首都医科大学《NEJM》发布卒中研究最新进展

　　来自首都医科大学附属北京天坛医院，美国加州大学神经病学及流行病学系等处的研究人员发布了CHANCE项目最新临床试验结果，这一项目全称为“Clopidogrel in High-risk patients with Acute Non-disabling Cerebrovascular Events”，于2010年启动，主要针对卒中进行多中心，随机，双盲临床试验。最新结果公布在NEJM杂志的在线版上。

　　这项研究由首都医科大学附属北京天坛医院王拥军教授，以及加州大学Claiborne Johnston教授领导完成，得到了国家中长期科技发展规划重大专项的资助，是继CAST(Chinese Acute Stroke Trial)研究后由国人自主设计并实施评价关于急性卒中抗血小板药物治疗的另一项大型临床试验研究。

　　在2008年WHO发表的全球疾病负担研究的更新版报告显示，脑卒中(也称为脑中风)在疾病负担中排在第六位，而在死因排名中占次席，每年因卒中死亡的患者高达570万，预计从2004年到2030年，卒中人群仍要加速增长。

　　世界范围内，各地区的差异较大，中低收入国家卒中风险仍在增加，西太平洋地区(包括中国)是卒中发病、患病及死亡人群数目最大的区域。而在美国，预计卒中患者死亡人数将在未来25年内倍增，也尤为值得注意。

　　此次公布的最新III期临床试验结果在国内多处完成，共涉及5170位患者，这些患者被随机分成两组，在三个月时间里或者仅用阿司匹林进行治疗，或者阿司匹林结合氯吡格雷(clopidogrel，市场名为Plavix)进行治疗。

　　结果显示，比较于仅仅服用了阿司匹林的患者，结合这两种药物进行治疗的患者，仅有8.2%发生了后发卒中，而单独服用阿司匹林的患者这一比例为11.7%。

　　也就是说，这一III期临床试验的结果表明，将这两种抗凝血药物：氯吡格雷和阿司匹林简单结合在一起，就能降低近三分之一的卒中风险，这无疑意义重大。

　　CHANCE项目(氯吡格雷治疗急性非致残性脑血管事件高危人群的疗效研究)是国家“重大新药创制”科技重大专项“脑血管病创新药物临床评价技术平台建立”项目之一，承担者王拥军教授曾建立中国第一家标准卒中单元，发起中国卒中中心建设项目。