睡眠猝死的鉴别诊断

下列情况均可引起Brugada综合症样心电图改变,临床中应加以鉴别。 (1)急性前间壁心肌梗死;(2)右或左束支阻滞;(3)左心室肥厚;(4)右心室梗死(5)左心室室壁瘤;(6)主动脉夹层动脉瘤;(7)急性肺栓塞;(8)Duchenne肌营养不良;(9)遗传性运动失调;(10)纵隔转移瘤压迫右心室流出道;(11)可卡因中毒;(12)杂环类抗抑郁药过量;(13)高钙血症;(14)高钾血症;(15)维生素B1缺乏等。在考虑作出Brugada综合症的临床诊断时必须排除以上情况。 详细询问病史和家族史是诊断的关键。不能解释的晕厥、晕厥先兆、猝死生还病史和家族性心脏猝死史是诊断的重要线索。如患者出现典型的I型心电图改变,且有下列临床表现之一,并排除其他引起心电图异常的因素,可诊断Brugada综合症:①记录到室颤;②自行终止的多形性室速;③家族心脏猝死史。 对于II和Ⅲ型心电图者,经药物激发试验阳性,如有上述临床表现可诊断Bru......阅读全文

睡眠猝死的检查

  详细询问病史和家族史是诊断的关键。不能解释的晕厥、晕厥先兆、猝死生还病史和家族性心脏猝死史是诊断的重要线索。如患者出现典型的I型心电图改变,且有下列临床表现之一,并排除其他引起心电图异常的因素,可诊断Brugada综合症:①记录到室颤;②自行终止的多形性室速;③家族心脏猝死史。  对于II和Ⅲ型

睡眠猝死原因介绍

  一、遗传学机制  Brugada综合症为常染色体显性遗传性疾病。研究认为编码钠电流、瞬时外向钾电流(Ito)、ATP依赖的钾电流、钙-钠交换电流等离子通道的基因突变都可能是Brugada综合症的分子生物学基础。  1998年Chen等最早证实了编码心脏钠通道基因(SCN5A)的alpha;亚单位

睡眠猝死的鉴别诊断

  下列情况均可引起Brugada综合症样心电图改变,临床中应加以鉴别。  (1)急性前间壁心肌梗死;(2)右或左束支阻滞;(3)左心室肥厚;(4)右心室梗死(5)左心室室壁瘤;(6)主动脉夹层动脉瘤;(7)急性肺栓塞;(8)Duchenne肌营养不良;(9)遗传性运动失调;(10)纵隔转移瘤压迫右

睡眠猝死的缓解方法

  睡眠与躯体疾病关系密切。  睡眠不好会使人体免疫力下降,抗病和康复能力低下,容易感冒,并加重其它疾病或诱发原有疾病的发作,如心血管、脑血管、高血压等猝不及防的疾病发生。所以睡眠质量的好坏对健康非常重要。那么如何来保证一个健康有效的睡眠呢?  一、要有一个正确的睡眠姿势  一般主张向右侧卧,微曲双

睡眠猝死的遗传学机制

  Brugada综合症为常染色体显性遗传性疾病。研究认为编码钠电流、瞬时外向钾电流(Ito)、ATP依赖的钾电流、钙-钠交换电流等离子通道的基因突变都可能是Brugada综合症的分子生物学基础。  1998年Chen等最早证实了编码心脏钠通道基因(SCN5A)的alpha;亚单位突变是Brugad

睡眠猝死的检查及鉴别诊断

  检查  详细询问病史和家族史是诊断的关键。不能解释的晕厥、晕厥先兆、猝死生还病史和家族性心脏猝死史是诊断的重要线索。如患者出现典型的I型心电图改变,且有下列临床表现之一,并排除其他引起心电图异常的因素,可诊断Brugada综合症:①记录到室颤;②自行终止的多形性室速;③家族心脏猝死史。  对于I

睡眠猝死的分子生物学机制

  分子生物学研究已经发现Brugada综合症的发生与钠通道基因突变有关,其发生部位在LQTS3型SCN5A基因位置上,但与长QT间期致尖端扭转性室速的基因缺陷不同,在R/W+T/W通道没有观察到持续的抗失活电流。因此,Brugada综合症与LQT诱发的室速具有不同的分子生物学基础。另据推测,除SC

猝死病例分析

猝死(Sudden death)指的是急性症状发生后1小时内的意外死亡。心源性猝死(Sudden cardiac death,SCD)是猝死中最常见的原因,尤其对中青年人群。猝死的案例在日常生活和临床工作中并不鲜见,每一个猝死的案例带给普罗大众的常常是震惊,而带给医务工作者的更多是思考。 中年女性的

