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概述常染色体显性视神经萎缩的临床诊断

1.家族史 (常见) 该病为常染色体显性遗传疾病,家族史阳性为重要诊断依据之一,但因其发病机制可能涉及多个环节,如环境因素及其他基因的作用,故仍需结合基因检查和其它临床特征,以免对家族史阴性的患者漏诊。 2.视力 (常见) 典型表现为儿童期双眼大致对称的、缓慢进展的视力下降。病情进展多样,轻症患者到青春期视力趋于稳定,部分患者缓慢但持续的进展,亦见突然进行性视力下降者。视力下降程度与最初的视力和患者所属的家系似乎没有关系,患者最终视力1.0至光感不等,约15%的患者降至0.1或0.1以下,手动或光感者较少,但偶见视功能稳定多年后发生视力急剧下降。双眼视力差异较大的患者少见。 3.眼底 (常见) 眼底可见视盘颞侧苍白,若萎缩较严重,可向视盘上方及下方发展,最终累及鼻侧象限。部分患者还可见视乳头周围尤其是颞侧脉络膜萎缩弧或杯盘比增大。但部分ADOA患者视盘萎缩程度轻微,以致于早期视盘形态色泽大致正常。 4.色觉 (常......阅读全文

概述常染色体显性视神经萎缩的临床诊断

  1.家族史 (常见)  该病为常染色体显性遗传疾病,家族史阳性为重要诊断依据之一,但因其发病机制可能涉及多个环节,如环境因素及其他基因的作用,故仍需结合基因检查和其它临床特征,以免对家族史阴性的患者漏诊。  2.视力 (常见)  典型表现为儿童期双眼大致对称的、缓慢进展的视力下降。病情进展多样,

常染色体显性视神经萎缩的相关介绍

  常染色体显性视神经萎缩(autosomal dominant optic atrophy, ADOA)是一种多发于儿童期的、慢性进展的视神经疾病,被认为是最常见的常染色体遗传性视神经病变。  §该病由OPA1等基因突变导致线粒体呼吸功能异常、细胞凋亡,造成视网膜神经节细胞(retinal gan

常染色体显性视神经萎缩的病因分析

  大多数ADOA由位于3q28-q29的OPA1突变所致。2000年,Alexander等对7个独立的ADOA家系进行序列分析,第一次确定了该基因的突变。发现的该基因的突变已近百个,主要发生在8-15号外显子及羧基端,其中多数为GTPase基因控制区及效应结构域的突变,而外显子4、4b及5b突变较

关于常染色体显性视神经萎缩的病理解剖

  一些学者认为,ADOA的解剖基础为缓慢的分批次的RGCs损伤,伴有上传性视神经萎缩。仅有少量发病多年后萎缩晚期的组织病理学资料,提示病变主要位于后极部视网膜,而视网膜其余部分正常,表现为RGCs明显减少,神经节细胞层严重纤维化,有少量残余细胞以及高度浓缩的内界膜; 视神经、视交叉及视束的胶原含量

关于常染色体显性遗传病的概述

  致病基因为显性并且位于常染色体上,等位基因之一突变,杂合状态下即可发病。致病基因可以是生殖细胞发生突变而新产生,也可以是由双亲任何一方遗传而来的。此种患者的子女发病的概率相同,均为1/2。此种患者的异常性状表达程度可不尽相同。在某些情况下,显性基因性状表达极其轻微,甚至临床不能查出,种情况称为失

关于小儿常染色体显性小脑性共济失调的检查诊断介绍

  1、疾病诊断  染色体基因检查可与常染色体隐性小脑共济失调症鉴别。  2、检查方法  (1)实验室检查:  做染色体检查可诊断本症。  (2)其他辅助检查:  常规做脑电图和神经系统影像学检查。  4、并发症  可有进行性眼外肌麻痹、突眼、眼震,末梢性肌萎缩等。

常染色体显性遗传病(AD)的简介

  常染色体显性遗传病指位于常染色体上的显性致病基因引起的疾病。人类体细胞有22对常染色体和1对性染色体。成对的常染色体的相同位点上有等位基因,他们有显性(A)和隐性(a)之分。由于决定显性性状A基因是致病基因,所以,只要带有A基因的个体都是病人,包括AA、Aa两种基因型的人,基因型aa的个体是正常

关于常染色体显性遗传病的病因和临床表现

  1、多指(趾)、并指(趾)。临床表现:5指(趾)之外多生1~2指(趾),有的仅为一团软组织,无关节及韧带,也有的有骨组织。  2、珠蛋白生成障碍性贫血。病因:珠蛋白肽链合成不足或缺失。临床表现:贫血。  3、多发性家族性结肠息肉。病因:息肉大小不等,可有蒂,也可以是广底的,分布在下段结肠或全部结

视神经萎缩的临床表现

  主要表现视力减退和视盘呈灰白色或苍白。视盘周围神经纤维层病损时可出现裂隙状或楔形缺损,前者变成较黑色,为视网膜色素层暴露;后者呈较红色,为脉络膜暴露。如果损害发生于视盘上下缘区,则更易识别,因该区神经纤维层特别增厚,如果病损远离视盘区,由于这些区域神经纤维导变薄,则不易发现。视盘周围伴有局灶性萎

