肾小管重吸收障碍的诊断

(1)自由水清除。通过测定血液和尿液的渗透压摩尔浓度计算自由水清除(CH2O)估计肾小管的损伤情况。 (2)钠排泄分数(FENa)。参考值<1%。测定肾小管保留钠的能力,脱水时,由于肾素和醛固酮增加,使肾小管最大限度地保留钠,钠排泄分数一般低于1%,急性肾小管坏死时,钠重吸收能力下降,钠排泄分数升高到1%以上。 (3)尿糖测定。血糖正常,尿中出现葡萄糖通常是由于肾小管损害导致肾小管重吸收功能障碍引起,即为肾性糖尿。 (4)尿中氨基酸分析。经肾小球滤过的氨基酸,正常情况下被肾小管重吸收。当肾小管损伤时可使尿中的氨基酸增高。 (5)N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)(参考值:上限为507U/L)。广泛存在于各种组织器官的体液、红细胞、白细胞和血小板中,是溶酶体中的一种酸性水解酶,脏器中以肾脏含量最丰富,尿中NAG主要来源于肾近曲小管上皮细胞,是肾小管损伤的敏感指标。增高:急慢性肾炎、肾功衰竭、流行性出血热、中......阅读全文

肾小管重吸收障碍的诊断

  (1)自由水清除。通过测定血液和尿液的渗透压摩尔浓度计算自由水清除(CH2O)估计肾小管的损伤情况。  (2)钠排泄分数(FENa)。参考值

肾小管重吸收障碍的病因及诊断

  病因  肾小管的损伤,肾性糖尿,急性肾小管坏死,糖尿病肾病等肾小管损害导致肾小管重吸收功能障碍[1]  诊断  (1)自由水清除。通过测定血液和尿液的渗透压摩尔浓度计算自由水清除(CH2O)估计肾小管的损伤情况。  (2)钠排泄分数(FENa)。参考值

肾小管重吸收障碍的鉴别

  1. 葡萄糖的重吸收  葡萄糖重吸收的部位主要在近曲小管前半段。肾小管重吸收葡萄糖有一个浓度限度,超过这一限度就不能完全被重吸收而出现糖尿。这一浓度限度称为肾糖阈。葡萄糖重吸收是一个与钠泵耦联转运的主动过程。小管液中Na+减少时,葡萄糖重吸收率下降;葡萄糖浓度降低时,Na+的转运也随之下降。这一

肾小管重吸收障碍有哪些病因

  肾小管的损伤,肾性糖尿,急性肾小管坏死,糖尿病肾病等肾小管损害导致肾小管重吸收功能障碍[1]

肾小管重吸收磷试验

【参考范围】0.85~0.95(0.907士0.034)[85%~95%(90.7%±3.4%)]【影响因素】1.患者饮食中应固定钙、磷含量(钙0.5~0.7g/d,磷0.7~1.2g/d),持续5d,于试验第4、5日晨8:00排空膀胱,随即饮水数杯,以保证足够的尿量。 2.饮水完毕后1h取血测定

肾小管重吸收磷试验

【参考范围】0.85~0.95(0.907士0.034)[85%~95%(90.7%±3.4%)]【影响因素】1.患者饮食中应固定钙、磷含量(钙0.5~0.7g/d,磷0.7~1.2g/d),持续5d,于试验第4、5日晨8:00排空膀胱,随即饮水数杯,以保证足够的尿量。2.饮水完毕后1h取血测定血清

肾小管的重吸收功能有哪些?

重吸收是肾小管上皮细胞将原尿中的水分和某些溶质转运回血液的过程。肾小管分为三段,近曲小管、髓袢和远曲小管。1.近曲小管是重吸收最重要的部位。不同物质的重吸收率不同,原尿中的葡萄糖、氨基酸、维生素及微量蛋白质等几乎全部重吸收,Na+,K+,Cl-,HC03-等也绝大部分被重吸收,肌酐则完全不被重吸收。

肾小管的重吸收功能包括什么?

重吸收是肾小管上皮细胞将原尿中的水分和某些溶质转运回血液的过程。肾小管分为三段,近曲小管、髓袢和远曲小管。1.近曲小管是重吸收最重要的部位。不同物质的重吸收率不同,原尿中的葡萄糖、氨基酸、维生素及微量蛋白质等几乎全部重吸收,Na+,K+,Cl-,HC03-等也绝大部分被重吸收,肌酐则完全不被重吸收。

肾小管与集合管的重吸收

在近曲小管,滤过液中的葡萄糖、小分子蛋白质、大部分水等重吸收,而肌酐则几乎不被重吸收而随尿排出体外。肾近曲小管是重吸收的主要场所。原尿物质,当其浓度超过肾小管重吸收能力时,则可出现于终尿中。在抗利尿激素的作用下,远曲小管、集合管是肾脏最终实现浓缩和稀释尿液功能的主要场所。

