简述食管穿孔的临床表现
1.颈部、胸部及腹部剧烈的疼痛，呈强迫体位，痛苦面容，并伴吞咽困难。 2.颈部皮下气肿及纵隔气肿。严重时可扩展至颜面和腹股沟。 3.全身脓毒性感染症状。 4.纵隔炎及脓肿、脓胸、大血管破裂等严重并发症。......阅读全文
简述食管穿孔的临床表现
1.颈部、胸部及腹部剧烈的疼痛，呈强迫体位，痛苦面容，并伴吞咽困难。 2.颈部皮下气肿及纵隔气肿。严重时可扩展至颜面和腹股沟。 3.全身脓毒性感染症状。 4.纵隔炎及脓肿、脓胸、大血管破裂等严重并发症。
简述异物性食管穿孔的发病机制
能通过食管腔的异物仅擦伤食管黏膜或形成小的局部血肿、糜烂等炎性反应，并不会造成严重后果。若撕裂黏膜而未伤及肌层，可以由口腔来的感染形成壁内脓肿。刺破食管全层造成食管穿孔范围小因周围组织的炎症粘连，形成食管周围炎或局限的食管周围脓肿，常见的颈深部脓肿即由此形成。若穿孔范围大，感染可向周围延伸形成纵
食管穿孔治疗
食管修复的一般原则 首先、从穿孔部位清除失活的组织。 其次、肌肉层沿着穿孔上方和下方的肌纤维纵向切开，以暴露整个粘膜损伤程度。未能观察到粘膜破坏的近端和远端范围是持续性渗漏的最常见原因。 第三、用可吸收的间断缝合线封闭粘膜，用间断的不可吸收缝线封闭肌层。应使用精确的重新近似来避免
简述鼓膜穿孔的临床表现
1.急性中耳炎导致的鼓膜穿孔 患者先有耳部疼痛，鼓膜穿孔后疼痛可减轻，耳内可有液体流出。 2.外伤导致的鼓膜穿孔 鼓膜破裂后，患者突感耳痛，听力立即减退伴耳鸣，外耳道少量出血和耳内闷胀感。
简述鼻中隔穿孔的临床表现
鼻中隔穿孔病因的多样性决定了它既可表现为一独立疾病,也可作为某一疾病的局部表现。仅就鼻中隔穿孔而言,其主要表现为鼻腔干燥和脓痂形成,常伴有头痛和鼻出血。小穿孔者若在鼻中隔前段,呼吸时常发生吹哨声；若位于鼻中隔后段,则无吹哨声。结核和病毒引起脓痂有臭味。
简述室间隔穿孔的临床表现
1.症状 心肌梗死后室间隔穿孔应有明确的急性心肌梗死病史，多数病人有阵发性胸闷、胸痛，最主要的临床症状是由心衰及心源性休克导致的血压下降，四肢湿冷，循环不稳定，胸闷、气短、呼吸困难，不能平卧，少尿、脾大等。 2.体征 在心前区胸骨左缘可以闻及突然出现的粗糙的全收缩期杂音，并且触及震颤，杂音
简述食管囊肿的临床表现
食管囊肿的临床表现与囊肿的大小及部位有关。巨大的食管囊肿可占据一侧胸腔，压迫或阻塞呼吸道，尤其在胸腔入口和气管分叉部位，可造成明显的呼吸道受压症状。临床上表现有喘息、呼吸困难和反复发作的呼吸道感染。在幼儿严重者可出现极度呼吸困难、发绀，甚至窒息死亡。当囊肿穿破气管或支气管，可继发引起支气管扩张或
简述Barrett食管的临床表现
Barrett食管的发病年龄自出生1个月至88岁均有报告，年龄分布曲线呈双高峰，第一高峰在0～15岁，另一高峰在48～80岁，但临床上多见于中、老年人。Barrett食管的发病在男性多见，病人仅有食管下端的柱状上皮化生，一般无症状，故大多数病人可终生不出现症状。Barrett食管的症状主要是胃食
简述食管破裂的临床表现
早期可有突发性胸痛或上腹部疼痛,且向肩背部放射,并有发热、气促及呼吸困难等。 食管损伤后症状与损伤部位有关： 1.颈段食管破裂时 主要表现为颈部疼痛,吞咽困难及声音嘶哑。 2.胸段食管破裂时 主要表现为胸骨后或上胸部剧烈疼痛。食管穿孔进入胸膜腔时,可引起液气胸,因而可有患侧胸痛、呼吸困难
治疗食管穿孔的方式介绍
1.一般治疗 禁食、抗生素控制感染、胃肠减压及维持水、电解质平衡。 2.手术治疗 一期穿孔修补术适合于穿孔后12～24小时以内的患者；脓肿形成后行开胸纵隔引流术。 3.对特发性食管穿孔 应采取更为积极的手术治疗。