常染色体显性遗传寻常鱼鳞病的介绍

  常染色体显性遗传性寻常鱼鳞病,本型为常见的轻型鱼鳞病,亲代一方或双方患病则家中常有多人摧患,但无性别差异。常自幼年发病,随年龄增长而加剧,至青春期症状最为显著,以后即停止发展。皮损表现轻重不一,轻者仅冬季皮肤干燥,无明显鳞屑,搔抓后有粉状落屑,称为干皮症。或于毛囊口见有针尖大小与毛囊与致的褐色或

小儿常染色体显性小脑性共济失调的简介

  常染色体显性小脑性共济失调(autosomal dominant cerebellar ataxia,ADCA)种类很多。病理改变累及小脑及其传入和传出径路,除有小脑神经元脱失外,也可见脊髓、脑桥、橄榄核、基底节、视神经、视网膜及周围神经病变。临床特点是进行性躯干共济失调、构音障碍、辨距不良、意

常染色体显性遗传性寻常鱼鳞病

  本型为常见的轻型鱼鳞病,亲代一方或双方患病则家中常有患者,但无性别差异。常自幼年发病,成年后症状减轻或消失。皮损表现轻重不一,轻者仅冬季皮肤干燥,无明显鳞屑,搔抓后有粉状落屑。常见者除皮肤干燥外,尚可见灰褐色或深褐色菱形或多角形状鳞屑,中央固着,边缘游离。  本病多对称分布于四肢伸侧及躯干,尤以

常染色体显性遗传寻常鱼鳞病的症状体征

  特征是出生时症状不显著,但至生后几个月,95%在3岁前,于背及四肢伸侧出现淡褐至深褐色菱形或多角形鳞屑,紧紧贴在皮肤上而其边缘则呈游离状。其后在躯干及四肢屈侧也可出现鳞屑,皮肤较干燥,下肢的鳞屑较躯干的粗糙,腋下及臀裂常不波及。头皮可有轻度鳞屑。手背常见有毛囊性角质损害,并有掌跖角化过度。常在出

小儿常染色体显性小脑性共济失调的症状体征

  起病多在青春期及成人,亦有5岁起病者。病初有共济失调,步态不稳。渐出现辨距不良、眼震、腱反射减低或亢进、肌张力减低。童幼年起病者常以肌张力不全为首发症状。可有进行性眼外肌麻痹、突眼、眼震。年长儿常见末梢性肌萎缩。亦可见面肌、舌肌的纤维颤搐或手足徐动样扭曲动作。MJD有明显表型异质性,在同一家族中

小儿常染色体显性小脑性共济失调的发病机制

  MJD基因位于染色体14q32.1,是三核苷酸(CAG)重复序列扩展性疾病。正常人CAG为13~36个拷贝,本病含有一个正常的等位基因和一个带有68~79个CAG拷贝的扩展等位基因。Zhou等的研究显示,正常中国人CAG的重复数目为14~40,MJD病人为72~86,正常人和病人之间数目未见交叉

常染色体显性遗传病(AD)的概念和特点

常染色体显性遗传病指位于常染色体上的显性致病基因引起的疾病。人类体细胞有22对常染色体和1对性染色体。成对的常染色体的相同位点上有等位基因,他们有显性(A)和隐性(a)之分。由于决定显性性状A基因是致病基因,所以,只要带有A基因的个体都是病人,包括AA、Aa两种基因型的人,基因型aa的个体是正常的。

关于视神经萎缩的临床表现介绍

  主要表现视力减退和视盘呈灰白色或苍白。视盘周围神经纤维层病损时可出现裂隙状或楔形缺损,前者变成较黑色,为视网膜色素层暴露;后者呈较红色,为脉络膜暴露。如果损害发生于视盘上下缘区,则更易识别,因该区神经纤维层特别增厚,如果病损远离视盘区,由于这些区域神经纤维导变薄,则不易发现。视盘周围伴有局灶性萎

视神经萎缩的介绍

  视神经萎缩(optic atrophy)是指任何疾病引起视网膜神经节细胞和其轴突发生病变,致使视神经全部变细的一种形态学改变,一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性。视神经萎缩是视神经病损的最终结果,表现为视神经纤维的变性和消失,传导功能障碍,出现视野变化,视力减退并丧失。一般分为

遗传性痉挛性截瘫的病理及临床表现

  病理  基本的病理形态改变主要是双侧皮质脊髓侧束的轴索变性和脱髓鞘,以胸段最重;皮质脊髓前束脱髓鞘往往不很严重;双侧脊髓小脑束和薄束也有脱髓鞘改变。此外,前角细胞、巨锥体细胞、基底节、脑干、小脑、视神经等也可有病理改变。Behan和Maia两次尸检研究后认为在脊髓中上行和下行长束远端的轴索变性是