肾小管重吸收磷试验生化检验

肾小管重吸收磷试验: 【参考范围】0.85~0.95(0.907士0.034)[85%~95%(90.7%±3.4%)] 【影响因素】1.患者饮食中应固定钙、磷含量(钙0.5~0.7g/d,磷0.7~1.2g/d),持续5d,于试验第4、5日晨8:00排空膀胱,随即饮水数杯,以保证足够的尿量。

肾小管重吸收磷检测的影响因素

1.患者饮食中应固定钙、磷含量(钙0.5~0.7g/d,磷0.7~1.2g/d),医学教|育网搜集整理持续5d,于试验第4、5日晨8:00排空膀胱,随即饮水数杯,以保证足够的尿量。2.饮水完毕后1h取血测定血清磷及肌酐。3.于2h再次排光膀胱,记录尿量、测定尿磷及尿肌酐浓度。4.试验时,必须保证准确

肾小管的重吸收功能是如何运作的?

重吸收是肾小管上皮细胞将原尿中的水分和某些溶质转运回血液的过程。肾小管分为三段,近曲小管、髓袢和远曲小管。1.近曲小管是重吸收最重要的部位。不同物质的重吸收率不同,原尿中的葡萄糖、氨基酸、维生素及微量蛋白质等几乎全部重吸收,Na+,K+,Cl-,HC03-等也绝大部分被重吸收,肌酐则完全不被重吸收。

小儿多发性肾小管功能障碍综合征的诊断

  可根据临床表现的特点,家族史,X线检查,发现骨骼畸形及发育障碍等可予以诊断,单从尿内碱性物和氨基酸增多以及血清碱性磷酸酶升高,尚不能与其他类型的佝偻病相区别,主要依靠尿糖增加,与矮小体型和佝偻病态(抗维生素D常用量)同时出现,说明肾小管功能异常是多方面的,如果还有高氯血性酸中毒和低钾血症,则可确

急性肾小管坏死的诊断

  ATN的诊断依据,主要为肾小球滤过率在短时间内(数小时至数日)下降50%以上,同时双肾体积无缩小。如果病人原有慢性肾功能衰竭的基础,则GFR下降幅度超过15%即可诊断。如果尿量

临床化学检查方法介绍肾小管葡萄糖最大重吸收量试验

肾小管葡萄糖最大重吸收量试验介绍:  正常人血中葡萄糖从肾小球全部滤过后,在近端小管又全部被主动重吸收,尿中无糖排出。这种重吸收是逆浓度进行的,其重吸收机制是近端小管上皮细胞膜上的载体蛋白(转运蛋白)与Na+、葡萄糖三者结合在一起形成复合物,才能穿过肾小管细胞膜重吸收入血。因细胞膜上的载体蛋白有一定

急性肾小管坏死的诊断介绍

  ATN的诊断依据,主要为肾小球滤过率在短时间内(数小时至数日)下降50%以上,同时双肾体积无缩小。如果病人原有慢性肾功能衰竭的基础,则GFR下降幅度超过15%即可诊断。如果尿量

生长障碍的诊断

  (一)采集病史  1、个人出生史分娩方式及出生时状态及出生后状态,出生体重及身长。  2、母亲妊娠史及生产史孕期患病、感染、用药、吸烟及饮酒,分娩时胎盘及脐带情况。  3、患儿生长发育史喂养史及营养情况,身高、体重记录。什么时候开始生长速度减慢。  4、既往及现在的患病情况既往健康状况要特别注意

生长障碍的诊断

  (一)采集病史  1、个人出生史分娩方式及出生时状态及出生后状态,出生体重及身长。  2、母亲妊娠史及生产史孕期患病、感染、用药、吸烟及饮酒,分娩时胎盘及脐带情况。  3、患儿生长发育史喂养史及营养情况,身高、体重记录。什么时候开始生长速度减慢。  4、既往及现在的患病情况既往健康状况要特别注意

吞咽障碍的诊断

  吞咽困难的患者可以较明确地指出发生吞咽困难及感到不适或疼痛的部位,并且往往与病变发生部位相吻合。病因不同、发生梗阻部位不同,其吞咽困难的临床表现亦不同。本症状的诊断应首先区别是功能性还是器质性疾病所引起,功能性吞咽困难往往虽病程长,但无进行性加重现象,各种检查均无异常所见。内镜检查是目前应用较广

凝血障碍的诊断

  根据典型的临床表现和实验室的APTT、凝血活酶生成试验及纠正试验、凝血因子活性测定,血友病甲、乙的诊断和鉴别不难。但需与因子Ⅺ缺乏相鉴别,后者是常染色体不完全隐性遗传,男女均可患病,父母均可传递,临床出血症状较轻。依据凝血活酶生成不良,正常吸附血浆及正常血清均能纠正,以及血浆因子Ⅺ活性减低或消失