心源性猝死的病因

  心脏性猝死者绝大多数患有器质性心脏病,主要包括冠心病、肥厚型和扩张型心肌病、心脏瓣膜病、心肌炎、非粥样硬化性冠状动脉异常、浸润性病变、传导异常(QT间期延长综合征、心脏阻滞)和严重室性心律失常等。另外,洋地黄和奎尼丁等药物中毒亦可引起。大多数心脏性猝死则是室性快速心律失常所致。一些暂时的功能性因

心源性猝死的病因

  心脏性猝死者绝大多数患有器质性心脏病,主要包括冠心病、肥厚型和扩张型心肌病、心脏瓣膜病、心肌炎、非粥样硬化性冠状动脉异常、浸润性病变、传导异常(QT间期延长综合征、心脏阻滞)和严重室性心律失常等。另外,洋地黄和奎尼丁等药物中毒亦可引起。大多数心脏性猝死则是室性快速心律失常所致。一些暂时的功能性因

心脏性猝死

  尽管室性快速性心律失常的植入式心律转复除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)及消融治疗近年来已取得突破性进展,但心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)的发病率仍在全球范围持续增长,成为世界各国面临的共同的健康

心源性猝死的简介

  心脏性猝死是指急性症状发作后1小时内发生的以意识突然丧失为特征的由心脏原因引起的自然死亡。1979年国际心脏病学会、美国心脏学会以及1970年世界卫生组织定义的猝死为:急性症状发生后即刻或者情况24小时内发生的意外死亡。目前大多数学者倾向于将猝死的时间限定在发病1小时内。其特点有三,①死亡急骤,

心源性猝死的诊断

  突发意识丧失,颈动脉或股动脉搏动消失,特别是心音消失,是心脏骤停最主要的诊断标准。心脏骤停时,常出现喘息性呼吸或呼吸停止,但有时呼吸活动可在心脏停搏发生后持续存在1分钟或更长的时间,如复苏迅速和有效,自动呼吸可以一直保持良好。心脏骤停时,常出现皮肤和黏膜苍白和发绀。在心脏骤停前如有严重的窒息或缺

心源性猝死的检查

  1.实验室检查  可出现由于缺氧所致的代谢性酸中毒、血pH值下降;血糖、淀粉酶增高等表现。  2.心电图检查  有3种图形:  (1)心室颤动(或扑动)呈现心室颤动波或扑动波,约占80%,复苏的成功率最高。  (2)心室停搏心电图呈一条直线或仅有心房波。  (3)心电-机械分离心电图虽有缓慢而宽

心源性猝死的诊断

  突发意识丧失,颈动脉或股动脉搏动消失,特别是心音消失,是心脏骤停最主要的诊断标准。心脏骤停时,常出现喘息性呼吸或呼吸停止,但有时呼吸活动可在心脏停搏发生后持续存在1分钟或更长的时间,如复苏迅速和有效,自动呼吸可以一直保持良好。心脏骤停时,常出现皮肤和黏膜苍白和发绀。在心脏骤停前如有严重的窒息或缺

心源性猝死的检查

  1.实验室检查  可出现由于缺氧所致的代谢性酸中毒、血pH值下降;血糖、淀粉酶增高等表现。  2.心电图检查  有3种图形:  (1)心室颤动(或扑动)呈现心室颤动波或扑动波,约占80%,复苏的成功率最高。  (2)心室停搏心电图呈一条直线或仅有心房波。  (3)心电-机械分离心电图虽有缓慢而宽

世界睡眠日:聚焦睡眠分子机制

  3月21日世界睡眠日,中国主题为“健康睡眠 平安出行”。据统计每年都会增加由于睡眠障碍引发疾病的患者,在世界范围内约1/3的人有睡眠障碍,而在我国患有各类睡眠障碍的人的比例明显高于世界27%的水平。   睡眠与许多方面都息息相关,关于其分子作用机制也是科学家们重点关注的研究领域之一。近期浙

猝死型冠心病解析

猝死指自然发生、出乎意料的突然死亡。世界卫生组织规定发病后6小时内死亡者为猝死,多数作者主张定为1小时,但也有人将发病后24小时内死亡者也归入猝死之列。各种心脏病都可导致猝死,但心脏病的猝死中一半以上为冠心病所引起。猝死作为冠心病的一种类型,极受医学界的重视。猝死型冠心病以隆冬为好发季节,患者年龄多

心脏猝死1.5-级预防

  日前,美敦力宣布启动了一项名为IMPROVE SCA 的全球临床实验,该实验将在全球共约15个国家和地区的100家研究中心开展,共同研究1.5级预防对心脏性猝死(SCD)防止的临床意义。该项研究在国内有包括阜外医院、四川大学华西医院等25家医院参与,日前,由华西医院和阜外医院率先入组了全球首

男子健身房内猝死,小心这些藏在身边的猝死诱因!