遗传性痉挛性截瘫的临床表现

  HSP的发病年龄多见于儿童期或青春期,但也可见于其他年龄段。男性略多于女性。常有阳性遗传家族史。临床表现为缓慢进展的双下肢痉挛性肌无力,肌张力增高,腱反射活跃亢进,膝、踝阵挛,病理征阳性,呈剪刀样步态等。可伴有视神经萎缩、视网膜色素变性、锥体外系症状、小脑性共济失调、感觉障碍、痴呆、精神发育迟滞

视神经萎缩的病因说明

  1.原发性视神经萎缩  常因球后视神经炎、遗传性视神经病变(Leber病)、眶内肿瘤压迫、外伤、神经毒素等原因所致。这些病变发生在球后。  2.继发性视神经萎缩  常见的有视乳头炎、视乳头水肿、视网膜脉络炎、视网膜色素变性、视网膜中央动膜阻塞、奎宁中毒、缺血性视乳头病变、青光眼等。  3.颅内病

视神经萎缩的病因分析

  1.原发性视神经萎缩  常因球后视神经炎、遗传性视神经病变(Leber病)、眶内肿瘤压迫、外伤、神经毒素等原因所致。这些病变发生在眼球后部。  2.继发性视神经萎缩  常见的有视乳头炎、视乳头水肿、视网膜脉络膜炎、视网膜色素变性、视网膜中央动脉阻塞、奎宁中毒、缺血性视乳头病变、青光眼等。  3.

研究结果挑战了目前对常染色体显性多囊肾病的看法

新的研究表明,细胞内质网中的PKD2蛋白对维持肾脏健康非常重要,其缺乏可能导致常染色体显性多囊肾病。常染色体显性多囊肾病(ADPKD)是一种常见的遗传性疾病,可导致肾衰竭,且无法治愈。最近发表在JASN上的研究揭示了一种被忽视的可能导致这种情况的机制。这一发现有助于更好地理解ADPKD,并可能导致治

遗传性共济失调按基因定位分类

  (1)Rosenberg分类:Rosenberg(1998)按各小脑共济失调的基因进行分类。  ①常染色体显性遗传性小脑性共济失调——脊髓小脑性共济失调Ⅰ型(SCA1):基因定位于6p22~23,包含CAG重复,主要临床表现为共济失调,有锥体系和锥体外系体征,同时伴眼外肌麻痹。  ②脊髓小脑性共

概述视神经疾病的临床症状

  具体可分为:  一、视神经炎:泛指视神经的炎症、蜕变及脱髓鞘等病。因病变部位不同,分为球内段的视乳头炎及球后视神经炎,前者多见于儿童,后者多见于青壮年。大多为单侧性。表现为视力急剧下降,闪光感,眼眶痛,特别是眼球转动时疼痛。儿童视神经炎约半数为双眼患病,发病急,但预后好,成人视神经炎双眼累及率较

关于共济失调的基本信息介绍

  脊髓小脑性共济失调是遗传性共济失调的主要类型。其共同特征是中年发病,常染色体显性遗传和共济失调。临床表现除小脑性共济失调外,可伴有眼球运动障碍、慢眼运动、视神经萎缩、视网膜色素变性、锥体束征、锥体外系征、肌萎缩、周围神经病和痴呆等。

脊髓小脑性共济失调简介

  脊髓小脑性共济失调是遗传性共济失调的主要类型。其共同特征是中年发病,常染色体显性遗传和共济失调。临床表现除小脑性共济失调外,可伴有眼球运动障碍、慢眼运动、视神经萎缩、视网膜色素变性、锥体束征、锥体外系征、肌萎缩、周围神经病和痴呆等。

视神经萎缩的治疗方法介绍

  1.病因治疗  一旦视神经萎缩,要使之痊愈几乎不可能,但是其残余的神经纤维恢复或维持其功能是完全可能的。因此应使患者充满信心及坚持治疗。  2.药物治疗  常用的包括神经营养药物如维生素B1、B12、ATP及辅酶A等,血管扩张药及活血化淤药类如菸酸、地巴唑、维生素E、维脑路通、复方丹参等。近年来

关于视神经萎缩的检查介绍

  1.视觉诱发电位(VEP)检查  可发现P100波峰潜时延迟或/和振幅明显下降。VEP能客观评估视功能,对OA的诊断、病情监测和疗效判定有重要意义。  2.采用常用计算机自动视野计的中心视野定量阈值检查程序  可见向心性缩小,有时可提示本病病因,如双颞侧偏盲应排除颅内视交叉占位病变,巨大中心或旁

视神经乳头水肿的临床诊断

  颅内压增高:有颅内压增高(如颅内占位性病变、颅内液体增多、颅腔比例小);全身疾病(如贫血、白血病、恶性高血压、肾炎和妊娠毒血症等);眼眶内病变(占位性病变),眼球病变(如色素膜炎、眼球压力突然下降等)病史。  头痛呕吐:伴头痛、恶心、呕吐的视力一过性朦胧或视力正常,视野呈生理性盲点扩大。  视盘