小儿肾小管性酸中毒的诊断

  凡有下列情况者须考虑RTA:不明原因的低钾症状,且反复发作;不明原因的生长发育迟缓,并可除外维生素D缺乏性佝偻病及侏儒症;不明原因的酸中毒,经一般碱剂治疗不易纠正,而尿pH中性或弱酸性;不明原因的多尿及脱水,而尿糖正常,除外尿崩症及糖尿病者;难治性脱水酸中毒;有上述情况时可进一步作碳酸氢盐滴定,

小儿肾小管性酸中毒的诊断

  凡有下列情况者须考虑RTA:不明原因的低钾症状,且反复发作;不明原因的生长发育迟缓,并可除外维生素D缺乏性佝偻病及侏儒症;不明原因的酸中毒,经一般碱剂治疗不易纠正,而尿pH中性或弱酸性;不明原因的多尿及脱水,而尿糖正常,除外尿崩症及糖尿病者;难治性脱水酸中毒;有上述情况时可进一步作碳酸氢盐滴定,

关于肾小管萎缩病变的诊断介绍

  本病多发生在儿童及青少年,男性稍多于女性。少数患者发病前有上呼吸道感染或过敏反应。临床首发症状最多见的是肾病综合征,约2/3的患者有大量蛋白尿和严重水肿,尿蛋白量可在1~30g/d,约50%以上的病人有血尿,镜下血尿多见,偶见肉眼血尿。成人中30%~50%患者有轻度持续性高血压或表现为慢性肾炎综

肾小管性酸中毒检测需要的试验

肾小管性酸中毒是由于肾小管尿液酸化功能失常而发生的一种慢性代谢性酸中毒。(1)氯化铵负荷(酸负荷)试验检测方法:给患者服用一定量的酸性药物氯化铵,使机体产生急性代谢性酸中毒,如远端肾小管泌H+产生NH3和重吸收HCO3-发生障碍,酸性物质不能排出,尿液酸化受损。通过观察尿pH的变化,即可判断有无远端

肾功能检测项目HCO3重吸收试验介绍

HCO3-重吸收试验介绍:  HCO3-重吸收试验是一项用于检查肾小管酸化功能是否正常的一项辅助检查方法。尿pH根据血HCO3-水平可呈碱性或酸性。24h尿HCO4-仅可滴定酸正常,尿钙可增高或正常(测尿PCO2 时可 注入NaHC03使尿液碱化,当尿pH>血pH时,尿PCO2>血PCO2,2.66

临床化学检查方法介绍HCO3重吸收试验介绍

HCO3-重吸收试验介绍:  HCO3-重吸收试验是一项用于检查肾小管酸化功能是否正常的一项辅助检查方法。尿pH根据血HCO3-水平可呈碱性或酸性。24h尿HCO4-仅可滴定酸正常,尿钙可增高或正常(测尿PCO2 时可 注入NaHC03使尿液碱化,当尿pH>血pH时,尿PCO2>血PCO2,2.66

生长障碍的鉴别诊断

  (一)体形正常、生长速度正常的矮小的鉴别诊断  1、体质性青春发育延迟:出生体重正常,青春期的发育较迟,可延迟至16岁以后。在青春期前发育缓慢,生长矮小,可低于正常的2~4个标准差。骨龄亦落后于年龄1~3岁左右,少数病儿可落后较多,但经过青春发育期后(23~24岁)其骨骼和性征发育都可达正常水平

气体弥散障碍的诊断

  弥散(diffusion)是指肺泡与毛细血管中的氧和二氧化碳,通过肺泡-毛细血管膜进行气体交换的过程。弥散功能是以 肺泡毛细血管膜两侧气体分压差为0.1333kPa(1mmHg)时;每分钟可能通过的气量为指标,以弥散量(diffusion capacity)表示,二氧化碳的弥散能力很强,比氧大2

近端肾小管性酸中毒的诊断

   本型多见于男性儿童,幼年期发病,有些随年龄增长而自行缓解。症状通常较轻,表现生长迟缓,营养不良,易乏,软弱无力,厌食、多尿、烦渴或有低钾血症典型病例有高氯酸血症,但远端肾小管酸化功能正常,尿pH能降至5.5以下。或有骨损害(骨软化、骨质疏松),糖尿氨基酸尿等依据前述表现及实验室检查诊断可以成立

小儿肾小管性酸中毒的鉴别诊断

  本病须与慢性肾衰竭,严重脱水酸中毒,垂体性侏儒症或肾性尿崩症以及范可尼综合征等鉴别。