关于食管穿孔的病因分析
1.损伤性穿孔 病因主要包括医源性损伤，食管异物，腐蚀性损伤等。多由于盲目地做食管镜检查，探取异物、扩张狭窄或食管内进入尖锐异物（像带钢丝钩的义齿、鸡骨、针、钉等或闪吞服强酸强碱等）均可引起食管穿孔。 2.特发性食管穿孔 系因过量饮酒、便秘、分娩、催吐剂、颅脑外伤等引起的剧烈呕吐，以及不恰
简述食管管型的临床表现
典型病例在管型排出前几周内患者感到剑突下或上腹部隐约不适，时有轻度下咽困难或嗳气，可无先兆症状，仅在进热饮料或热酒后，咽喉有烧灼感，几次干呕后吐出稍许鲜血，然后吐出管状黏膜。
简述小儿食管异物的临床表现
绝大多数均有吞入异物的病史，吞入异物的患儿最初表现有咽部或食管明显的哽噎感，吞咽疼痛，流涎、进食困难、呕吐、拒乳。食管黏膜有裂伤时可吐出血水。小婴儿表现为哭闹，误吸及较大异物向前压迫气管后壁或异物位置较高未完全进入食管压迫喉时，致声音嘶哑、咳嗽、喘鸣，呼吸困难甚至窒息。
简述食管间质瘤的临床表现
1.吞咽困难 症状不典型，易被忽略。早期可无症状。部分患者有食管内异物感，或自感食物通过时缓慢或有梗噎感，也可表现为吞咽时胸骨后不适。 2.消化道出血 肿瘤表面糜烂或溃疡时可能并发消化道出血，以呕血或黑便为临床表现。
简述食管黏膜损伤的临床表现
黏膜损伤轻微时症状较轻甚至无明显症状，轻微损伤常表现为：下咽食物时胸骨后疼痛烧灼感；进食刺激性食物、热食及干硬的食物时加重，疼痛可向背部左侧肩胛下方放射；如无严重感染上述症状多在3～5天后即可消失，但少数患者并发感染形成黏膜下脓肿则有高热，胸骨后剧痛，甚至不能进食。需待脓肿破裂，排脓后症状减轻或
简述食管憩室的临床表现
1.咽食管憩室 早期无症状。当憩室增大，可在吞咽时有咕噜声。若憩室内有食物潴留，可引起颈部压迫感。淤积的食物分解腐败后可发生恶臭味，并致黏膜炎症水肿，引起咽下困难。体检时颈部或可扪及质软肿块，压迫时有咕噜声。巨大憩室可压迫喉返神经而出现声音嘶哑。如反流食物吸入肺内，可并发肺部感染。 2.食管
食管穿孔的基本信息介绍
食管穿孔是一种较少见的疾病，一旦发生病情险恶。可引起致死性的纵隔炎、纵隔脓肿和主动脉破裂等严重的并发症，死亡率较高。食管穿孔分为损伤性穿孔和特发性食管穿孔两种。前者多见。损伤性食管穿孔原因依次为食管异物、医源性损伤及腐蚀性损伤。特发性食管穿孔系因过量饮酒、便秘、分娩、催吐剂、颅脑外伤等引起的剧烈
异物性食管穿孔的病理介绍
食管穿孔后可表现为吞咽疼痛进食困难。有食管周围炎或进而发生纵隔炎者可出现发热、白细胞增高。儿童吞异物后，误服的日期多记不清。食管异物慢性穿孔，可延迟几周至几个月才出现症状。异物腐蚀穿过食管壁，周围发生紧密纤维化反应，或穿孔发展成气管或支气管瘘，表现为发热及持续性咳嗽，而并不一定有吞咽困难。颈部皮
关于食管穿孔的检查方式介绍
1.进行颈、胸部正侧位片。 2.食管碘油造影、颈、胸部CT扫描。 3.食管镜检查。食管镜检查对胸部创伤、异物引起的食管损伤有重要诊断价值，当食管造影阴性时，有时用食管镜可直接看到食管损伤的情况，并能提供准确的定位，了解污染的情况。食管镜的结果也有助于治疗的选择。 4.CT检查当临床怀疑有食
简述穿孔性阑尾炎的临床表现
1.症状 （1）腹痛：本病典型症状为转移性右下腹痛。 （2）胃肠道症状：恶心、呕吐、腹泻、便秘等。 （3）全身症状：全身反应明显且剧烈,面色苍白,脉搏细速、呼吸急促、体温可能升高或降低。 2.体征 （1）右下腹有固定而明显的压痛,压痛部位多见于麦氏点。 （2）右下腹肿块：阑尾炎性肿块
简述溃疡病急性穿孔的临床表现
