中性粒细胞的核象是指粒细胞的分叶状况,它反映粒细胞的成熟程度。其核象变化可分为核左移与核右移两种。
①核左移:周围血中出现不分叶核粒细胞(包括杆状核粒细胞、晚幼粒细胞、中幼粒细胞或早幼粒细胞等)的百分率增高(≥5%)时,称为核左移。
常见于:
各种病原体所致的感染大出血、大面积烧伤、大手术、恶性肿瘤晚期、急性溶血反应等,特别是急性化脓性感染。
②核右移:正常人血中的中性粒细胞以3叶者为主,若5叶者超过3%;或中性粒细胞分叶过多,大部分为4~5叶或更多(以至15叶)则称为核右移。核右移常伴白细胞总数减少,为骨髓造血功能减退或缺之造血物质所致。
常见于:
巨幼细胞盆血,恶性贫血,也可见于应用抗代谢药物(阿糖胞苷、6-巯基嘌呤)之后。在炎症恢复期出现一过性核右移是正常现象;若在疾病进行期突然发现核右移,表示预后不良。
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