤维或大脑感觉中枢病损。 需要检查的人群:有深感觉障碍的患者。
主觉检查检查作用
主觉检查对色盲和色弱的诊断有辅助意义。完全不能辨别颜色,视物只有黑白、灰白的感觉称为全色盲或单色视。常伴有高度畏光、瞬目频繁、视力显著减退、中心暗点、昼盲等。
感觉障碍的深感觉检查介绍
①关节位置觉检查者被动活动患者的关节,询问患者其肢体所处的位置。检查者也可将患者肢体摆成一种姿势并保持,并嘱患者对侧肢体模仿。 ②运动觉检查者轻轻移动患者的手指和足趾,请患者说出移动的方向。移动幅度约50上下,发现障碍时再行加大。注意检查者的手指要放在移动方向的两侧,动作要缓慢,否则患者可能以
氮吹仪的安装位置有哪些要求?
氮吹仪须安装在通风橱内,并能方便提供氮吹仪所需要的电源、水源、洁净氮气或空气等。
主觉检查的检查过程
假同色图:通常称为本,它是利用色调深浅程度相同而颜色不同的点组成数字或图形,在自然光线下距离0.5m处识读。时色盲本应放正,每一图不得超过5秒。色觉障碍者辨认困难,读错或不能读出,可按照色盲表规定确认属于何种色觉异常。
位置性眩晕的检查和诊断
检查 1.头位性眼震检查 令患者坐床上,先仰卧垂头位,观察10秒无眩晕及眼震后,令坐起再观察10秒,再令头侧向一方仰卧,观察10秒,再仰卧垂头向另一方,观察10秒,每次变动体位、坐起及躺倒均应在3秒钟内完成,如在某体位时出现眼震,应持续观察30秒,如眼震持续不消失即为试验阳性。 2.冷热变
温度觉的检查过程
分别用凉水(5℃-10℃)试管和热水(40℃-50℃)试管,轮流接触患者皮肤,观察其能否辨别冷热。如不能辨别即为温觉障碍。正常人能辨别出相差10℃的温度。