据长沙政法频道报道,湖南长沙一名34岁男子在一家健身房内猝死。家属称,查看聊天记录发现,事发前他曾在健身俱乐部的群里呼救。①近年来,常常听到有年轻人在健身房、球场,或者户外跑步时发生意外离世。让人惋惜的同时,不禁会想为什么看起来挺健康的年轻人会突然猝死?有些人可能只是“看起来健康”有些人可能只是“看

睡眠时间和睡眠质量影响肾功能

  一项新的研究表明:对于慢性肾脏病患者而言,睡眠不足可能会导致他们的疾病恶化的风险增加。  Ana Ricardo博士说, “睡眠不足和睡眠质量不佳对慢性肾脏病进一步恶化有影响,但不是最主要危险因素。”  她在美国肾脏病学会的新闻发布会上说:“我们的研究使人们意识到睡眠对肾功能的重要性,并强调需要

字节跳动28岁员工猝死确认,夜间运动猝死的真相是什么

  “字节跳动猝死员工”确认离世!  据界面新闻报道,2月23日,针对网传字节跳动吴姓员工猝死一事,字节跳动内网发布公告称,经过41小时的抢救后,该员工于13时43分不幸离世。  字节跳动表示,“ 公司已承担全部医治费用,全力提供后勤支持。公司还将向吴同学家属提供抚恤和关怀,协助处理好相关事宜,尽力

沙发上睡觉增加婴儿猝死综合征研究概要

  最近一项研究表明,在沙发上睡觉增加婴儿猝死综合征和睡眠相关死亡的发病风险。    为了研究沙发相关的婴儿猝死,来自乔治华盛顿大学儿科学的Lauren R. Rechtman医生研究了2004-2012年24个州婴儿死亡的数据,分析出婴儿沙发猝死的原因。该项研究发表在今年11月份的Pediatri

睡眠剥夺仪如何发挥对睡眠的作用

  据外媒《连线》报道,在研究了睡眠剥夺小鼠和Sik3突变小鼠的大脑化学状况后,筑波大学国际综合睡眠医学研究所的一个研究小组已确定有80种蛋白质出现了状态差异,在睡眠充足的正常老鼠中却未发现这些差异。科学家们认为,这一发现或许是从分子层面理解人类需要睡眠和感到困倦的原因的关键。   两年前,日本科

心源性猝死的临床表现

  心脏性猝死的临床过程可分为4个时期:  1.前驱期  在心脏性猝死前的数天或数周,甚至数月可出现胸痛、气促、乏力、软弱、持续性心绞痛、心律失常、心衰等症状,但有些患者亦可无前驱症状,瞬即发生心脏骤停。  2.终末事件期的表现  由于猝死原因不同,终末事件期的临床表现也各异。典型的表现包括:严重胸

心源性猝死的临床表现

  心脏性猝死的临床过程可分为4个时期:  1.前驱期  在心脏性猝死前的数天或数周,甚至数月可出现胸痛、气促、乏力、软弱、持续性心绞痛、心律失常、心衰等症状,但有些患者亦可无前驱症状,瞬即发生心脏骤停。  2.终末事件期的表现  由于猝死原因不同,终末事件期的临床表现也各异。典型的表现包括:严重胸

心源性猝死的检查及诊断

  检查  1.实验室检查  可出现由于缺氧所致的代谢性酸中毒、血pH值下降;血糖、淀粉酶增高等表现。  2.心电图检查  有3种图形:  (1)心室颤动(或扑动)呈现心室颤动波或扑动波,约占80%,复苏的成功率最高。  (2)心室停搏心电图呈一条直线或仅有心房波。  (3)心电-机械分离心电图虽有

老年猝死型冠心病的概述

  目前认为,本型病人心脏骤停的发生是由于在动脉粥样硬化的基础上,发生冠状动脉痉挛或微循环栓塞,引起心肌急性缺血,造成局部电生理紊乱,引起暂时的严重心律失常(特别是心室颤动)所致。  治疗:普及心脏复苏抢救的知识,对挽救本型病人的生命有重大意义。对冠心病病人及时地进行治疗。对有可能演变为心脏骤停的心

预防心脏性猝死的简介

  心源性猝死的预防是一种综合措施。根据患者的病情分为一级预防和二级预防。  1.一级预防  1.主要是控制危险因素和基础疾病。冠心病、高危高血压、心功能不全、急性冠状动脉综合征等患者,应积极配合医生进行治疗。  2. 保持健康的生活方式,规律地进行运动,避免过度劳累。  3. 避免暴饮暴食,戒烟,

赛诺菲中国区总裁卫平猝死

  赛诺菲·安万特公司(下称“赛诺菲”)在中国近两年通过并购本土企业增长迅猛,然近日其中国区掌门人卫平(ThomasKelly)却突然辞世。  21日,赛诺菲中国官方网站突然挂出一则署名为全球CEO魏巴赫(ChrisViehbacher)发出的公共邮件,指出赛诺菲中国区总裁卫平已于当天上午