多数病人既往有溃疡病史，且在数日前溃疡症状加剧。穿孔多在夜间空腹或饱食后突然发生，典型症状是突发性上腹剧痛，呈刀割样，可放射至肩部，很快扩散至全腹。病人常出现面色苍白、冷汗、肢体发冷、脉细等休克症状，伴恶心、呕吐。由于继发细菌性腹膜炎，腹痛可加重。 体征：病人呈强迫体位，呼吸表浅，常有高热。全
简述胃食管反流的临床表现
1.胃灼热和反酸 胃灼热是指胸骨后和剑突下烧灼感，多在餐后一小时出现，平卧、弯腰或腹压增高时易发生，反流入口腔的胃内容物常呈酸性称为反酸，反酸常伴胃灼热，是本病最常见的症状。 2.吞咽疼痛和吞咽困难 有严重食管炎或食管溃疡时可出现吞咽疼痛，是由酸性反流物刺激食管上皮下的感觉神经末梢所引起。
简述食管中段憩室的临床表现
食管中段牵引型憩室虽可发生出血瘘以及食管梗阻等并发症，但在无并发症时一般无症状，多在作X线钡餐检查时偶然发现。这种憩室有完整的肌层，保证了憩室的排空，不易诱发症状。如合并憩室炎病人可感到吞咽疼痛和吞咽阻挡感，胸背部或胸骨后疼痛，胸内饱满感或少量呕吐等临床症状若病人平卧，有时食物可从憩室内反流到口
简述返流性食管炎的临床表现
1、食管炎的严重程度与反流症状无相关性。反流性食管炎患者表现有胃食管反流的典型症状，但也可无任何反流症状，仅表现为上腹疼痛、不适等消化不良的表现。严重的食管炎患者临床表现并不一定很严重。 2、典型症状表现为胸骨后烧灼感（烧心）、反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感，反流指胃内容物反流到
简述食管血管瘤的临床表现
食管血管瘤的临床表现缺乏特异性，大多数患者无症状。因瘤体生长在食管黏膜或黏膜下层，并突向腔内，有症状的患者可有程度不同的吞咽不适、吞咽困难和胸骨后不适感。食管血管瘤有潜在的破裂出血的危险，但因其生长极为缓慢，很少发生自发性出血。有的患者可因偶吞尖锐异物（如鸡骨、鱼刺等）刺破血管瘤而发生消化道大出
关于异物性食管穿孔的诊断介绍
应根据临床表现详细询问病史成人及多数儿童的家长可以记得吞咽异物的时间，并能指出异物卡住的部位应详细询问异物的性质形状，有无疼痛、吐血、发热、胸背部疼痛，肺部感染症状。结合X线及内镜检查可诊断。
关于异物性食管穿孔的基本介绍
异物性食管穿孔，是由食管异物造成的食管穿孔可由异物的性质及存在的时间而发生不同的并发症，亦可在取出异物时发生。 吴展元等（1978）报道290例食管异物发生食管穿孔37例占12.8%刘千综合1978～1981年55篇中国食管异物的报道共4600例其中死亡80例，其中63例是由于食管穿孔引起，占
关于异物性食管穿孔的病因分析
异物性食管穿孔手术图 异物造成穿孔者男性多于女性，但差异不显著。一般以老年人和儿童多见。老年人口舌感觉迟钝、视力不清，看不清食物中的骨刺之类的潜在异物，另一为食管癌可能在肿瘤狭窄部位的基础上造成穿孔。 1.异物种类 造成食管穿孔的异物常见的有3种类型：尖锐异物刺破光滑异物长期腐蚀穿孔以及巨
关于异物性食管穿孔的检查介绍
1.X线检查 既是检查食管异物的主要方法，也是诊断食管穿孔的重要手段颈胸位正侧位片应作为常规检查。X线检查可发现异物，但常为阴性，因异物大多低密度，干板照相可能有帮助。其他X线检查所见依食管壁外炎症进展的程度及范围而定。颈段食管穿孔在侧位片上可见游离气体炎症扩散后，椎体前软组织阴影增宽，气管前移
食管异物穿孔累及心包病例分析
1.一般资料 患者：男，58岁，剑突下疼痛、胸闷、呼吸困难半天入院；无发热、咳嗽，无吞咽困难、呕吐、便血，无异物吞入病史。患者血压平稳。胸部CT平扫示食管下段前壁内见条状高密度金属影，一端位于食管腔内，另一端位于心包内，未达心肌，心包内见弧形稍低密度影，CT值约42Hu；增强后左心房未见明确造影剂外